Neupogen (filgrastim) è un farmaco somministrato ad alcune persone sottoposte a chemioterapia che hanno o possono sviluppare una bassa conta dei neutrofili (neutropenia indotta dalla chemioterapia). I neutrofili sono un tipo di globuli bianchi che aiutano a prevenire le infezioni. Neupogen agisce stimolando il midollo osseo per aumentare la produzione di globuli bianchi. È un liquido limpido che di solito viene somministrato come iniezione (iniezione).
Khuong Hoang / Getty ImagesCon la chemioterapia per il cancro al seno, Neupogen viene spesso somministrato preventivamente un giorno dopo le infusioni chemioterapiche che possono ridurre gravemente la conta dei neutrofili (come la doppia dose di Cytoxan (ciclofosfamide) e Adriamicina (doxorubicina)). Altre volte può essere somministrato se le analisi del sangue mostrano che la conta dei globuli bianchi, in particolare la conta assoluta dei neutrofili, è sufficientemente bassa da metterti a serio rischio di sviluppare un'infezione. Scopri come e perché viene somministrato Neupogen, i possibili effetti collaterali che potresti riscontrare e le differenze tra Neupogen e un farmaco simile chiamato Neulasta.
Neupogen con cancro al seno
La chemioterapia per il cancro al seno colpisce tutte le cellule in rapida divisione del corpo, comprese le cellule del midollo osseo che producono globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Quando tutte queste cellule del sangue sono ridotte, si parla di soppressione del midollo osseo dalla chemioterapia.
Sebbene le persone possano sviluppare un basso livello di globuli rossi (anemia indotta da chemioterapia) e piastrine (trombocitopenia indotta da chemioterapia), di solito è un basso livello di neutrofili (neutropenia indotta da chemioterapia) che rappresenta il rischio maggiore. Durante la chemioterapia, il tuo oncologo controllerà spesso il tuo emocromo completo (CBC).
Come funziona Neupogen
Di solito, il tuo corpo produce una proteina (fattore stimolante le colonie di granulociti) che stimola la produzione di neutrofili nel processo chiamato emopoiesi. Ma durante la chemioterapia per il cancro al seno, il tuo corpo potrebbe non produrre abbastanza di questa proteina. Il tuo emocromo potrebbe rivelare che il tuo numero assoluto di neutrofili è basso e che sei neutropenico. Le iniezioni di Neupogen aumenteranno la produzione dei tuoi neutrofili. Potresti sentire dolori e un po 'di dolore alle ossa mentre questo farmaco sta funzionando, ma può aiutare a immaginare che il tuo sistema immunitario si ricostruisca e diventi più forte nel proteggere la tua salute.
Amministrazione
Neupogen viene somministrato come iniezioni giornaliere fino a quando la conta dei globuli bianchi non torna alla normalità. Spesso questo significa tre o quattro iniezioni, ma a volte sono necessarie fino a 10 iniezioni. Se somministrate correttamente, queste iniezioni non faranno male. Questo farmaco può essere somministrato anche tramite infusione endovenosa (IV). Esiste il rischio di reazioni allergiche con questo farmaco e alcuni medici chiedono di sottoporsi alle iniezioni presso il centro oncologico o la clinica locale. Altri medici prescrivono le iniezioni da effettuare a casa purché le persone abbiano familiarità con il potenziale di una reazione allergica e abbiano consapevolezza dei sintomi con l'assistenza medica nelle vicinanze.
Neupogen contro Neulasta
Le può essere data la possibilità di scegliere se preferire ricevere Neupogen o Neulasta (pegfilgrastim), un farmaco simile. Nel complesso, l'efficacia e il profilo di sicurezza dei due farmaci sono simili, anche se Neulasta può essere in qualche modo più efficace nel prevenire la neutropenia grave. Mentre Neupogen viene somministrato come iniezioni giornaliere, Neulasta viene somministrato come unica iniezione il giorno dopo la chemioterapia.
Poiché deve essere somministrato 14 giorni prima della successiva infusione, solo Neuopgen è un'opzione per coloro che ricevono la chemioterapia settimanale
Il dolore osseo è comune con entrambi i farmaci, ma leggermente più comune con Neulasta.
