Lo splintaggio è il modo per trattare le ossa rotte (note anche come fratture) fino a quando non puoi andare da un medico. Una stecca può essere realizzata da zero con articoli per la casa o può essere prodotta commercialmente appositamente per le fratture dello splintaggio. In alcuni casi, quando viene utilizzato un dito del piede o un dito, un vicino non ferito può essere la stecca.
Le stecche possono essere utilizzate anche per distorsioni o lussazioni (rotture delle articolazioni, come la spalla o il ginocchio). Indipendentemente dal fatto che tu stia fissando una frattura o una lussazione e se usi qualcosa progettato come una stecca o lo modifichi tu stesso con dei bastoncini nella foresta, i concetti sono gli stessi.
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Solido come una roccia
L'idea di una stecca è di ridurre al minimo il movimento di ossa o articolazioni danneggiate. Quando un osso si rompe completamente, la pressione sui pezzi rotti può far muovere i frammenti di osso frastagliati e danneggiare i tessuti più morbidi intorno ad esso. Per le ossa che sono incrinate, ma non completamente separate, le pressioni esterne sull'osso possono causare un aumento del danno e potenzialmente anche causare la rottura completa di un osso rotto.
La ferita non deve essere una frattura. Le pressioni esterne possono rendere ancora più instabili le articolazioni già danneggiate. Indipendentemente dal fatto che il danno sia al tessuto duro come l'osso o ai tessuti molli complicati come quelli che si trovano in un'articolazione, il trattamento si basa sull'immobilizzazione.
Per evitare che la pressione esterna danneggi ulteriormente un osso rotto, è necessario immobilizzare, altrimenti noto comestecca-l'area. La maggior parte delle fratture si verifica alle estremità (braccia e gambe), ma ci sono ossa in tutto il corpo (circa 206 in tutto). Anche quando l'osso rotto non si trova in un'estremità, come le costole o il bacino, è fondamentale immobilizzarlo il più possibile per ridurre il rischio di ulteriori lesioni. La maggior parte degli esempi usati qui riguarderà le fratture degli arti.
Fondamenti di steccatura
Una stecca per le estremità non funzionerà a meno che non si incapsuli completamente la lesione all'interno della stecca. Ciò significa che devi immobilizzare le articolazioni sopra e sotto la frattura. Se, ad esempio, un braccio è rotto al centro dell'avambraccio, sarà necessario steccare più del solo avambraccio. Poiché un polso o un gomito in movimento eserciterà una pressione sulle ossa dell'avambraccio, una rottura in quella zona richiede l'immobilizzazione del polso e del gomito. Se non possono muoversi, non si torceranno e non modificheranno il raggio e l'ulna (ossa della parte inferiore del braccio).
In caso di lussazione o distorsione, non solo l'articolazione dovrà essere immobilizzata, ma anche le strutture (di solito le ossa) su entrambi i lati dell'articolazione. Nel caso di un ginocchio, ad esempio, la coscia (femore) e la parte inferiore della gamba (tibia e perone) dovranno essere steccate per evitare che il ginocchio si muova. Alcuni dicono che le lussazioni sono in realtà molto più dolorose delle fratture e che è probabile che il paziente non muova l'estremità senza alcun incoraggiamento.
Valuta la funzione
La ragione per steccare una lesione, specialmente a un'estremità, non è curarla. In molti casi, fratture gravi richiederanno un trattamento significativo, anche chirurgico, per riparare il danno.
Una stecca di primo soccorso viene utilizzata per portare il paziente in ospedale o dal medico. A volte, una stecca può facilitare lo spostamento del paziente infortunato, consentendo di spostare il paziente senza ulteriori lesioni o consentendo al paziente di muoversi da solo.
Pur aiutando a portare il paziente da un medico, è importante non peggiorare le cose. Innanzitutto, le stecche non devono favorire la lesione all'estremità. Una corretta immobilizzazione di solito inibisce ulteriori danni e questo può essere misurato valutando la funzione dell'estremità. La circolazione, la sensazione e il movimento sono i segni distintivi della funzione in tutte le estremità.
Assicurati di valutare la funzione di un'estremità almeno due volte. Controllare una volta prima di applicare qualsiasi trattamento e poi di nuovo dopo aver eseguito lo splintaggio. Se una qualsiasi delle funzionalità (circolazione, sensazione e movimento) è scomparsa o peggiorata, provare a regolare, o addirittura rimuovere, la stecca. La perdita di funzionalità è un grosso problema che può portare a danni permanenti se non selezionata.
Valutazione del flusso sanguigno
Il flusso sanguigno nell'area lesa (circolazione) può essere interrotto se il danno ai tessuti circostanti include vasi sanguigni. Qualunque cosa abbastanza forte da rompere un osso è abbastanza forte da distruggere arterie, vene e capillari. Per valutare la circolazione, senti l'estremità e il suo gemello (se il braccio destro è rotto, confronta il braccio destro con il braccio sinistro) per il calore. L'estremità ferita dovrebbe essere calda quanto l'estremità opposta. Se è più fresco, è un segno che il flusso sanguigno nell'area è compromesso.
