Le cisti tiroidee sono noduli tiroidei che contengono liquido. Si stima che circa la metà degli americani avrà un nodulo tiroideo - solido, pieno di liquido o misto - quando avranno 60 anni.
Le cisti tiroidee di solito sono sempre benigne o non cancerose. In alcuni casi, il medico potrebbe raccomandare ulteriori test o interventi, ma spesso dovrai solo monitorare la cisti.
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Cos'è una cisti?
Una cisti è una tasca di tessuto chiusa, spesso piena di liquido o aria. Le cisti possono apparire ovunque sul corpo, tra cui:
- Sopra o sotto la pelle
- Sugli organi interni come la tiroide
Quando si tratta di cisti tiroidee, ci sono due tipi, definiti da ciò che è all'interno della cisti.
Cisti piene di liquido
Queste cisti tiroidee sono riempite interamente di liquido, come il pus. Questi sono quasi sempre benigni o non cancerosi.
Cisti complesse
Le cisti complesse, note anche come noduli ecogeni misti, hanno componenti sia liquide che solide. È più probabile che le cisti piene di liquido siano cancerose.
La probabilità di cancro dipende dalla composizione della cisti.
- Se è prevalentemente liquido, il rischio di cancro è inferiore al 5%.
- Se è solido per più del 50%, ha un rischio di circa il 10% di essere cancerogeno.
Cause
I medici non sono sicuri del motivo per cui così tante persone hanno le cisti tiroidee. In generale, le cisti possono svilupparsi quando i dotti sono bloccati e il fluido rimane intrappolato in un'area. La crescita delle cisti è anche correlata all'attività ormonale e alcune cisti tiroidee contengono l'ormone colloide, che viene prodotto nella tiroide.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, le persone con una cisti tiroidea non presentano alcun sintomo. In realtà, questo è vero per la maggior parte dei tipi di noduli tiroidei.
Tuttavia, potresti manifestare sintomi se la tua cisti diventa così grande da premere sugli altri organi del collo. Questi sintomi possono includere:
- Respirazione difficoltosa
- Difficoltà a deglutire
- Cambiamenti vocali
Alcuni pazienti provano anche dolore al collo o sentono il nodulo.
Nodo in gola o mela di Adamo?
Se senti un nodo alla gola, assicurati di non confondere la cisti con il pomo d'Adamo. La tiroide è più in basso rispetto al pomo d'Adamo e spesso compaiono protuberanze ai lati della trachea, piuttosto che al centro della gola.
Diagnosi
Dopo che il medico ha rilevato una cisti tiroidea o sospetta che tu possa averne una, probabilmente ordinerà ulteriori test. Ciò contribuirà a fornire a entrambi una migliore comprensione della cisti, in modo da poter scegliere l'opzione di trattamento più adatta a te.
Il test determinerà se la cisti è piena di liquido o complessa e se è benigna o cancerosa.
Ulteriori test per le cisti tiroidee includono:
Ultrasuoni
Le cisti tiroidee vengono spesso rilevate durante gli ultrasuoni. Un'ecografia può fornire importanti informazioni sulla composizione di una cisti. Ciò è dovuto al fatto che materiali di diversa densità, come solidi e liquidi, si presentano come sfumature diverse sugli ultrasuoni.
Un radiologo avrà un'idea della composizione della cisti semplicemente leggendo l'immagine. Il medico determinerà anche la dimensione e la posizione della cisti. Questo è importante perché le cisti più grandi hanno maggiori probabilità di essere cancerose o di causare sintomi.
Cosa devo aspettarmi da un'ecografia tiroidea?Biopsia
Se il medico vede qualcosa di preoccupante sull'ecografia, può scegliere di eseguire una biopsia con aspirazione con ago sottile. Durante questa procedura:
- Un ago molto piccolo viene inserito attraverso il collo nella cisti tiroidea, utilizzando un'immagine ecografica per guidare l'ago.
- L'ago rimuove un campione del materiale della cisti.
- Le cellule di quel campione vengono quindi analizzate al microscopio per determinare se una delle cellule è cancerosa.
Una biopsia per aspirazione con ago sottile viene spesso utilizzata per le cisti:
- Oltre 1,5 centimetri
- Sono complessi
- Ciò solleva la preoccupazione del tuo medico
Scansione della tiroide
Se il medico rileva che la cisti tiroidea è complessa, potrebbe voler determinare se sta producendo ormoni tiroidei. Un nodulo che produce ormoni tiroidei, noto come nodulo attivo o tossico, può causare ipertiroidismo.
Se hai bisogno di una scansione della tiroide, prendi una pillola di iodio radioattivo. I medici scattano una foto della tua funzione tiroidea monitorando lo iodio mentre si muove attraverso la tiroide.
avvertimento
Se sei incinta o stai allattando, non dovresti sottoporti ad alcun test con elementi radioattivi.
Trattamento
Circa il 15% delle cisti tiroidee si risolverà da sole. Altre non avranno bisogno di alcun trattamento, ma se la tua cisti risulta cancerosa o causa sintomi, il medico potrebbe decidere di affrontarla. I trattamenti comuni per le cisti tiroidee sono:
Monitoraggio
Nella maggior parte dei casi, se la tua cisti è larga meno di 3 centimetri e non cancerosa, il medico la lascerà in pace. Probabilmente sarai monitorato dagli ultrasuoni una o due volte all'anno per assicurarti che non cambi o ingrandisca.
Aspirazione
Il medico potrebbe essere in grado di drenare le cisti attraverso l'aspirazione, in modo simile alla biopsia di aspirazione a bisogno. Tuttavia, se la cisti viene drenata, si ripresenterà dal 60 al 90% delle volte.
I medici possono combinare l'aspirazione con l'iniezione percutanea di etanolo (PEI), che può ridurre in modo permanente le dimensioni della cisti senza intervento chirurgico.
Chirurgia
In rari casi, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide o la cisti. Questo è più spesso usato per le grandi cisti o quelle che causano sintomi. Le opzioni per la chirurgia della tiroide sono:
- Tiroidectomia: rimuove tutta la tiroide, o solo una parte, come la cisti.
- Lobectomia tiroidea: rimuove la metà della tiroide su cui si trova la cisti.
- Istmusectomia: rimuove solo l'istmo tiroideo.
prospettiva
La prognosi per le persone con cisti tiroidee è estremamente buona. Le probabilità che la tua cisti sia cancerosa sono inferiori al 10%. Se hai il cancro, i tassi di sopravvivenza a 5 anni per i tipi più comuni di cancro alla tiroide sono dal 98 al 100%.
Una parola da Verywell
Avere una diagnosi di salute inaspettata può essere stressante e spaventoso. Se di recente hai scoperto di avere una cisti tiroidea, cerca di rilassarti: nella maggior parte dei casi, le cisti tiroidee sono innocue e avranno solo bisogno di un monitoraggio continuo.
Quasi tutte le cisti tiroidee sono benigne. Tuttavia, le cisti tiroidee occasionalmente complesse potrebbero essere cancerose. Per questo motivo, il tuo medico vorrà eseguire ulteriori test per determinare se hai un cancro alla tiroide, una forma di cancro molto curabile.
Prima di incontrare il tuo medico per discutere della tua cisti tiroidea, scrivi tutte le domande che potresti avere e assicurati che il tuo medico si prenda il tempo per rispondere in modo esauriente.
