La frattura di Smith è un tipo specifico di lesione all'osso dell'avambraccio (il raggio) vicino all'articolazione del polso. In questa lesione, si verifica uno spostamento dell'osso in modo tale che l'articolazione del polso si trovi di fronte alla sua normale posizione anatomica. La lesione si riscontra più comunemente dopo essere caduto sul dorso della mano o cadendo con la mano piantata a terra con il corpo che si attorciglia intorno alla mano.
La frattura di Smith viene talvolta definita frattura di Colles inversa. La frattura di Colles è anche un tipo di frattura del radio distale, ma l'osso viene spinto indietro anziché spinto in avanti.
Tipi di fratture del polso
L'articolazione del polso è la giunzione dell'avambraccio con la mano. L'articolazione è formata dalle due ossa dell'avambraccio (il radio e l'ulna) che si uniscono con le piccole ossa del polso. Generalmente, quando qualcuno descrive una frattura del polso, sta parlando di una lesione all'estremità dell'osso del radio. Tuttavia, la parola frattura del polso può essere utilizzata per descrivere altre fratture come fratture dello scafoide, fratture dell'ulna distale e altre lesioni ossee intorno all'articolazione del polso.
Le fratture del radio distale possono verificarsi in molti tipi diversi e il tipo specifico di frattura può aiutare a determinare il trattamento migliore. Ci sono una serie di fattori specifici della frattura che possono influenzare le decisioni sul trattamento ideale; alcuni di questi fattori includono:
- Spostamento della frattura (quanto sono fuori posizione le ossa?)
- Estensione della frattura / coinvolgimento articolare (la frattura entra nella superficie articolare?)
- Stabilità alla frattura (quanto è probabile che le ossa rimangano in posizione?)
Inoltre, ci sono una serie di questioni specifiche per i pazienti che possono influenzare la decisione su come trattare al meglio la frattura specifica. Alcune di queste considerazioni includono:
- Età del paziente
- Il livello di attività del paziente
- Dominanza della mano
- Altri problemi medici (come diabete, uso di tabacco, malnutrizione)
Trattamento
Poiché la frattura di Smith è piuttosto instabile, questa lesione necessita quasi sempre di stabilizzazione chirurgica con qualche metodo. Se la frattura è spostata dalla sua posizione normale, generalmente dovrà essere fissata in posizione con impianti metallici, tipicamente una placca e viti. Altre opzioni per stabilizzare la frattura includono perni inseriti attraverso la pelle e fissazione esterna. La maggior parte dei pazienti preferisce la placca e le viti poiché la frattura è ben fissata e possono iniziare subito gli sforzi per migliorare la mobilità dell'articolazione.
Mentre si può tentare il casting, ma deve essere osservato attentamente per garantire che la frattura rimanga nella posizione corretta poiché vi è la tendenza che queste fratture scivolino di nuovo in una posizione spostata.
Conosciuto anche come: frattura del polso, polso rotto
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