Top 10 dei tumori che causano la morte negli uomini

Si stima che 323.630 uomini negli Stati Uniti siano morti di cancro nel 2018. Escludendo il cancro della pelle non melanoma, la combinazione di cancro ai polmoni, cancro alla prostata e cancro del colon-retto rappresenta quasi la metà di questi decessi.

La mortalità per cancro è più alta tra gli uomini che tra le donne. Sulla base delle statistiche dal 2011 al 2015, il tasso di morte per cancro è stato di 196,8 per 100.000 uomini e 139,6 per 100.000 donne.

Complessivamente, al 38,4% degli uomini e delle donne verrà diagnosticato un cancro ad un certo punto della loro vita (escluso il cancro della pelle).

Per fortuna, i tassi di sopravvivenza in generale stanno migliorando, anche per alcuni tumori difficili da trattare, e più persone vivono oltre il cancro.

Dal 2012 al 2016, i tassi di mortalità per cancro sono diminuiti dell'1,8 per cento tra gli uomini, anche se per alcuni tipi di cancro c'è stato un aumento. Migliori trattamenti, così come la diagnosi precoce (soprattutto per il cancro al colon), stanno salvando vite.

La migliore cura, tuttavia, è la prevenzione. Non è sempre difficile e non è sempre ovvio.

Ad esempio, l'esposizione al gas radon in casa è la principale causa di cancro ai polmoni nei non fumatori.Questa causa è completamente prevenibile, ma prima devi sapere se hai un problema.

Cancro ai polmoni

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Il cancro del polmone è la prima causa di decessi correlati al cancro negli uomini, causando più decessi rispetto alle successive tre cause principali - cancro alla prostata, cancro del colon-retto e cancro del pancreas - combinate.

Si prevedeva che il cancro al polmone sarebbe responsabile di 76.650 decessi negli uomini nel 2019.

I sintomi del cancro ai polmoni negli uomini possono includere tosse persistente, tosse con sangue, raucedine e mancanza di respiro, tra gli altri.

È ora disponibile un test di screening per il cancro ai polmoni, che secondo studi potrebbe ridurre il tasso di mortalità per cancro ai polmoni del 20%. Il test è consigliato per le persone:

• Tra 55 e 80
• Che hanno almeno 30 pack anni di storia di fumo
• Fumare o smettere di fumare negli ultimi 15 anni

Il medico potrebbe voler esaminare anche gli altri fattori di rischio quando parla di screening.

I fattori di rischio per il cancro ai polmoni includono il fumo, ma ci sono anche altri importanti fattori di rischio.

Ad esempio, si prevede che quest'anno 21.000 persone moriranno di cancro al polmone indotto dal radon. Per avere un'idea di questo numero, si consideri che circa 40.000 donne moriranno di cancro al seno.

Il radon è stato trovato in tutti i 50 stati, in case nuove e vecchie, e sebbene alcune regioni del paese abbiano maggiori probabilità di avere radon elevato in casa, l'unico modo per sapere che sei al sicuro è fare test sul radon.

Un kit di $ 10 dal negozio di ferramenta, seguito dalla mitigazione del radon se necessario, può eliminare questo rischio per te e la tua famiglia.

Per fortuna, dopo molti anni di piccoli cambiamenti nel tasso di sopravvivenza per il cancro del polmone, la sopravvivenza sta migliorando e nuovi trattamenti stanno facendo la differenza.

Per assicurarti di ottenere il miglior trattamento possibile, considera fortemente una seconda opinione, preferibilmente presso un centro oncologico che vede un grande volume di persone con cancro ai polmoni, e partecipa alle meravigliose comunità di supporto online per il cancro del polmone disponibili.

Cancro alla prostata

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Il cancro alla prostata è la seconda causa più comune di decessi correlati al cancro negli uomini negli Stati Uniti, che dovrebbero essere responsabili di 31.620 decessi nel 2019.

Se sei sorpreso che le morti per cancro al polmone negli uomini superino le morti per cancro alla prostata, è perché l'incidenza - il numero di persone con diagnosi di cancro alla prostata - è molto maggiore dell'incidenza del cancro ai polmoni.

