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La diagnosi del diabete di tipo 2 richiede una serie di test di laboratorio alla ricerca di marker di glucosio elevato o zucchero nel sangue. Tali test sono necessari, poiché il diabete di tipo 2 può o non può avere sintomi evidenti, oppure i sintomi possono incrociarsi con altre condizioni. La diagnosi viene spesso fatta durante una visita medica o un controllo annuale. Il medico può ordinare un test dell'emoglobina A1c, un test della glicemia a digiuno (FBS) o un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) come parte di uno screening regolare per controllare i livelli di zucchero nel sangue e per aiutare a determinare se si soffre di diabete.
Alex Dos Diaz / VerywellAutoverifiche / Test a casa
Secondo gli ultimi dati disponibili dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), più di 34 milioni di americani, ovvero circa il 10% della popolazione, ha il diabete. Altri 88 milioni di adulti americani, o circa il 33% della popolazione, hanno il prediabete. Nonostante i maggiori sforzi di sensibilizzazione, molte persone con diabete o prediabete continuano a non essere consapevoli della loro condizione.
Sebbene i sintomi del diabete possano essere difficili da individuare, ci sono diversi segni che spesso coincidono con un alto livello di zucchero nel sangue e possono essere indicativi di diabete, come ad esempio:
- Minzione frequente
- Sete frequente
- Fame eccessiva
- Stanchezza estrema
- Formicolio nervoso
- Vista annebbiata
- Tagli e contusioni che tardano a guarire
Un accumulo di zucchero nel sangue può anche provocare condizioni della pelle associate al diabete, in particolare:
- Etichette cutanee: escrescenze piccole, innocue, di tipo polipo che appaiono tipicamente sulle palpebre, sul collo e sulle ascelle
- Acanthosis nigricans: macchia di pelle scura e vellutata nelle pieghe della pelle come la parte posteriore del collo, le ascelle, le pieghe dei gomiti, le mani, le ginocchia e l'inguine.
Si ritiene che entrambe le condizioni siano correlate alla resistenza all'insulina.
Se pensi di avere il diabete, è importante consultare il tuo medico e ottenere una diagnosi confermata. Non tentare di diagnosticare se stessi utilizzando apparecchiature di test da banco, come un monitor del glucosio.
Laboratori e test
Gli screening di routine per il diabete di tipo 2 sono raccomandati per la maggior parte delle persone ogni due anni dopo i 45 anni, specialmente per coloro che potrebbero essere in sovrappeso. Gli screening di routine possono essere raccomandati dal medico se hai meno di 45 anni ma hai alcuni fattori ad alto rischio, come una storia familiare della malattia, malattie cardiache, ipertensione, diabete gestazionale e / o uno stile di vita sedentario.
Il diabete di tipo 2 di solito viene diagnosticato con il test dell'emoglobina A1c, ma se quel test non è disponibile o si dispone di una variante dell'emoglobina che rende difficile il test, il medico dovrà ordinare un altro test della glicemia.
Il medico può anche eseguire ulteriori test per escludere il diabete di tipo 1, poiché inizialmente possono essere presenti livelli elevati di glucosio nel sangue sia nel tipo 1 che nel tipo 2.
Test dell'emoglobina A1c
Il test dell'emoglobina A1c esamina la percentuale di glucosio che è attaccata all'emoglobina, una proteina che fa parte dei globuli rossi. Il test dà un'idea dei livelli medi di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi, che è la durata approssimativa dei globuli rossi. Un vantaggio di questo test è che non richiede il digiuno.
Alcune persone di origine africana, mediterranea o del sud-est asiatico possono avere una variazione genetica nella loro emoglobina che potrebbe dare risultati falsamente alti o falsamente bassi.
Test del glucosio plasmatico casuale (RPG)
Un test di zucchero nel sangue casuale esamina i livelli di glucosio nel sangue indipendentemente dall'ultima volta che hai mangiato per un'istantanea del tuo stato di zucchero nel sangue. Questo test viene solitamente eseguito quando gli operatori sanitari vogliono dare un'occhiata al tuo livello di zucchero nel sangue senza dover aspettare che tu digiuni e quindi può essere eseguito in qualsiasi momento. Sebbene una diagnosi di diabete possa essere fatta con l'aiuto di questo test, di solito non viene utilizzata per diagnosticare il prediabete.
Glucosio plasmatico a digiuno (FPG)
Il test FPG esamina i livelli di glucosio nel sangue a digiuno in un singolo momento. Un test di digiuno significa che non puoi mangiare per 8-10 ore prima di avere il prelievo di sangue. La maggior parte dei medici consiglia di sottoporsi al test al mattino dopo aver digiunato tutta la notte.
