Mysoline (primidone) è un farmaco antiepilettico approvato dalla FDA per la prevenzione delle convulsioni nelle persone con epilessia. È anche comunemente usato off-label per il trattamento di una condizione chiamata tremore essenziale benigno.
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Mysoline può essere prescritto per alcuni tipi di crisi. Può anche essere usato nel trattamento del tremore essenziale benigno, tipicamente dopo che altri trattamenti hanno fallito.
Per la prevenzione delle crisi
Mysoline è un farmaco antiepilettico indicato per crisi tonico-cloniche generalizzate e crisi parziali complesse.
Poiché Mysoline è indicato per tutti questi tipi di crisi, può essere utilizzato per più tipi di epilessia. A volte è usato come monoterapia (come unico farmaco antiepilettico) e può essere usato insieme a uno o più altri farmaci per le crisi.
Mysoline è indicato per adulti e bambini di tutte le età. È un farmaco di mantenimento che prendi regolarmente per prevenire le convulsioni e non è generalmente usato per fermare le convulsioni in una situazione di emergenza.
Per il tremore essenziale benigno
Mysoline è spesso usato per ridurre i tremori nelle persone che hanno una condizione chiamata tremore essenziale benigno.
Con questa condizione, le persone sperimentano tremori frequenti, tipicamente delle mani e / o della bocca. I tremori della bocca, della gola o della laringe (casella vocale) possono manifestarsi come una voce tremante.
A differenza dei tremori associati al morbo di Parkinson, che si verificano a riposo, il tremore essenziale benigno è un tremore motore fine che peggiora con l'attività e spesso peggiora con l'ansia. La causa può essere genetica, ma spesso i medici non sanno perché qualcuno sviluppa la condizione.
Il tremore essenziale benigno è una condizione che normalmente colpisce gli anziani e non i bambini.
Come funziona
Mysoline è nella classe dei farmaci barbiturici. Il tuo corpo lo metabolizza in fenobarbital, un noto barbiturico. Questa classe di farmaci sopprime l'attività elettrica nel cervello, in particolare i canali del sodio, che possono diminuire l'attività elettrica irregolare associata alle convulsioni. I barbiturici sono anche noti per interagire con il neurotrasmettitore inibitorio GABA, rallentando l'attività elettrica nel cervello.
Il meccanismo con cui Mysoline aiuta con il tremore è probabilmente dovuto agli stessi effetti sull'attività elettrica e sul GABA.
Questo meccanismo d'azione è responsabile degli effetti terapeutici e degli effetti collaterali del farmaco.
Amministrazione
Mysoline è disponibile in forma orale (per bocca) in compresse da 50 milligrammi (mg) e 250 mg. Può anche essere somministrato come sospensione orale liquida per bambini piccoli o persone che non possono deglutire le pillole. In generale, Mysoline deve essere assunto con il cibo.
La dose di Mysoline è più alta quando viene utilizzata per il controllo delle crisi rispetto a quando viene utilizzata per il tremore.
Dosaggio per convulsioni
La dose abituale per adulti per la prevenzione delle crisi è di 250 mg tre o quattro volte al giorno. Possono anche essere efficaci dosi inferiori, soprattutto se assunte con un altro farmaco antiepilettico.
Mysoline deve essere iniziato con una dose di circa 100-125 mg al giorno e aumentato gradualmente fino alla dose target in un periodo di circa una settimana.
Per i bambini, la dose target per la prevenzione delle crisi è compresa tra 10 e 25 mg / kg al giorno. Come con gli adulti, di solito si inizia con una dose più bassa e si aumenta gradualmente.
Quando prendi Mysoline per il controllo delle crisi, è importante mantenere uno stato costante del farmaco nel tuo corpo, poiché le variazioni possono rendere più probabili le convulsioni. L'astinenza improvvisa è pericolosa perché può scatenare convulsioni.
Dosaggio per tremori
Quando Mysoline viene utilizzato per controllare i tremori essenziali benigni, la dose raccomandata è tipicamente di 100 mg al giorno, che di solito viene assunta in due dosi da 50 mg ciascuna.
Mantenere uno stato costante del farmaco non è vitale per il trattamento dei tremori quanto lo è per le convulsioni. Tuttavia, nonostante la dose più bassa, la sospensione improvvisa può ancora innescare un attacco.
Effetti collaterali
Mysoline ha una serie di effetti collaterali, tra cui:
- Sonnolenza
- Vertigini
- Nausea
Se manifesta questi o altri effetti collaterali, informi il medico.
Controindicazioni
Le persone che hanno determinate condizioni non possono assumere Mysoline. Queste condizioni includono disturbi dei globuli rossi (come porfiria e anemia) e disturbi delle piastrine.
Come con molti altri farmaci per l'epilessia, non dovresti bere alcolici se prendi Mysoline. L'assunzione di Mysoline e alcol insieme può provocare sonnolenza e aumentare pericolosamente le possibilità di perdere conoscenza. Può anche interferire con il controllo delle crisi.
Gravidanza
Mysoline può causare difetti alla nascita se assunto durante la gravidanza. Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, tu e il tuo medico dovreste considerare attentamente i vostri farmaci antiepilettici. Ricorda che le convulsioni durante la gravidanza sono pericolose sia per te che per il tuo bambino.
Interruzione
Se non sei soddisfatto degli effetti del farmaco, o perché non controlla i tuoi sintomi o perché ha effetti collaterali intollerabili, devi discutere le tue preoccupazioni con il tuo medico invece di interrompere il farmaco da solo. In caso di epilessia, potrebbe essere necessario iniziare un altro farmaco antiepilettico mentre si riduce lentamente la dose di Mysoline.
Se hai tremori, probabilmente interromperai gradualmente Mysoline e potresti iniziare un altro farmaco per controllare i tremori dopo aver interrotto completamente l'assunzione di Mysoline. Questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un medico e secondo le sue istruzioni per lo svezzamento dal farmaco.
Una parola da Verywell
Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci e altre opzioni di trattamento prima che l'epilessia sia sotto controllo. Comunicare con il medico è essenziale, così come assumere i farmaci esattamente come prescritto. L'epilessia (e tremori essenziali benigni) è altamente curabile. Nel raro caso in cui l'epilessia non possa essere controllata con i farmaci, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per l'epilessia, che è un'opzione sicura ed efficace.
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