La differenza sta nei tassi di sopravvivenza delle due malattie. Mentre il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni per il cancro alla prostata si avvicina al 99%, quello del cancro ai polmoni si attesta intorno al 16-17%.

Mentre la maggior parte degli uomini viene diagnosticata prima che presentino i sintomi, i sintomi del cancro alla prostata possono includere:

• Frequenza urinaria (necessità di urinare più spesso)
• Esitazione urinaria (necessita di un po 'di tempo per iniziare a urinare)
• Nicturia (necessità di urinare di notte)
• Sangue nelle urine o nello sperma
• Dolore osseo dovuto al cancro alla prostata che si diffonde alle ossa

Avere una storia familiare di cancro alla prostata aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

La diagnosi e la stadiazione del cancro alla prostata spesso iniziano con un esame rettale digitale annuale e un esame del sangue dell'antigene prostatico specifico (PSA).

Lo screening del PSA è controverso. On side sostiene che si traduca in una diagnosi eccessiva, nella diagnosi e nel trattamento di una condizione che non causerebbe mai un problema. L'altro lato ribatte che la diagnosi precoce di malattie di alto grado può salvare vite umane.

Cancro del colon-retto

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La combinazione di cancro al colon e cancro del retto è il terzo principale killer del cancro negli uomini.

Tuttavia, a differenza dello screening limitato disponibile per il cancro del polmone e delle controversie sullo screening associato al cancro alla prostata, lo screening del cancro del colon per la popolazione generale può chiaramente salvare vite umane.

Lo screening per il cancro al colon, a differenza di altri test di screening negli uomini, ha due scopi:

• Prevenzione primaria del cancro al colon
• Rilevazione precoce, quando è nelle prime fasi e più curabili

Per capire questo, è utile sapere che molti tumori del colon insorgono nei polipi. I polipi adenomatosi possono passare da uno stadio precanceroso a un tumore canceroso e questo processo può richiedere fino a 10 o 20 anni.

La rimozione di polipi che possono progredire in cancro può impedire lo sviluppo del cancro. Test come la colonscopia possono anche rilevare i tumori precoci nel colon, che possono quindi essere rimossi prima che crescano e si diffondano agli organi circostanti e oltre.

Si consiglia alla maggior parte delle persone di iniziare lo screening del cancro al colon all'età di 50 anni (45 per gli afroamericani) a meno che non abbiano una storia familiare. A seconda della storia familiare e delle condizioni mediche legate al colon, lo screening del colon può essere avviato in età molto più giovane.

Se sei tra i tanti che rabbrividiscono al pensiero di esami come la colonscopia, può essere utile soppesare questa procedura e confrontarla con il trattamento di un cancro che si è stabilizzato.

Anche con lo screening (e prima di raggiungere l'età in cui lo screening è consigliato), è importante essere consapevoli dei segni premonitori e dei sintomi del cancro del colon. Questi sintomi possono includere:

• Cambiamento nei movimenti intestinali (qualsiasi tipo di cambiamento)
• Sangue nelle feci (rosso o scuro)
• Sgabelli sottili come una matita
• Fastidio addominale inferiore

Come per il cancro ai polmoni, i nuovi trattamenti per gli stadi avanzati del cancro del colon stanno facendo la differenza per alcune persone che convivono con questa malattia.

Il cancro del pancreas

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Il cancro al pancreas è il quarto tumore più mortale negli uomini. Sebbene l'incidenza del cancro al colon sia molto inferiore a quella del cancro alla prostata o addirittura al colon, il tasso di sopravvivenza rimane scarso.

Il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni per la prima fase della malattia (stadio 1A) è del 14%. La sopravvivenza per la malattia allo stadio IV (lo stadio in cui viene diagnosticata la maggior parte delle persone) è solo dell'1%.

I fattori di rischio includono:

• Fumo
• Etnia ebraica
• Pancreatite cronica
• Diabete

Il cancro al pancreas può funzionare nelle famiglie. Esiste un rischio maggiore nelle persone portatrici delle mutazioni del "gene del cancro al seno" BRCA2. Sebbene non esista un test di screening per la popolazione generale, lo screening può essere raccomandato per alcune persone con una predisposizione genetica.

