Panoramica sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti (velocità Sed)

Un tasso di sedimentazione eritrocitaria, comunemente indicato come tasso di sed, è un esame del sangue che rileva un'infiammazione non specifica nel corpo. Un tasso di sed elevato (anormalmente alto) suggerisce che c'è un processo infiammatorio in corso nel tuo corpo, ma non indica dove o perché. Il medico può ordinare questo test per aiutare a venire a diagnosi come l'artrite reumatoide o il lupus, per monitorare malattie come il cancro o per altri motivi.

Scopo del test

Quando c'è un'infiammazione nel tuo corpo, questa è la risposta del tuo sistema immunitario a un fattore precipitante come un'infezione, una malattia o una lesione. L'infiammazione può essere a breve termine, come nel caso di un'infezione, oppure a lungo termine, come in una malattia cronica.

Un tasso sed è un esame del sangue che può mostrare se c'è un'infiammazione nel tuo corpo, nonché quanto sia grave l'infiammazione. Poiché non è specifico, questo test non viene utilizzato come strumento diagnostico di per sé, ma come parte di un processo diagnostico per aiutare a individuare o monitorare cosa sta succedendo nel tuo corpo. Ci sono pochi rischi associati a questo test e non ci sono controindicazioni .

Dopo che il sangue è stato aspirato in una provetta, il test misura la velocità con cui gli eritrociti (globuli rossi) nel sangue si depositano sul fondo in un'ora. In condizioni normali, quando non vi è alcun processo infiammatorio o malattia, i globuli rossi cadono lentamente. Quando si ha un'infiammazione nel corpo, si verificano livelli aumentati di alcune proteine ​​nel sangue, in particolare proteine ​​chiamate reagenti di fase acuta come il fibrinogeno che causano la formazione di globuli rossi. aderiscono e cadono più velocemente.

Il medico probabilmente ordinerà anche un test della proteina C-reattiva (CRP) insieme a un tasso di sed. Il test CRP è anche un indicatore generale di infiammazione, ma i cambiamenti nei processi infiammatori si manifestano più rapidamente in un test CRP che in un tasso sed. Questi test sono spesso ordinati insieme per creare un quadro più completo dell'infiammazione.

Altri esami del sangue che possono essere ordinati contemporaneamente a un tasso di sed sono un esame emocromocitometrico completo (CBC) e un pannello metabolico completo (CMP), che aiutano anche a dare uno sguardo generale a quello che sta succedendo nel tuo corpo.

Il medico può ordinare una dose di sed per questi motivi:

Aiuta a diagnosticare malattie infiammatorie e autoimmuni

Sintomi come dolore o rigidità articolare persistente, mal di testa, perdita di peso, anemia, dolore al collo o alla spalla o perdita di appetito, sono associati all'artrite reumatoide (una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario attacca le articolazioni), alla vasculite sistemica ( una condizione in cui i vasi sanguigni sono infiammati), polimialgia reumatica (provoca dolore e rigidità muscolare) e arterite temporale (a cellule giganti) (infiammazione nel rivestimento di alcune arterie della testa e del collo).

Un tasso di sed è tipicamente tra i primi esami del sangue ordinati quando si sospetta una di queste malattie perché i risultati sono strumentali per aiutare a confermare o escludere una diagnosi.

L'infiammazione è causata anche da un'ampia varietà di altre malattie infiammatorie e autoimmuni, come la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e il lupus. Il medico può eseguire un dosaggio sed come parte del processo diagnostico, soprattutto se si hanno sintomi vaghi e sospetta che tu abbia una di queste malattie o un'altra malattia infiammatoria.

Questo test può anche aiutare a diagnosticare alcune malattie del sangue.

Febbre inspiegabile

Il medico può prescriverti una dose di sed se hai la febbre che non ha cause evidenti. I risultati possono aiutare il tuo medico a decidere come restringere ulteriormente ciò che potrebbe accadere. Ad esempio, se il tasso di sed è elevato, il medico può cercare un'infezione o una malattia infiammatoria. Se i risultati sono normali, il medico sa cercare un'altra causa della tua febbre.