Effetti collaterali, rischi e controindicazioni
Come con qualsiasi farmaco, le iniezioni di Neupogen possono provocare effetti collaterali. Ci sono anche alcuni potenziali rischi e ragioni per cui il farmaco non dovrebbe essere somministrato.
Effetti collaterali
Non tutti avranno effetti collaterali su Neupogen, ma sia il dolore alle ossa che la febbre sono abbastanza comuni. Il dolore di solito si avverte come un dolore profondo nelle regioni del corpo in cui viene prodotta la maggior parte delle cellule del sangue, come lo sterno. , la parte superiore delle gambe e il bacino.
Di solito, il trattamento non è necessario per il dolore osseo, ma parla con il tuo medico in anticipo.
Alcuni oncologi consigliano di assumere Tylenol (paracetamolo) o Advil (ibuprofene) se il dolore è fastidioso ma, poiché i farmaci possono interagire o porre problemi se il fegato oi reni non funzionano correttamente, è importante chiarirlo con il proprio oncologo in anticipo . Molte persone scoprono che immergersi in un bagno caldo aiuta ad alleviare gran parte del dolore alle ossa.
Può anche verificarsi un basso numero di piastrine (trombocitopenia) e alcune persone sviluppano macchie rosse (petecchie) sulla pelle o sangue dal naso. In alcune persone possono verificarsi anche mancanza di respiro e / o tosse. Durante gli esami del sangue, può verificarsi un aumento transitorio di LDH e fosfatasi alcalina.
Rischi
Neupogen è un farmaco relativamente sicuro utilizzato per molti tipi di neutropenia e di solito non ci sono effetti malati o permanenti da questo farmaco. Tutti gli effetti collaterali che si verificano di solito si attenuano e cessano quando si smette di ricevere iniezioni di Neupogen. Ci sono stati casi di rottura della milza con conseguente morte, anche se questo è estremamente raro.
Controindicazioni
Le controindicazioni o le ragioni per cui Neupogen non deve essere usato includono donne in gravidanza o in allattamento e persone allergiche a Neupogen.
Quando chiamare il medico
A volte possono verificarsi reazioni e dovresti chiamare immediatamente il medico se dovessi sviluppare:
- Una reazione allergica (orticaria; problemi respiratori; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola; eruzione cutanea che si diffonde nel corpo)
- Dolore addominale
- Dolore alla spalla
Dovresti anche chiamare il tuo medico se noti dolore al petto, palpitazioni cardiache o affaticamento o letargia insoliti.
Prima della tua prima iniezione
Prima della prima iniezione di Neupogen, il medico ordinerà un emocromo regolare per ottenere i livelli delle piastrine, dei globuli rossi e bianchi e dei neutrofili. Con il progredire del trattamento, tenere il passo con gli esami del sangue di follow-up raccomandati. Questi sono importanti in quanto controllano l'efficacia di Neupogen e che tu stia assumendo la giusta dose.
Se sta allattando o è incinta, ne parli con il medico prima di prendere Neupogen. Non sono stati condotti studi sufficienti per determinare l'effetto di questo farmaco sul latte materno o sul feto umano.
Neupogen è solo un passo per ridurre il rischio di infezione
Prima dell'uso diffuso di Neupogen o Neulasta, il rischio di infezione durante la chemioterapia era il principale nella mente della maggior parte degli oncologi (e dei pazienti). Tuttavia, anche quando il numero di globuli bianchi è migliorato da Neupogen, ridurre il rischio di infezioni è ancora estremamente importante. Non solo il numero dei globuli bianchi potrebbe ancora diminuire, ma i globuli bianchi che hai non funzioneranno necessariamente come al solito. Le infezioni gravi possono verificarsi e si verificano durante l'assunzione di Neupogen, quindi è importante informarsi sui rischi. Alcuni metodi per ridurre il rischio (come evitare centri commerciali affollati) possono sembrare ovvi, mentre altri (come evitare alcuni tipi di formaggio e alcuni animali domestici) potrebbero non esserlo.
Una parola da Verywell
Neupogen può essere molto efficace per aumentare il livello di neutrofili nel corpo e ridurre il rischio di infezione. Molte persone avvertono dolore alle ossa e febbre, ma di solito è molto lieve. Fortunatamente, il farmaco è necessario solo fino a quando si riceve la chemioterapia e può quindi essere interrotto.
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