Una glicemia a digiuno superiore a 126 mg / dL indica il diabete di tipo 2. Il medico probabilmente ripeterà il test della glicemia a digiuno in due diverse occasioni per confermare la diagnosi.
Test orale di tolleranza al glucosio (OGTT)
L'OGTT è un test di stimolazione del glucosio. La glicemia a digiuno viene solitamente prelevata per prima per stabilire un livello basale. Quindi ti viene data una bevanda che contiene 75 grammi di glucosio (zucchero). Due ore dopo viene prelevato un altro campione di sangue per controllare il livello di glucosio.
Se il tuo glucosio è superiore a 200 mg / dl, è probabile una diagnosi di diabete di tipo 2. Anche in questo caso, il medico di solito eseguirà questo test in due diverse occasioni prima che venga fatta una diagnosi confermata.
Diagnosi differenziali
Oltre al diabete di tipo 2, ci sono molte altre condizioni che possono essere in gioco e potrebbero causare sintomi simili o addirittura analisi del sangue che mostrano livelli elevati di glucosio:
Prediabete
La resistenza all'insulina o la ridotta tolleranza al glucosio possono influenzare il modo in cui il tuo corpo elabora e metabolizza il glucosio, ma potresti non essere ancora nel bel mezzo del diabete di tipo 2 in piena regola. Se hai il prediabete, il tuo medico può aiutarti a creare un piano di trattamento per apportare cambiamenti allo stile di vita al fine di prevenire la progressione della malattia.
Diabete di tipo 1 o diabete autoimmune latente negli adulti
I sintomi del diabete di tipo 1 possono sembrare molto simili al diabete di tipo 2, anche se tendono a manifestarsi tutti in una volta in un breve lasso di tempo. L'analisi del sangue può anche mostrare un aumento del glucosio quando vengono eseguiti i test standard, ma il medico dovrebbe in grado di aggiungere ulteriori test per confermare se hai il tipo 1 (che può essere un diabete autoimmune latente negli adulti o LADA) osservando determinati anticorpi e proteine nel sangue.
Sindrome metabolica
L'elevato livello di zucchero nel sangue è solo un pezzo della costellazione di fattori che contribuiscono alla sindrome metabolica, che si ritiene sia collegata alla resistenza all'insulina. Altri criteri per la diagnosi della sindrome metabolica includono tre dei cinque seguenti fattori:
- Circonferenza della vita superiore a 35 pollici per le donne o 40 pollici per gli uomini
- Livello di trigliceridi superiore a 150 mg / dl
- Colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) inferiore a 40 mg / dl
- Pressione sanguigna superiore a 130/85 mm / Hg
- Livello di glucosio nel sangue a digiuno superiore a 100 mg / dl
Il trattamento per la sindrome metabolica include la modifica di molti fattori dello stile di vita tra cui dieta, esercizio fisico e stress, ma i fattori di rischio di solito diminuiscono con cambiamenti positivi.
Ipertiroidismo
Una lieve iperglicemia (alti livelli di glucosio) e sintomi come affaticamento, formicolio, ansia e perdita di peso possono essere associati a ipertiroidismo o iperattività della ghiandola tiroidea e sovrapproduzione di tiroxina. Il medico può eseguire ulteriori test per verificare una sufficiente funzionalità tiroidea prima di escludere questa diagnosi.
Una parola da Verywell
Se ti viene diagnosticato il diabete, puoi fare molto per prevenirne il peggioramento, a cominciare dal perdere peso: secondo l'American Diabetes Association, le persone in sovrappeso e obese con diabete possono trarre grandi benefici dalla perdita di solo il 5% del loro corpo totale peso; una perdita del 15% o più è la più efficace. Le persone con prediabete possono impedire che progredisca al diabete perdendo solo dal 7% al 10% del peso corporeo. Ciò non significa che dovrai ridurre drasticamente il tuo consumo di cibo: il tuo team sanitario può aiutarti a creare un piano di perdita di peso che include non solo una dieta sana e soddisfacente, ma anche un esercizio moderato (camminare a ritmo sostenuto, nuotare o andare in bicicletta per 30 minuti, cinque giorni alla settimana) insieme a farmaci se necessario, integratori e pratiche di gestione dello stress. In un certo senso, sebbene ovviamente sgradita, una diagnosi di diabete può significare cambiamenti positivi nella tua salute e nel tuo benessere che potresti non aver fatto altrimenti.
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