Effetti collaterali comuni dell'uso topico di steroidi

Sebbene gli steroidi topici abbiano un enorme vantaggio nel ridurre l'infiammazione, possono anche avere alcuni effetti collaterali, molti dei quali sono legati all'uso a lungo termine, ma altri possono verificarsi entro pochi giorni dall'inizio della terapia.

I 7 effetti collaterali più comuni variano in gravità da lieve e transitorio a duraturo e permanente.

Tachifilassi

• La tachifilassi è la rapida diminuzione della risposta a uno steroide topico dovuta all'uso ripetuto. L'abuso di steroidi può indurre la pelle a sviluppare una tolleranza al farmaco, rendendolo inutile.Quando ciò accade, le persone spesso aumentano il dosaggio o applicano lo steroide più frequentemente, il che aumenta solo la tolleranza di una persona al farmaco. L'effetto di solito può essere invertito interrompendo il trattamento per sette giorni e quindi ricominciando.

Steroide rosacea

L'uso prolungato di uno steroide topico sul viso può causare rosacea. Spesso, qualsiasi tentativo di utilizzare uno steroide a bassa intensità (o di ridurre o interrompere del tutto) può provocare un intenso rossore del viso e la formazione di protuberanze piene di liquido ( chiamate pustole).

Atrofia cutanea

L'uso ripetuto di steroidi topici nella stessa area può causare l'assottigliamento dell'epidermide (strato esterno della pelle) e alterazioni del tessuto connettivo del derma (strato intermedio della pelle). Quando ciò accade, la pelle può degenerare e diventare lassa, rugosa e lucida.

Le aree colpite possono essere notevolmente più sottili della pelle circostante con vene del ragno visibili (teleangectasie), ipopigmentazione e l'improvvisa prominenza delle vene sottostanti. L'atrofia è generalmente reversibile una volta interrotto l'uso di steroidi, ma potrebbero essere necessari mesi prima che la pelle si ispessisca alla normalità.

Smagliature

L'uso ripetuto di steroidi topici nelle aree in cui la pelle tocca la pelle, come l'inguine e le ascelle, può provocare smagliature (strie). Le smagliature da uso topico di steroidi sono permanenti e irreversibili. Possono essere molto pruriginosi e possono richiedere uno steroide di forza inferiore per trattare il prurito sottostante.

Alterazione dell'infezione

Poiché gli steroidi topici cambiano il modo in cui funziona il sistema immunitario, possono inibire la capacità della pelle di combattere le infezioni batteriche e fungine.

Un tipico esempio di questo è visto quando qualcuno applica uno steroide topico a un'eruzione cutanea pruriginosa all'inguine. Se la causa è fungina, l'eruzione diventerà più rossa e pruriginosa e si diffonderà in modo più esteso rispetto a una tipica infezione fungina. Questo può portare a una condizione chiamata tinea in incognito in cui l'eruzione cutanea è infiammata con pustole visibili.

Allergia agli steroidi topici

Alcune persone sono allergiche al componente non attivo di uno steroide topico (noto anche come veicolo). Le persone che hanno una condizione cronica della pelle e usano più prescrizioni (inclusi steroidi topici da banco) sono a maggior rischio di sviluppare queste allergie.

Glaucoma

Il glaucoma è una malattia in cui la pressione all'interno dell'occhio aumenta al punto da danneggiare il nervo ottico. Ci sono segnalazioni isolate di persone che sviluppano il glaucoma dopo l'uso a lungo termine di steroidi topici intorno agli occhi. Come ciò avvenga non è completamente compreso, ma si ritiene che una quantità sufficiente di steroide possa essere assorbita nel tessuto circostante per sanguinare nell'occhio stesso.