Problemi con le protesi d'anca metallo su metallo

Le protesi d'anca metallo su metallo hanno il vantaggio di durare, ma possono anche avere effetti negativi, come il potenziale per indurre una reazione infiammatoria.

La chirurgia sostitutiva dell'anca è un'opzione di trattamento che viene presa in considerazione quando l'artrite dell'anca avanzata porta a una grave degenerazione articolare. Il medico può discutere questo intervento con te se l'artrite dell'anca interferisce con le tue normali attività e non è migliorata con trattamenti non chirurgici.

Quando prendi in considerazione un intervento di sostituzione dell'anca, probabilmente vuoi che il tuo impianto duri a lungo, si spera per il resto della tua vita. Negli ultimi decenni sono arrivati ​​e scomparsi nuovi impianti di sostituzione dell'anca. Sebbene gli impianti siano migliorati, continuano a usurarsi, quindi c'è un grande interesse per nuovi design che possono portare a un impianto di sostituzione dell'anca migliore e più duraturo.

Impianti di sostituzione dell'anca

Un'articolazione dell'anca viene sostituita con un impianto protesico progettato artificialmente. I design degli impianti risalgono agli anni '60, ma si sono evoluti nel tempo. Alcuni modelli di impianti sono stati utilizzati per decenni, con una lunga storia di successi, altri sono nuovi di zecca e non hanno precedenti.

I prodotti più recenti presentano alcuni vantaggi perché sono spesso progettati per evitare problemi che si notano con gli impianti esistenti. Tuttavia, un vantaggio dell'utilizzo di un impianto che esiste da un po 'di tempo è che si sa di più sui risultati a lungo termine con l'impianto.

Sostituzione dell'anca metallo su metallo

Le protesi d'anca metallo su metallo vengono eseguite da molti anni. Gli impianti metallo su metallo vengono utilizzati anche per gli impianti di rivestimento dell'anca.

Gli impianti metallo su metallo utilizzano un design simile alle protesi d'anca standard, ma le superfici sia della sfera che dell'invasatura sono in metallo. Queste superfici metalliche sono molto levigate e lisce. Inoltre, le superfici sono molto più dure rispetto alla tradizionale presa d'anca in plastica artificiale, rendendola meno suscettibile all'usura.

Vantaggi

Le protesi d'anca metallo su metallo hanno due vantaggi.

Dimensioni e stabilità: in primo luogo, la dimensione della sfera dell'impianto in metallo con alveolo può essere maggiore di quanto potrebbe essere se fosse realizzata con altri materiali. Questa palla di metallo più grande è più stabile e meno incline alla lussazione dell'anca. Questo è un vantaggio se sei fisicamente attivo. In una protesi d'anca tradizionale in metallo e plastica, la presa è realizzata in plastica che occupa spazio. Con gli impianti metallo su metallo, la plastica non occupa spazio e la sfera di metallo può essere più grande.

Durata: tutti i materiali utilizzati per la sostituzione delle articolazioni si consumano nel tempo, alcuni più velocemente di altri. La plastica negli impianti d'anca standard in metallo e plastica è nota per usurarsi nel tempo. Nuovi materiali che non si usurano facilmente includono nuove plastiche, ceramiche e metalli.

I problemi

È stato riscontrato che i pazienti con questi impianti metallo su metallo hanno alti livelli di ioni metallici nel flusso sanguigno, evidenza di particelle microscopiche dall'impianto che fuoriescono nel corpo. L'effetto di questi ioni metallici nel flusso sanguigno non è completamente compreso, sebbene non vi siano prove di problemi in altre parti del corpo, solo gli effetti sull'anca stessa.

La preoccupazione per alcune protesi d'anca metallo su metallo, in particolare un impianto realizzato da una società Johnson & Johnson chiamata DePuy Orthopaedics, è che gli impianti stavano causando problemi nei primi anni dopo la sostituzione. Anche se i materiali non si consumano rapidamente, creano particelle microscopiche di detriti metallici. Il corpo sembra reagire a questi detriti microscopici con una risposta immunitaria. Ciò può causare danni ai tessuti molli e alle ossa intorno all'articolazione dell'anca. In alcuni pazienti, questo danno tissutale è stato grave causando lesioni permanenti e richiedendo un intervento chirurgico aggiuntivo. È molto più probabile che i pazienti con questo particolare impianto necessitino della ripetizione della protesi d'anca.

Cosa dovresti fare adesso

Se hai questo tipo specifico di impianto di sostituzione dell'anca metallo su metallo, dovresti consultare il tuo medico per una valutazione di routine dell'articolazione dell'anca. Esistono test di sorveglianza specifici raccomandati per i pazienti con questo impianto e in caso di problemi potrebbero essere presi in considerazione ulteriori interventi chirurgici.

Anche i pazienti con altri tipi di protesi d'anca metallo su metallo dovrebbero essere visti regolarmente dal loro chirurgo per una valutazione continua. È stato ritirato solo un numero limitato di impianti metallo su metallo e potrebbe non essere necessario rimuovere anche gli impianti richiamati. Tuttavia, a causa di queste preoccupazioni, questi impianti dovrebbero essere attentamente monitorati per osservare potenziali problemi.

Perché è successo?

Come può accadere che decine di migliaia di pazienti abbiano ricevuto un impianto che alla fine è stato determinato come un fallimento? Questa è un'ottima domanda e questo problema sta gettando una luce brillante sul processo attraverso il quale i dispositivi medici vengono esaminati e approvati per l'impianto.

I chirurghi devono essere consapevoli delle aziende che pubblicizzano un nuovo sistema che potrebbe mancare di dati clinici. I pazienti devono essere istruiti sui potenziali rischi dei diversi tipi di impianti. È importante capire che tutti i tipi di impianto sono imperfetti e determinare quale sia il migliore può essere una sfida per medici e pazienti.