Questo è uno dei motivi per cui è importante condividere un'attenta storia medica familiare con il proprio medico. Si possono prendere in considerazione numerosi studi di imaging individualizzati per la diagnosi precoce nelle persone a rischio di cancro al pancreas, nonché esami del sangue per marcatori tumorali come CA 19-9 e CEA.

Un fattore di rischio alquanto sorprendente che è emerso di recente è un legame tra malattie gengivali e cancro al pancreas.

I sintomi del cancro del pancreas sono spesso aspecifici (causati da molte condizioni) e possono includere:

• Ittero (un ingiallimento della pelle)
• Prurito
• Perdita di peso inspiegabile
• Perdita di appetito
• Dolore addominale

Una diagnosi inaspettata di diabete può anche essere un segnale di avvertimento poiché un tumore al pancreas può interferire con la produzione di insulina.

Sebbene il cancro del pancreas abbia la reputazione di essere estremamente aggressivo e rapidamente fatale una volta diagnosticato, i recenti progressi nella medicina offrono la speranza che questa reputazione sarà messa in discussione nel prossimo futuro.

Fegato e dotto biliare intraepatico

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I tumori del fegato e del dotto biliare sono la quinta causa di decessi correlati al cancro negli uomini negli Stati Uniti.

È importante distinguere il "cancro al fegato" dalle "metastasi al fegato", poiché molte persone che parlano di cancro al fegato si riferiscono in realtà al cancro che si è diffuso al fegato da altre regioni del corpo.

Se un cancro ha origine nel fegato, si chiama "cancro del fegato primario". Se un cancro ha origine in un altro organo, si chiama cancro di quell'organo metastatico al fegato, come il cancro ai polmoni metastatico al fegato.

Molti tumori comuni negli uomini, compreso il cancro ai polmoni, al pancreas e al colon, possono diffondersi al fegato.

I fattori di rischio per il cancro al fegato includono:

• Storia di assunzione eccessiva di alcol
• Infezione cronica da epatite B.
• Infezione da epatite C,
• Sindrome ereditaria nota come emocromatosi
• Esposizione alle aflatossine (l'aflatossina è una muffa che a volte si trova nelle arachidi, nel mais o negli animali nutriti con mangimi contenenti la muffa. Si trova più comunemente nelle regioni meno sviluppate)

I sintomi del cancro al fegato sono simili a quelli del cancro del pancreas e possono includere:

• Ittero
• Perdita di appetito
• Dolore addominale

Attualmente non è disponibile un test di screening generale per il cancro al fegato, sebbene lo screening possa essere raccomandato per alcune persone a rischio, come le persone con infezione da epatite B cronica o cirrosi.

Leucemia

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La leucemia non è una malattia ma include:

• Leucemia mieloide acuta (LMA)
• Leucemia mieloide cronica (LMC)
• Leucemia linfatica acuta (LLA)
• Leucemia linfatica cronica (LLC)
• Altre forme

Poiché si tratta di un cancro correlato al sangue, i sintomi di solito non si trovano in una regione come possono essere i sintomi di altri tumori. Inoltre, i sintomi della leucemia spesso si sovrappongono a molte altre condizioni e possono includere:

• Fatica
• Sensazione di debolezza
• Facile formazione di lividi
• Dolore alle ossa e alle articolazioni
• Infezioni frequenti

Le cause della leucemia variano a seconda del tipo, ma possono variare ampiamente dalle esposizioni ambientali a una predisposizione genetica, come con la sindrome di Down.

Il trattamento è migliorato notevolmente per alcuni tipi di leucemia negli ultimi anni. ALL, il tipo più comune nei bambini, era rapidamente fatale. Ora, con il trattamento, circa l'80% dei bambini raggiunge la sopravvivenza libera da malattia a lungo termine.

Il trattamento della LMC è notevolmente migliorato. Fino al 2001, la LMC era considerata un cancro a crescita lenta (all'inizio) ma quasi universalmente fatale.

