Se hai la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), potresti manifestare un numero qualsiasi di sintomi, come cicli mestruali irregolari o segni di alti livelli di androgeni, tra cui acne e crescita anormale dei capelli (irsutismo).
Se interrompi le mestruazioni o il tuo medico sospetta che tu abbia la PCOS, possono essere prescritti numerosi test per determinare se la PCOS è la causa o se è coinvolta qualche altra condizione, come una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo).
A differenza di altre condizioni mediche, la diagnosi di PCOS si basa in gran parte su un processo di eliminazione. Non esiste un singolo esame del sangue in grado di diagnosticare la malattia. Piuttosto, il medico accumulerà prove da esami del sangue, insieme a studi di imaging e un esame pelvico, per aiutare a supportare la diagnosi di PCOS.
Westend61 / Getty ImagesTest diagnostici del sangue
Se hai saltato le mestruazioni o hai smesso di mestruare, il primo test che il medico probabilmente eseguirà è un test di gravidanza per assicurarsi che la gravidanza non sia la causa. Se il test è negativo, il medico procederà con altre analisi del sangue.
Analisi del sangue FSH / LH
L'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH) sono prodotti dalla ghiandola pituitaria, un organo delle dimensioni di un pisello situato alla base del cervello. L'FSH stimola la crescita di un follicolo dell'uovo all'interno dell'ovaio, mentre l'ondata di LH innesca il rilascio dell'uovo durante l'ovulazione.
In passato, la diagnosi di PCOS era basata su un rapporto LH-FSH maggiore di 3 a 1 (3: 1). Questo non è più il caso poiché molte donne con PCOS hanno costantemente elevati livelli di LH durante l'intero ciclo e livelli ormonali altrimenti normali.
La maggior parte delle donne con PCOS avrà livelli di FSH inferiori ai livelli di LHR. Quindi, mentre il test di FSH e LH può aiutare a supportare la diagnosi di PCOS, non può confermarlo.
Inoltre, se il tuo FSH è elevato, potrebbe essere un'indicazione di una condizione non correlata chiamata insufficienza ovarica primaria.
Test del 17-idrossiprogesterone
Questo esame del sangue, noto anche come 17-OHP, viene utilizzato per rilevare un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali coinvolto nella produzione dell'ormone dello stress cortisolo. Il test viene utilizzato per determinare la presenza di iperplasia surrenalica congenita a insorgenza tardiva, un'altra condizione medica che può imitare i sintomi della PCOS.
Analisi del sangue DHEA / testosterone
Il deidroepiandrosterone (DHEA) e il testosterone appartengono a una classe di ormoni noti come androgeni (noti anche come ormoni maschili). Sono responsabili delle caratteristiche sessuali maschili secondarie e sono la causa di molti dei sintomi della PCOS, tra cui acne, irsutismo, calvizie femminile e irregolarità mestruali.
Mentre l'aumento del testosterone è tipico nelle donne con PCOS, è possibile avere un'epidemia spontanea di acne e irsutismo con livelli normali di androgeni e comunque essere diagnosticata PCOS. In quanto tali, le irregolarità degli androgeni sono una guida con cui viene diagnosticata la PCO, ma non sono una regola rigida.
Raramente, livelli anormalmente elevati di testosterone potrebbero essere un segno di un tumore dell'ovaio secernente androgeni, allo stesso modo livelli elevati di DHEA potrebbero essere un segno di un tumore delle ghiandole surrenali secernente androgeni.
Test di funzionalità tiroidea
Questo pannello di esami del sangue viene utilizzato per escludere la disfunzione tiroidea come causa dell'irregolarità mestruale. L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è anche secreto dalla ghiandola pituitaria e regola il rilascio dei due ormoni tiroidei, chiamati triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Questi due ormoni regolano la funzione metabolica di base. Bassi livelli di entrambi potrebbero produrre cambiamenti mestruali simili a quelli sperimentati nelle donne con PCOS.
Test della prolattina
La prolattina è un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria il cui ruolo primario è promuovere l'allattamento nelle donne. Valori elevati di questo ormone (indicato come iperprolattinemia) possono causare mestruazioni irregolari (oligomenorrea) o una mancanza totale di mestruazioni (amenorrea).
Se i livelli di prolattina nel sangue sono elevati, il medico metterà alla prova la tua funzione tiroidea poiché l'ipotiroidismo non trattato può anche causare un aumento della prolattina. Il medico probabilmente ordinerà anche una risonanza magnetica (MRI) della ghiandola pituitaria per vedere se è coinvolto un tumore chiamato prolattinoma.
Analisi del sangue per condizioni concomitanti
Se ti viene diagnosticata la PCOS, il tuo medico vorrà verificare se hai il diabete di tipo 2 e il colesterolo alto, entrambi comuni nelle donne con PCOS.
Test orale di tolleranza al glucosio
Un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) misura la tua risposta allo zucchero. L'insulina è il principale ormone che regola lo zucchero nel sangue (glucosio) e il modo in cui viene metabolizzato per produrre energia. Per l'OGTT, ti verrà data una soluzione zuccherina molto dolce da bere. Gli esami del sangue verranno effettuati prima del test e una e due ore dopo. Possono essere raccolti anche campioni di urina.
Nelle persone senza diabete, la glicemia dovrebbe tornare alla normalità entro due ore. In caso contrario, il test potrebbe essere indicativo di prediabete o diabete.
Pannello lipidico
Un test del colesterolo, noto anche come pannello lipidico, misura tutti i valori chiave associati al colesterolo alto, inclusi il colesterolo totale, le lipoproteine a bassa densità (LDL), le lipoproteine ad alta densità (HDL) e un altro tipo di lipidi noto come un trigliceride.
Le donne con PCOS spesso colesterolo alto, che può aumentare il rischio di malattie cardiache e diabete.
Alcuni studi suggeriscono che fino al 70% delle donne con PCOS un certo grado di colesterolo e / o trigliceridi elevati.
Una parola da Verywell
Anche se può sembrare che il tuo medico stia ordinando molti esami del sangue per diagnosticare la PCOS, questo è perfettamente normale e non è motivo di allarme. Più test esegue il tuo medico per confermare il disturbo e escluderne altri, meglio sarà equipaggiato per dispensare il trattamento corretto.
