Una cheilectomia è una procedura chirurgica eseguita per rimuovere gli speroni ossei dalla base dell'alluce del piede. I pazienti con una condizione chiamata alluce rigido, o artrite dell'alluce, possono avere dolore e rigidità nell'alluce. Il dolore di solito peggiora con l'estensione dell'alluce, come quando sali le scale, corri o fai flessioni.
La parola cheilectomia deriva dalla parola grecaCheilos, che significa "labbro". Una cheilectomia rimuove gli speroni ossei, o labbro osseo, che si forma a causa dell'artrite dell'articolazione. La rimozione degli speroni ossei in alcuni casi può aiutare i pazienti ad avere meno rigidità dell'alluce.
Thierry Dosogne / Getty ImagesAlluce rigido
Le persone con artrite alla base dell'alluce hanno l'alluce rigido. Quando l'articolazione si logora alla base dell'alluce, i movimenti del piede diventano dolorosi. La posizione più comune del dolore nelle persone che hanno l'alluce rigido è direttamente sopra l'alluce. Questo dolore è chiamato conflitto dorsale.
L'impingement dorsale si verifica quando l'alluce è piegato verso l'alto e gli speroni ossei alle estremità dell'osso pizzicano sulla parte superiore dell'alluce. A differenza del dolore associato all'alluce valgo, il dolore dell'impingement dorsale non viene alleviato rimuovendo le scarpe. A volte, il dolore può essere alleviato indossando una scarpa più rigida o solette personalizzate che supportano meglio l'articolazione e impediscono alla punta di piegarsi verso l'alto.
Trattamento
Il corso tipico del trattamento consiste nell'iniziare con semplici passaggi come il cambio delle calzature e i farmaci antinfiammatori. Se il dolore persiste, il medico può consigliare un'iniezione di cortisone per alleviare i sintomi. Se l'iniezione di cortisone non porta a un miglioramento duraturo, può essere raccomandato un trattamento chirurgico.
Una cheilectomia è spesso, ma non sempre utile. Il vantaggio è che il recupero da una cheilectomia è relativamente breve, con poche restrizioni per i pazienti dopo l'intervento.Se i pazienti non trovano sollievo dal loro dolore dopo una cheilectomia, è possibile eseguire un intervento chirurgico più invasivo chiamato fusione. La cheilectomia tende ad essere più utile per le persone che hanno dolore solo quando l'alluce viene spinto verso l'alto, causando la compressione dello sperone osseo sulla parte superiore del piede. Se il dolore è solo un disagio generalizzato, è meno probabile che una cheilectomia sia una procedura utile.
Le complicanze della chirurgia della cheilectomia possono includere:
- Dolore persistente: se il problema che causava il dolore non era tanto lo sperone osseo, ma piuttosto la cartilagine usurata nell'articolazione alla base dell'alluce, la cheilectomia potrebbe non essere sufficiente per alleviare i sintomi del dolore. Ecco perché è importante che il tuo medico esamini attentamente il tuo piede e offra un'indicazione di quanto è probabile che una cheilectomia ti aiuti ad alleviare i sintomi.
- Infezione: le incisioni sui piedi possono essere suscettibili alle infezioni. È importante seguire attentamente le istruzioni del chirurgo e prendersi cura della propria incisione per assicurarsi di non avere problemi di infezione. Gli individui con diabete corrono un rischio maggiore di infezione dopo l'intervento chirurgico.
- Lesione ai nervi: ci sono alcuni nervi che forniscono sensazioni all'alluce vicino all'incisione per la cheilectomia. Il chirurgo può adottare misure per proteggere questi nervi durante l'intervento chirurgico, ma esiste un possibile rischio di lesioni ai nervi.
- Ricorrenza dello sperone osseo: una delle preoccupazioni di questa procedura chirurgica è che lo sperone osseo possa ritornare.
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