Da quel momento, Gleevec (imatinib) e farmaci di seconda generazione hanno portato a un controllo a lungo termine della malattia per molte persone che dimostrano una risposta molecolare precoce e sostenuta a Gleevec.

L'eccellente risposta a Gleevec nella LMC è una prova di principio che in alcune neoplasie è possibile ottenere risposte a lungo termine senza eradicare la malattia.

Nonostante l'incapacità di "curare" alcuni tipi di cancro, si spera che molti tumori alla fine potranno essere gestiti come una malattia cronica, come il diabete.

Cancro esofageo

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Il cancro esofageo è il settimo cancro più mortale negli uomini negli Stati Uniti.

Esistono due tipi principali di cancro dell'esofago:

• Adenocarcinoma
• Carcinoma spinocellulare

Questi differiscono per i tipi di cellule in cui ha origine il cancro. Mentre in passato il carcinoma a cellule squamose era il più comune, l'adenocarcinoma è ora la forma più comune della malattia.

I sintomi del cancro esofageo possono includere:

• Difficoltà a deglutire
• Deglutizione dolorosa
• Una sensazione di qualcosa che è bloccato in gola
• Sintomi vaghi come raucedine, perdita di peso inspiegabile o tosse persistente

Poiché questi sintomi sono comuni a molte altre condizioni, il cancro esofageo viene spesso diagnosticato nelle fasi successive della malattia.

I fattori di rischio variano a seconda del tipo di cancro esofageo.

Il carcinoma a cellule squamose dell'esofago è stato collegato al fumo e all'alcol.

I fattori di rischio per l'adenocarcinoma esofageo includono la malattia da reflusso gastroesofageo cronico (GERD) e l'esofago di Barrett, che è una condizione infiammatoria dell'esofago correlata alla MRGE chiamata.

Non esiste un test di screening generale per il cancro esofageo, ma ci sono alcuni passaggi di screening disponibili per le persone a rischio.

Una storia di GERD, specialmente combinata con altri sintomi, aumenta il rischio di sviluppare l'esofago di Barrett. Avere una storia dell'esofago di Barrett, a sua volta, aumenta il rischio di cancro esofageo tra il 30% e il 60%.

Il primo passo verso la diagnosi è la valutazione di qualcuno con GERD cronico.

Sebbene le organizzazioni mediche e i centri oncologici differiscano in qualche modo nei criteri di screening per l'esofago di Barrett e il cancro esofageo, le migliori pratiche dell'American College of Physicians consigliano di eseguire lo screening endoscopico per:

• Persone con GERD e "sintomi di allarme" (difficoltà a deglutire, sanguinamento, anemia, perdita di peso, vomito ricorrente)
• Persone con sintomi di GERD che persistono nonostante 4-8 settimane di trattamento con un inibitore della pompa protonica
• Uomini sopra i 50 anni con GERD cronica da almeno cinque anni e altri fattori di rischio (obesità, sintomi da reflusso notturno, uso di tabacco, ernia iatale, eccesso di peso addominale)

È importante notare che ci sono altre situazioni che possono giustificare lo screening o lo screening in età precoce.

Il secondo passo è la sorveglianza per le persone a cui è stato diagnosticato l'esofago di Barrett o altri risultati relativi.

La quantità di tempo tra gli screening varia in modo significativo tra le diverse istituzioni e dipende anche dalla gravità dei risultati sull'endoscopia originale.

Il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni per il cancro esofageo è del 18% e varia notevolmente con lo stadio alla diagnosi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per le persone che hanno la malattia diagnosticata localmente è del 40%. Scende al 4% per coloro che hanno una diffusione della malattia a distanza.

Cancro alla vescica

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Il cancro alla vescica è l'ottava causa di decessi correlati al cancro negli Stati Uniti e la quarta principale causa di cancro diagnosticato negli uomini.

Esistono diversi tipi di cancro alla vescica, il più comune dei quali è il carcinoma a cellule di transizione.

