Sintomi e trattamento di una clavicola rotta

La clavicola, chiamata anche clavicola, è l'osso sopra il torace, tra lo sterno (sterno) e la scapola (scapola). È facile sentire la clavicola perché a differenza di altre ossa ricoperte di muscoli, solo la pelle copre gran parte dell'osso.

Le fratture della clavicola sono estremamente comuni e rappresentano tra il 2 e il 5% di tutte le fratture. Le clavicole rotte si verificano nei neonati (di solito durante il parto), nei bambini e negli adolescenti (perché la clavicola non completa lo sviluppo fino alla tarda adolescenza), negli atleti (a causa del rischio di essere colpiti o caduti) o durante molti tipi di incidenti e cadute.

Tipi di fratture della clavicola

Di solito, le fratture della clavicola sono separate in tre tipi di lesioni a seconda della posizione della frattura.

• Fratture della clavicola dell'asta centrale (75%): che si verificano nel terzo centrale dell'osso, possono essere una semplice crepa nell'osso o gravemente spostate. Le rotture multiple nell'osso (fratture segmentali), lo spostamento significativo (separazione) o l'accorciamento della lunghezza dell'osso sono preoccupazioni particolari.
• Fratture della clavicola distale (20%): si verificano in prossimità dell'estremità della clavicola all'articolazione della spalla. Questa parte della spalla è chiamata articolazione acromioclavicolare (AC) e le fratture della clavicola distale spesso hanno considerazioni di trattamento simili a quelle di una lesione dell'articolazione AC.
• Fratture della clavicola mediale (5%): sono molto meno comuni e spesso hanno una relazione con una lesione dell'articolazione sternoclavicolare. Una delle ultime placche di crescita a chiudersi nel corpo si trova all'estremità mediale della clavicola. Le fratture della cartilagine di accrescimento della clavicola possono essere osservate nella tarda adolescenza e nei primi anni '20.

Sintomi della clavicola rotta

Molto spesso, i pazienti con una frattura della clavicola lamentano dolore alla spalla e difficoltà a muovere il braccio. I sintomi comuni di questa lesione includono:

• Dolore alla clavicola
• Deformità della clavicola
• Gonfiore e lividi intorno alla spalla. Nel tempo, i lividi possono estendersi lungo il torace e l'ascella.
• Difficoltà a sollevare il braccio di lato
• Intorpidimento e formicolio possono verificarsi lungo il braccio

Diagnosi

Presso lo studio del medico o al pronto soccorso, verrà eseguita una radiografia per valutare il tipo specifico di frattura della clavicola.

Il medico eseguirà anche un esame per assicurarsi che i nervi ei vasi sanguigni che circondano la clavicola siano intatti. I nervi e i vasi sono raramente feriti a causa di una clavicola rotta, ma nei casi più gravi possono verificarsi queste lesioni associate.

Trattamento

Il trattamento di una frattura della clavicola viene eseguito consentendo all'osso di guarire o eseguendo una procedura chirurgica per ripristinare il corretto allineamento dell'osso e mantenerlo in posizione.

A differenza di molte altre fratture, alcuni trattamenti comuni per le ossa rotte non sono appropriati per le fratture della clavicola. La fusione di una frattura della clavicola non viene eseguita. Inoltre, il ripristino dell'osso (chiamato riduzione chiusa) non viene eseguito perché non è possibile mantenere l'allineamento dell'osso senza eseguire un intervento chirurgico.

Nel prendere una decisione in merito a un intervento chirurgico, il medico può prendere in considerazione alcuni dei seguenti fattori:

• Posizione della frattura e grado di spostamento dell'osso: le fratture non scomposte o minimamente scomposte devono essere gestite senza intervento chirurgico.
• Accorciamento del frammento di frattura: anche le fratture scomposte possono guarire, ma quando c'è un accorciamento significativo della clavicola, questo potrebbe non essere altrettanto ben tollerato.
• Altre lesioni che possono essersi verificate: i pazienti con lesioni alla testa o fratture multiple possono essere trattati senza intervento chirurgico.
• Età del paziente: i pazienti più giovani hanno una migliore capacità di riprendersi dalle fratture senza intervento chirurgico.
• Aspettative del paziente: quando l'infortunio coinvolge un atleta, un lavoratore pesante o l'estremità dominante, ci possono essere più motivi per un intervento chirurgico.
• Dominanza del braccio: quando si verificano fratture nel braccio dominante, gli effetti di una frattura gravemente spostata o più probabilmente saranno evidenti.

Il tuo medico può discutere con te i pro ei contro della chirurgia. Mentre la stragrande maggioranza delle fratture della clavicola può essere gestita senza intervento chirurgico, ci sono alcune situazioni in cui la chirurgia può fornire un risultato migliore.

Diversi tipi di supporti vengono utilizzati per il trattamento non chirurgico delle fratture della clavicola. Questi includono un'imbracatura o un tutore a figura di 8. Non è stato dimostrato che il tutore a figura 8 influisca sull'allineamento della frattura e molti pazienti generalmente trovano un corsetto più comodo.

Guarigione e riabilitazione

Le fratture della clavicola dovrebbero guarire completamente entro 12-16 settimane, ma il dolore di solito scompare entro poche settimane. Spesso i pazienti tornano alla piena attività prima che siano trascorse 12 settimane, soprattutto con i pazienti più giovani. L'immobilizzazione è raramente necessaria oltre alcune settimane e, a quel punto, di solito possono iniziare un'attività leggera e un movimento delicato.

Come guida generale per tornare alle attività, nulla dovrebbe causare un peggioramento del dolore. Se non indossare una fionda provoca dolore, indossare una fionda. Se la guida fa male al sito della frattura, non guidare. Se lanciare una palla fa male, non lanciare. Una volta che un'attività non causa un dolore significativo, è possibile tentare un ritorno graduale.

Il recupero è generalmente completo, con un ritorno completo previsto. I pazienti possono notare una protuberanza persistente dove si trovava la frattura (spesso per mesi o più), ma questo non dovrebbe essere fastidioso.

Una parola da Verywell

Le fratture della clavicola sono lesioni ortopediche molto comuni che possono verificarsi in quasi tutte le fasce d'età. La stragrande maggioranza delle fratture della clavicola può essere trattata con trattamenti non chirurgici, di solito è sufficiente una semplice fionda.

A volte, quando le fratture della clavicola sono gravemente scomposte, possono trarre beneficio dal trattamento chirurgico. Di solito, ci sono opzioni per il trattamento e discutere i pro e i contro dei diversi tipi di trattamenti con il tuo chirurgo ortopedico è il punto di partenza.