Un catetere di Foley è un catetere urinario a permanenza. Chiamato per Frederic Foley, il chirurgo che per primo ha progettato il catetere, il Foley è un tubo cavo flessibile che viene inserito nella vescica attraverso l'uretra.
Per i pazienti che non sono in grado di svuotare la vescica per un'ampia varietà di motivi, tra cui l'anestesia durante l'intervento chirurgico o un problema con la vescica stessa, Foley consente all'urina di drenare continuamente. Mentre l'urina normalmente si raccoglie nella vescica, quindi viene rilasciata durante la minzione, Foley consente di drenarla costantemente dalla vescica. L'urina viene raccolta in un sacchetto e svuotata secondo necessità.
Produzioni FS / Getty ImagesPanoramica
Il catetere di Foley viene inserito nell'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo. Viene delicatamente spinto verso l'alto nell'uretra fino a raggiungere la vescica. Un foro all'estremità della vescica del tubo consente all'urina di fluire dalla vescica, attraverso l'uretra e fuori dal corpo nella sacca di raccolta.
Una volta che la parte superiore del tubo di Foley raggiunge la vescica, un palloncino viene gonfiato con acqua sterile per mantenere il tubo in posizione. Il catetere deve rimanere in posizione per diverse ore o più. Ad esempio, i pazienti che hanno protesi articolari hanno cateteri posizionati prima dell'intervento chirurgico e in genere lo faranno rimanere in posizione fino a pochi giorni dopo l'intervento se non sono in grado di salire sulla padella senza provare dolore e non sono in grado di camminare in bagno.
È importante che un catetere rimanga in posizione solo per il tempo necessario, poiché il rischio di infezione aumenta quanto più a lungo rimane il catetere.
Un catetere non è un sostituto per una buona assistenza infermieristica, né è un sostituto per frequenti viaggi in bagno. I cateteri di Foley non sono appropriati come trattamento per l'incontinenza.
Inserimento di Foley
I cateteri di Foley vengono comunemente posizionati prima dell'intervento chirurgico, per mantenere la vescica vuota durante e dopo la procedura. Durante la procedura, il paziente è incosciente e inconsapevole della necessità di urinare. Dopo la procedura, tuttavia, potrebbe non essere sicuro per il paziente camminare. Potrebbero essere troppo malati per prendersi cura dei propri bisogni in bagno o il loro chirurgo potrebbe ritenere che un catetere sia il migliore per il loro particolare recupero.
Nella maggior parte degli ospedali, il posizionamento di un catetere a permanenza è considerato standard per le procedure chirurgiche che:
- Dovrebbero durare un'ora o più
- Coinvolgere le vie urinarie
- Richiederà al paziente di andare in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico
- Richiederà al paziente di rimanere a letto (incapace di camminare) durante il recupero
L'inserimento del Foley viene in genere eseguito da un'infermiera e può essere eseguito prima o dopo la somministrazione dell'anestesia, ma in genere prima della prima incisione se il paziente sta subendo un intervento chirurgico. La sacca di raccolta delle urine attaccata al Foley aiuta a monitorare la produzione di urina durante gli interventi chirurgici e durante una degenza in ospedale.
Il catetere viene inserito utilizzando una tecnica sterile, il che significa che il catetere stesso è sterile. La pelle viene preparata con una soluzione per rimuovere i germi e i guanti sterili vengono indossati dall'infermiera. Il catetere è rivestito con un lubrificante sterile per facilitare l'inserimento ed evitare di irritare l'interno dell'uretra. La tecnica sterile viene utilizzata per aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario (UTI), la complicanza più comune associata all'uso del catetere urinario.
L'inserimento di un Foley non dovrebbe essere doloroso; né è doloroso averne uno a posto. Alcuni pazienti descrivono avere un Foley in posizione come una lieve irritazione. Il catetere può interferire con la normale sensazione di aver bisogno di urinare. Potresti sentirti come se dovessi usare il bagno anche se il catetere mantiene la vescica vuota.
Cura del catetere di Foley
Una volta che il catetere è in posizione, un paziente può camminare, ma è necessario prestare molta attenzione a non estrarre il tubo dalla sua posizione. Qualcosa di semplice come inciampare o inciampare può provocare l'estrazione del tubo.
Rimuovere il catetere senza sgonfiare il palloncino non è solo molto doloroso, ma può anche causare danni permanenti all'uretra. Spesso, il tubo di Foley è fissato con nastro adesivo alla coscia del paziente per prevenire la rimozione accidentale e il trauma.
Quando è presente un Foley, un'igiene eccellente è essenziale per prevenire una IVU. La parte del tubo che tocca il corpo deve essere pulita accuratamente durante il bagnetto e ogni volta che è sporca. Inoltre, è possibile utilizzare saponi o detergenti speciali sui genitali per ridurre al minimo il rischio di infezione dopo l'intervento chirurgico.
Rischi di catetere urinario
Un catetere urinario a permanenza è destinato a rimanere in posizione per un periodo di tempo prolungato, che va da ore a settimane. In alcuni pazienti, il catetere rimane inserito anche più a lungo, ma questo è raro. La maggior parte degli ospedali ha programmi e politiche che richiedono la rimozione dei cateteri il prima possibile per ridurre il rischio di infezione.
Alcuni pazienti sperimentano ritenzione urinaria dopo l'intervento chirurgico, che può rendere necessario un catetere anche se il paziente non ne aveva bisogno durante la procedura. I pazienti possono anche sperimentare ritenzione urinaria dopo la rimozione di un catetere di Foley.
In passato, i pazienti allergici al lattice avrebbero avuto problemi con cateteri di tutti i tipi, poiché spesso contenevano lattice. Attualmente, la maggior parte delle principali marche di cateteri non ha alcun componente in lattice, eliminando questo rischio in quasi tutti i casi. I pazienti con sensibilità o allergie al lattice devono informare il proprio team sanitario prima del trattamento, poiché ci sono molte altre potenziali fonti di lattice che dovrebbero essere evitate.
Cateteri dritti
Un Foley è un catetere urinario che deve essere posizionato per un periodo di tempo. Il catetere di Foley non deve essere confuso con un catetere dritto, che viene inserito una volta e scartato dopo che la vescica è stata svuotata.