In circa il 50% degli uomini, il cancro della vescica viene diagnosticato in una fase in cui è considerato non invasivo, coinvolgendo solo lo strato interno delle cellule della vescica.

Un altro 35% degli uomini viene diagnosticato quando la malattia è cresciuta più in profondità nei tessuti della vescica e solo il 15% delle volte il cancro si è diffuso a organi distanti al momento della diagnosi.

Per questo motivo, e poiché non è disponibile uno strumento di screening generale, è importante essere consapevoli dei possibili sintomi del cancro alla vescica. Questi possono includere:

• Ematuria (sangue nelle urine)
• Minzione dolorosa
• Minzione frequente

I fattori di rischio per il cancro della vescica includono:

• Esposizioni professionali a sostanze chimiche (specialmente nell'industria dei coloranti)
• Fumo
• Alcuni farmaci e integratori a base di erbe
• Storia familiare della malattia

Si noti che ci sono diversi tumori legati al fumo oltre al cancro ai polmoni, e il fumo è sentito come la causa fino al 50% degli uomini con cancro alla vescica.

Linfoma non-Hodgkin

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Il linfoma non Hodgkin (NHL), un cancro che inizia nei linfociti (un tipo di globuli bianchi, è il nono tumore più mortale negli uomini.

Esistono oltre 30 tipi di NHL suddivisi in due gruppi principali a seconda del tipo di linfociti interessati: cellule B o cellule T. Il comportamento di questi tumori varia ampiamente, con alcuni linfomi a crescita molto lenta, mentre altri sono molto aggressivi.

I sintomi dipendono da dove sorgono i linfonodi colpiti.

• Al petto: mancanza di respiro e pressione sul torace
• Nell'addome: una sensazione di pienezza dopo un piccolo pasto
• Nel collo: linfonodi visibilmente ingrossati

Anche i sintomi non specifici sono molto comuni e possono includere:

• Sudorazioni notturne
• Fatica
• Perdita di peso inspiegabile

I fattori di rischio sono molto diversi e diversi da altri tipi di cancro. Questi possono includere:

• Infezioni a lungo termine come la mononucleosi infettiva o Helicobacter pylori
• Esposizioni a prodotti chimici professionali e domestici e pesticidi
• Radiazione

Poiché ci sono così tanti tipi e sottotipi di NHL, è difficile parlare di prognosi. Tuttavia, il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni delle persone con NHL è di circa il 69%.

Cancro ai reni

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Il cancro del rene è la decima causa più comune di decessi correlati al cancro negli uomini negli Stati Uniti. Il cancro del rene si manifesta nelle cellule dei reni, organi bilaterali delle dimensioni di un pugno che si trovano dietro gli altri nostri organi nell'addome.

Il tipo più comune di cancro del rene, che rappresenta circa il 90% di questi tumori, è il carcinoma a cellule renali. Altri tipi includono carcinoma a cellule di transizione, tumore di Wilms e sarcoma renale.

I sintomi possono includere:

• Sangue nelle urine
• Dolore o un nodulo su un lato dell'addome
• Sintomi aspecifici come affaticamento, febbre o perdita di peso

Sia il fumo che l'eccesso di peso corporeo sono collegati al cancro del rene, ma anche l'ereditarietà gioca un ruolo per alcune persone.

La malattia genetica della malattia di Von Hippel-Lindau aumenta il rischio di cancro al rene e la storia familiare, in particolare una storia di cancro al rene in un fratello, aumenta il rischio.

Alcune esposizioni chimiche, così come alcuni farmaci antidolorifici, aumentano il rischio, il che non sorprende poiché i reni funzionano come un filtro per il nostro sangue.

Avere una storia di pressione sanguigna elevata aumenta il rischio di cancro ai reni, anche se non è noto se ciò sia dovuto all'ipertensione o ai farmaci usati per trattare l'ipertensione.

L'incidenza del cancro del rene sembra essere in aumento, anche se i ricercatori non sono sicuri se ci siano davvero più persone che sviluppano il cancro del rene o se l'accesso a studi di imaging migliorati stia solo rendendo più facile l'individuazione del cancro.