Confronta il colore. Viola, blu, chiazzato o pallido sono tutti segni di diminuzione del flusso sanguigno alle estremità.
Se sai come prendere un impulso, confronta gli impulsi alle estremità delle estremità. Se il polso dell'estremità ferita è assente o molto debole, è un indicatore di problemi circolatori.
Il gold standard è sempre stato quello di utilizzare la ricarica capillare (esercitare una leggera pressione sulle unghie o sui piedi per "sbollentarle" o spremere il colore e poi lasciarle andare, il colore dovrebbe tornare in meno di due secondi), ma ci sono pochissime prove che la ricarica capillare sia una misura affidabile.
Valutare la sensazione
La sensazione è la seconda misura della funzione. In questo caso, il test è semplice: "Lo senti?"
Senza lasciare che il paziente veda quale dito del piede o dito stai toccando, chiedigli di dirti quale è (mantienilo semplice e usa i mignoli o gli alluci, poiché il medio dei piedi e le dita non sono sempre facili da descrivere per i pazienti). Se il paziente non riesce a sentire che stai toccando un'estremità (o si confonde su ciò che stai toccando), è un indicatore che o l'estremità non ha una circolazione sufficiente, causando un malfunzionamento dei nervi o che c'è un effettivo danno ai nervi.
Valutazione del movimento
L'ultima misura della funzione è il movimento. Il paziente può muovere l'estremità?
Una perdita di movimento è un indicatore di perdita di circolazione, danno ai nervi motori o guasto strutturale. Ossa e muscoli sono solo leve e carrucole progettate per far muovere le cose in un certo modo. Se rompi la struttura di supporto, a volte la macchina non si muove come dovrebbe.
Imbracature e andane
Le ossa rotte in diverse aree del corpo richiedono tecniche diverse per immobilizzarle. Partendo dall'alto, diamo un'occhiata ai diversi tipi di steccobende e dove potrebbero essere utilizzati in modo più efficace.
Le lesioni al cingolo scapolare (clavicola e scapola) o alla parte superiore del braccio (omero) possono essere trattate adeguatamente solo con un'imbracatura e un'andana. Le lesioni della parte inferiore del braccio dovrebbero essere steccate con una delle tecniche seguenti, ma possono comunque essere posizionate in una fascia per aiutare a gestire la lesione. È anche più facile per il paziente muoversi se il braccio steccato è in un'imbracatura.
Una fionda è fondamentalmente un'amaca per il tuo braccio. Fornisce un certo supporto per il peso del braccio piuttosto che lasciarlo penzolare e tirare sulle ossa e sui tessuti feriti. Un'andana viene utilizzata per legare il braccio, ancora nell'imbracatura, al corpo del paziente.
Le imbracature possono essere prodotte in commercio (tipico dopo l'intervento chirurgico) oppure possono essere ricavate da una benda triangolare o anche da una lunga coda di camicia.
Stecche di cartone
La più economica di tutte le stecche commerciali è la stecca di cartone. Una stecca di cartone è proprio come sembra, una stecca di cartone e progettata per il primo soccorso. Le stecche di cartone possono anche essere ricavate da qualsiasi tipo di scatola a pareti spesse. Con un pezzo di cartone, un rotolo di nastro adesivo, un asciugamano e un paio di forbici, quasi tutte le fratture delle estremità possono essere steccate.
Le stecche di cartone possono essere ingombranti e difficili da applicare, inoltre non funzionano se si bagnano. Inoltre, una stecca di cartone potrebbe rendere difficile vedere un'estremità ferita per rivalutare la funzione o per trattare ferite aperte e controllare l'emorragia.
Stecche in alluminio
Le stecche di alluminio malleabile di solito vengono fornite in rotoli, ma possono anche venire in versioni piatte e imbottite. Le stecche di alluminio possono essere modellate per adattarsi molto facilmente a un'estremità ferita e mantengono la loro forma sotto la pioggia. Sono più costosi del cartone, ma occupano molto meno spazio e possono essere applicati più facilmente e con molto meno ingombro una volta attaccati.
Con la pratica, le stecche di alluminio possono essere applicate rapidamente, senza nascondere gran parte dell'estremità come una stecca di cartone. Le stecche di alluminio sono anche comunemente usate per le stecche delle dita e sono disponibili in piccole confezioni già pronte.
Cuscini
Le lesioni alla caviglia possono essere adeguatamente steccate usando nient'altro che un cuscino da letto e un rotolo di nastro adesivo. Un cuscino decente (il piumino non funziona proprio per questo) può essere avvolto attorno al piede su una caviglia ferita e fissato con nastro adesivo attorno alla gamba. Crea efficacemente uno "stivale" morbido per trattenere una caviglia infortunata.
Un cuscino abbastanza largo può essere utilizzato anche per steccare lesioni al braccio o alla parte inferiore della gamba, anche se non è l'ideale.
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