L'attivatore del plasminogeno tissutale, o tPA, è l'unico trattamento approvato dalla FDA per l'ictus ischemico o trombotico, che è l'ictus causato da un coagulo di sangue che interrompe il flusso sanguigno in una regione del cervello.
Chris Ryan / Getty ImagesÈ stato anche utilizzato nel trattamento dell'embolia polmonare e dell'infarto del miocardio. Il TPA è un anticoagulante e quindi non viene utilizzato per ictus emorragici o traumi cranici.
Come funziona
Il TPA è una proteina presente in natura che si trova sulle cellule endoteliali, le cellule che rivestono i vasi sanguigni. Attiva la conversione del plasminogeno in plasmina, un enzima responsabile della scomposizione dei coaguli, aiutando a ripristinare il flusso sanguigno al cervello.È un potente farmaco che deve essere somministrato da un team medico esperto.
Prima del trattamento tPA
Prima di ricevere il trattamento con tPA, dovresti aspettarti di sottoporsi a una tomografia computerizzata (TC) del cervello, perché ci sono diverse condizioni mediche che rendono troppo pericoloso per te ricevere tPA. Se hai una di queste condizioni, non solo tPA non ti aiuterebbe, ma potrebbe causare danni significativi alla tua salute.
Le condizioni che ti renderebbero non idoneo a ricevere un trattamento con tPA includono:
- Ictus emorragico (sanguinamento nel cervello)
- Aneurisma cerebrale o AVM
- Procedura chirurgica recente
- Lesioni alla testa
- Disturbi emorragici o della coagulazione del sangue
- Ulcere sanguinanti
- Gravidanza
- Farmaci per fluidificare il sangue
- Trauma
- Alta pressione sanguigna incontrollata
Amministrazione di tPA
Il trattamento con tPA è stato efficace per le persone con un ictus ischemico fintanto che è stato ricevuto per via endovenosa entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi. Il trattamento endovascolare per fornire tPA nel sito del coagulo o il recupero del coagulo è considerato fino a 24 ore dopo un ictus.
Le linee guida per il trattamento dell'ictus acuto pubblicate dall'American Heart Association nel 2018 raccomandano vivamente l'altaphase IV (tPA) entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi dell'ictus per i pazienti idonei. Questo approccio terapeutico ha dimostrato di produrre i migliori risultati complessivi.
Sono stati stabiliti protocolli per identificare rapidamente se potresti avere un ictus, in modo che i test e il trattamento possano essere rapidi ed efficienti, permettendoti di ricevere trattamenti salvavita in modo tempestivo. In effetti, alcuni centri stanno facendo passi da gigante nella diagnosi di ictus prima che mai tramite unità di ictus mobili.
Effetti collaterali
Mentre il tPA ha dimostrato di essere utile nel trattamento dell'ictus, esiste un rischio associato al trattamento con tPA, anche per le persone che sono state autorizzate dal punto di vista medico per tPA. È un potente anticoagulante e possono verificarsi gravi effetti collaterali, inclusi i seguenti:
- Emorragia (sanguinamento) che colpisce il cervello: provoca mal di testa, debolezza, confusione, perdita di coscienza, convulsioni
- Emorragia dell'apparato digerente: provoca sangue nelle feci o dolore allo stomaco
- Grave perdita di sangue: provoca vertigini, bassa pressione sanguigna, perdita di coscienza
- Minore sanguinamento alle gengive o al naso
- Sangue nelle urine
Se si verifica uno di questi effetti collaterali, è necessario informare immediatamente il proprio team medico.
Riconoscere i sintomi di un ictus
Il modo migliore per massimizzare le tue possibilità di ricevere il trattamento più efficace per un ictus è arrivare al pronto soccorso il prima possibile. Una persona che sta avendo un ictus potrebbe non accorgersi dei sintomi. Puoi imparare a riconoscere un ictus in modo da ottenere un aiuto immediato.
Non aspettare che i sintomi scompaiano. Prima viene trattato un ictus, minori sono gli effetti a lungo termine.
I sintomi di un ictus includono:
- Difficoltà a capire le parole o a parlare
- Intorpidimento del braccio, del viso o della gamba
- Visione offuscata o annerita in uno o entrambi gli occhi
- Visione doppia
- Improvviso, forte mal di testa
- Vomito
- Vertigini
- Difficoltà a camminare
- Perdita di equilibrio o coordinazione
- Debolezza del viso, del braccio o della gamba
- Viso o palpebra cadenti
- Confusione
Una parola da Verywell
La prevenzione dell'ictus è una parte vitale di uno stile di vita sano. Mentre i trattamenti stanno diventando più efficaci per ridurre le gravi conseguenze di un ictus, la prevenzione è il modo più efficace per evitare le conseguenze dell'ictus.
I modi per controllare i fattori di rischio per un ictus includono:
- Smettere di fumare
- Perdere peso
- Aumentare l'attività fisica
- Ridurre l'assunzione di alcol
- Eliminare l'uso di droghe illegali
- Abbassare il colesterolo e i livelli di grasso
- Gestire il diabete se ce l'hai
- Mantieni una pressione sanguigna sana
Se tu o una persona cara avete avuto un ictus o avete ricevuto un tPA per il trattamento di un ictus, aspettatevi un recupero che potrebbe richiedere tempo.
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