Monitorare le malattie infiammatorie o il cancro

Oltre a fornire assistenza per scopi diagnostici, una percentuale di sed viene spesso ordinata periodicamente per controllare la malattia infiammatoria o l'attività del cancro in coloro che sono stati diagnosticati. Man mano che la malattia migliora con il trattamento e diventa meno attiva, si prevede che la percentuale di sed diminuisca e avvicinarsi alla gamma normale. In caso contrario, significa che il tuo trattamento non funziona bene o che stai avendo una riacutizzazione. Probabilmente avrai regolari tassi di sed eseguiti per monitorare quanto bene stai rispondendo al trattamento.

Prima del test

Il tuo medico ti parlerà del test del tasso di sed e di tutti gli altri che sta eseguendo e di ciò che sta cercando. Assicurati di menzionare qualsiasi prescrizione e farmaci e integratori da banco che stai assumendo perché contraccettivi orali, aspirina, cortisone e vitamina A possono influenzare il risultato del test.

Tempistica

Gli esami del sangue richiedono in genere meno di cinque minuti una volta che il tecnico è pronto per te. Finché ti senti bene una volta completato il test, potrai andartene subito.

Posizione

Il tuo test potrebbe essere presso l'ufficio del tuo medico o potresti essere inviato al tuo ospedale locale o in un'altra struttura per eseguirlo.

Cosa vestire

È utile indossare una maglietta a maniche corte, ma puoi indossare quello che vuoi. Tieni presente che dovrai spingere o arrotolare la manica se indossi maniche lunghe in modo che il tecnico possa accedere alla tua vena.

Cibo e bevande

Non ci sono requisiti di digiuno per un tasso di sed o un CRP, quindi se questi sono gli unici due test che il tuo medico vuole che tu faccia, non avrai bisogno di limitare la tua dieta. Se hai anche un CBC, non dovrai digiunare neanche per quello. Tuttavia, se il tuo medico desidera che tu faccia anche un test CMP, potresti dover digiunare dalle 10 alle 12 ore prima del test.Il tuo medico ti darà istruzioni specifiche.

Costo e assicurazione sanitaria

Un tasso di sed è relativamente basso e se hai un'assicurazione sanitaria, dovrebbe essere coperto come lo sarebbe qualsiasi test diagnostico. Contatta il tuo assicuratore per qualsiasi domanda.

Cosa portare

Se pensi di essere in attesa di completare il test, potresti portare con te un libro o qualcosa da fare durante questo periodo.

Durante il test

Un tecnico di laboratorio, probabilmente un'infermiera o un flebotomo, una persona addestrata a prelevare il sangue, eseguirà il test del tasso di sed.

Pre test

Al momento del check-in, potrebbe essere necessario compilare alcuni documenti, come un modulo di consenso o per dare il permesso di condividere i risultati del test con altri medici. La persona alla reception ti farà sapere.

Durante tutto il test

Questo test di solito richiede solo pochi minuti Una volta che ti sei seduto, il tecnico troverà una vena, tipicamente all'interno del tuo braccio, da cui prelevare il sangue. Se hai una storia di svenimento intorno a sangue, aghi o procedure mediche, informa immediatamente il tecnico in modo che possano essere prese precauzioni.

Il tecnico legherà un pezzo di gomma attorno al tuo braccio, sopra l'area da cui viene prelevato il sangue, per aumentare la pressione nelle vene. Se tendi a sentirti nauseato, potresti voler girare la testa o chiudere gli occhi a questo punto. Dopo che l'area è stata pulita con alcol, un ago piccolo e sottile viene inserito nella tua vena. Potresti sentire un pizzicotto, un pizzicotto o un dolore acuto, ma dovrebbe durare solo un momento.

Quando il sangue viene prelevato, viene inserito in un tubo verticale alto e sottile. A questo punto, non dovresti sentire nulla finché rimani fermo. Assicurati di informare il tecnico se inizi ad avere vertigini, stordimento o svenimento.

Una volta che il tecnico si avvicina al termine, scioglierà il pezzo di gomma, quindi toglierà l'ago dal braccio, che probabilmente non sentirai nemmeno.

Post-test

Se stai sanguinando, potresti aver bisogno di un fazzoletto o un batuffolo di cotone pressato sull'area per fermarlo. Se non si ferma rapidamente, potresti avere una benda posizionata sull'area per mantenere il sangue contenuto e per creare un po 'di pressione.

Finché non ti senti debole, stordito o nauseato, puoi andartene non appena viene prelevato il sangue e la ferita da puntura ha smesso di sanguinare o è stata coperta. Se non ti senti bene, potresti aver bisogno di un po 'più di tempo per riprenderti prima di poter partire.

Dopo il test

Puoi riprendere le tue normali attività non appena lo desideri. Potrebbero essere necessari alcuni giorni prima che i risultati del test vengano restituiti. Il tuo medico ti farà sapere quando lo faranno.

Gestione degli effetti collaterali

I rischi associati a qualsiasi esame del sangue sono piccoli. Potresti avere lividi, dolore o gonfiore nell'area in cui è stato prelevato il sangue. C'è sempre un rischio minore di infezione anche quando hai una ferita all'ingresso nella pelle.

Puoi usare impacchi di ghiaccio sulla zona e prendere Advil o Motrin (ibuprofene) per alleviare il dolore e il gonfiore se è fastidioso. Se questi effetti collaterali non scompaiono entro pochi giorni o peggiorano, chiama il medico.

Interpretazione dei risultati

Il metodo usuale utilizzato per il tasso di sed è noto come metodo Westergren. I risultati sono riportati in mm / ora (millimetri all'ora). In genere, il tasso di sed aumenta con l'età e tende ad essere più alto nelle donne. Molti laboratori non si adattano al sesso o all'età e, sebbene l'estremità alta di questo intervallo possa variare da laboratorio a laboratorio, generalmente considerano un normale tasso di sed come:

• Uomini: da 0 a 22 mm / ora
• Donne: da 0 a 29 mm / ora

Se aggiustato per età e sesso, l'intervallo di riferimento tipico per il test è:

Adulti (metodo Westergren):

• Uomini sotto i 50 anni: meno di 15 mm / ora
• Uomini di età superiore a 50 anni: meno di 20 mm / ora
• Donne sotto i 50 anni: meno di 20 mm / ora
• Donne di età superiore a 50 anni: meno di 30 mm / ora

Bambini (metodo Westergren):

• Neonato: da 0 a 2 mm / ora
• Dal neonato alla pubertà: da 3 a 13 mm / ora

Ancora una volta, questo può variare da laboratorio a laboratorio, quindi parla con il tuo medico se hai domande sui tuoi risultati.

Un normale tasso di sed non significa necessariamente che non hai infiammazione o malattia, ma ricorda, questo test aiuta a dare un'idea generale di cosa sta succedendo quando i risultati sono combinati con i tuoi sintomi e altri test diagnostici. Se stai effettuando il test per monitorare una condizione infiammatoria già diagnosticata ei risultati sono normali, significa che il tuo trattamento sta funzionando e / o non stavi avendo una riacutizzazione al momento del test.

Se il tuo tasso di sed è anormale, tieni presente che questo test può aiutare a diagnosticare una condizione, ma il tuo tasso di sed da solo non significa che tu abbia necessariamente una condizione medica che richiede un trattamento. Avrai bisogno di più test per diagnosticare in modo definitivo una condizione specifica, soprattutto se si hanno pochi o nessun altro sintomo di una malattia o infezione cronica.

Un tasso di sed elevato può verificarsi per una serie di motivi. Alcune delle condizioni infiammatorie comuni associate a un tasso elevato di sed includono:

• Infezioni gravi, come infezioni alle ossa, infezioni della pelle, infezioni cardiache, tubercolosi o febbre reumatica
• Artrite reumatoide
• Arterite temporale (a cellule giganti)
• Vasculite sistemica
• Polimialgia reumatica
• Malattia infiammatoria intestinale
• Lupus

Inoltre, il tasso di sed potrebbe essere moderatamente superiore al normale a causa di fattori come malattie renali, malattie della tiroide, alcuni tipi di cancro come il mieloma multiplo e il linfoma, la gravidanza, le mestruazioni, l'anemia o l'invecchiamento. Il medico prenderà in considerazione questi fattori se qualcuno di essi si applica a te durante l'interpretazione dei risultati del test.

Se hai già una condizione infiammatoria o un cancro diagnosticato, il tuo tasso di sed potrebbe essere alto perché la tua malattia sta infiammando o non risponde bene al trattamento. Ciò potrebbe significare che il tuo piano di trattamento avrà bisogno di qualche aggiustamento.

Un tasso di sed inferiore al normale può verificarsi in queste malattie del sangue:

• Policitemia, un numero elevato di globuli rossi
• Anemia falciforme, che comporta cambiamenti nella forma di alcuni globuli rossi
• Leucocitosi, un numero elevato di globuli bianchi

Azione supplementare

Nei casi in cui il medico sospetta che tu abbia una condizione infiammatoria, specialmente se i tuoi sintomi sono vaghi, potrebbe voler ripetere il test del tasso di sed. Questo è solo per assicurarti che ci sia davvero un'infiammazione da qualche parte nel tuo corpo prima di immergerti nel processo a volte lungo e complicato della diagnosi.

Se ti viene diagnosticata una malattia infiammatoria o un cancro, il medico ripeterà periodicamente questo test per monitorare i progressi del trattamento. In caso di infezione, potresti anche ripetere il test una o più volte per confermare che l'infezione è andato via.

Se il tuo tasso di sed è elevato e il tuo medico sospetta che tu abbia arterite temporale, vasculite sistemica o polimialgia reumatica, tutti i tipi di vasculite, il risultato del test del tasso di sed sarà uno dei principali supporti per la tua diagnosi, insieme ai risultati di altri test e segni e sintomi. Altri test per supportare la diagnosi possono includere emocromo, CMP, creatinina, pannello del fegato, test degli anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA), test del complemento, analisi delle urine, test di funzionalità polmonare, ecocardiogramma (ECG), e altri test di imaging. Il trattamento per queste condizioni dipende da quanto sono gravi, ma probabilmente includerà farmaci che sopprimono il sistema immunitario, che è iperattivo nella vasculite.

Il medico può prescriverti un'emocoltura se il tasso di sed è elevato e sospetta che tu abbia una grave infezione. Questo è un altro esame del sangue che cerca batteri, funghi e virus nel tuo sangue. Se hai un'infezione, potresti aver bisogno di antibiotici.

Quando il tuo medico sospetta l'artrite reumatoide (RA) e il tuo tasso di sed è alto, probabilmente avrai una PCR, se non l'hai già fatto, insieme a esami del sangue che rilevano il fattore reumatoide (RF) e il peptide citrullinato anticiclico (anti- CCP), che insieme possono aiutare a diagnosticare o escludere l'AR. Il trattamento per l'AR in genere include farmaci per mantenere i sintomi sotto controllo.

Se si hanno sintomi di lupus e il tasso di sed è elevato, il medico dovrà eseguire più esami del sangue per cercare autoanticorpi, come anticorpi antinucleari, anticorpi anti-Smith, anti-DNA a doppia elica, anti-SSA, anti- SSB e anti-RNP. Il lupus è una malattia complicata che può richiedere un gran numero di test per la diagnosi. Altri test comuni per il lupus includono analisi delle urine, emocromo, CMP, crioglobulina, test del complemento, elettroforesi delle proteine ​​sieriche (SPEP) e test di imaging. Per trattare il lupus viene utilizzata una varietà di farmaci, a seconda della sua gravità e dei suoi sintomi.

altre considerazioni

Se hai domande sui risultati del test o non sei sicuro di cosa accadrà, parlane con il tuo medico. Lui o lei può aiutarti a capire i tuoi risultati e il processo che può essere coinvolto nella ricerca di una diagnosi specifica.

Puoi facilmente ottenere copie delle tue cartelle cliniche parlando con qualcuno nello studio del tuo medico se decidi di volere una seconda opinione. Molti sistemi sanitari hanno anche le tue cartelle cliniche accessibili online, quindi chiedi informazioni su questa opzione.

Una parola da Verywell

Il tasso di sed potrebbe essere uno dei primi di molti test nel tuo processo diagnostico, quindi ricordati di prenderlo un giorno alla volta. Se sei ansioso e stressato, prova alcune tecniche di rilassamento come la respirazione profonda, la meditazione, lo yoga o il rilassamento muscolare progressivo. Assicurati di dedicare del tempo alle cose che ami e di avere uno sfogo per lo stress, che si tratti di un'attività, di un amico o di una ricerca creativa. Ben presto, il tuo medico sarà in grado di individuare cosa c'è dietro i tuoi sintomi e potrai iniziare il trattamento per migliorare la tua qualità di vita.