Una compromissione delle capacità spaziali è la ridotta capacità di apprezzare lo spazio tridimensionale e di coordinare l'uso del proprio corpo o degli oggetti fisici. Spesso descritto come aprassia ideomotoria, questo è uno degli handicap che possono verificarsi a seguito di un ictus che colpisce il lobo parietale del cervello.
L'aprassia ideomotoria è uno dei disturbi neurologici più difficili da superare. Colpisce la capacità di svolgere semplici compiti motori, ma non è correlato alla debolezza o alla perdita di sensibilità. In effetti, l'aprassia ideomotoria è un problema più complesso derivante da una ridotta capacità di integrare la consapevolezza spaziale e la coordinazione del movimento.
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Sintomi
L'aprassia ideomotoria, nota anche come dissociazione volontaria-automatica, è caratterizzata dall'incapacità di eseguire una varietà di movimenti fisici orientati al compito, nonostante la forza normale.
Le persone che soffrono di aprassia ideomotoria possono mostrare frustrazione, depressione o semplicemente rinunciare a provare a svolgere compiti semplici. Potresti non riconoscerlo subito, poiché la maggior parte delle famiglie inizialmente presume che sia causato da un deficit nella forza motoria o nella coordinazione.
I sintomi più comuni includono:
- Incapacità di fare movimenti fisici quando richiesto
- Incapacità di imitare un gesto fisico, come salutare
- Incapacità di tenere un oggetto come previsto
- Scambiare un oggetto con un altro e utilizzare gli oggetti in modo errato
Questi problemi vengono solitamente notati per la prima volta nel contesto della cura di sé di routine, come lavarsi i denti, abbottonarsi i bottoni o radersi. Azioni come usare un martello o salutare con la mano possono diventare goffe e confuse per qualcuno che soffre di aprassia ideomotoria.
Anche quando un sopravvissuto a un ictus sta cercando di reimparare a usare un oggetto o eseguire un compito qualificato, non è facile imitare movimenti semplici, come spazzolarsi i capelli o mangiare con un coltello e una forchetta. Ciò rende la riabilitazione e la terapia una sfida. Abilità fisiche più sofisticate, come rammendare o cucinare, possono essere quasi impossibili da eseguire.
I sintomi associati includono emiagnosia, che ignora un lato del corpo, e cambiamenti visivi.
Complicazioni
Le persone che hanno a che fare con l'aprassia spesso non sono in grado di vivere in modo indipendente a causa di problemi con il funzionamento quotidiano.
Possibili complicazioni dell'aprassia ideomotoria includono:
- Lesioni fisiche
- Isolazione sociale
- Abbassamento dell'autostima
- Depressione, apatia, ridotta assunzione di cibo
- Frustrazione
Cause
Un ictus del lobo parietale è la causa più comune di aprassia ideomotoria, ma può essere causato da qualsiasi cosa che danneggi il lobo parietale, come un tumore, un ascesso o una lesione traumatica.
Il lobo parietale
I lati destro e sinistro del cervello spesso funzionano come immagini speculari l'uno dell'altro, controllando le stesse funzioni, ma sui lati opposti del corpo. Il lobo parietale è un'area unica del cervello perché i lati sinistro e destro controllano diverse funzioni, che hanno un impatto sull'esito dell'ictus.
Per la maggior parte delle persone destrorse, il lato destro del cervello controlla le capacità spaziali, mentre il lato sinistro controlla il linguaggio. L'opposto è vero per circa il 50% dei mancini. È molto più probabile che un ictus del lato destro causi una compromissione delle capacità spaziali rispetto a un ictus del lato sinistro.
Diagnosi
La diagnosi di aprassia ideomotoria comporta un esame neurologico approfondito, che include la valutazione del linguaggio, della cognizione (capacità di pensiero) e della forza motoria, nonché la verifica di abilità specifiche come leggere parole, scrivere, leggere un orologio o descrivere ciò che si vede in una foto.
Il medico può ordinare alcuni test diagnostici per aiutare con la diagnosi. Questi test possono includere uno dei seguenti:
- Scansione TC del cervello
- Scansione MRI del cervello
- Elettroencefalogramma (EEG)
- Puntura lombare (un test che valuta la salute del liquido spinale)
Questi test medici possono aiutare a identificare un problema specifico nel cervello che potrebbe essere responsabile di sintomi come un ictus, un tumore al cervello o un'infezione.
Gestione medica
Il trattamento dell'aprassia ideomotoria comprende terapia fisica, logopedia e terapia occupazionale. L'esito del trattamento dipende in gran parte dalla causa sottostante dell'aprassia ideomotoria e dalla gravità della lesione cerebrale al lobo parietale e alle regioni circostanti.
Molte condizioni, come ictus e trauma cranico, possono migliorare nel tempo. Altre condizioni, come un tumore al cervello o un'infezione, possono migliorare dopo un trattamento medico o chirurgico. Altre cause di aprassia ideomotoria, come il morbo di Alzheimer e altri tipi di demenza, tendono a peggiorare nel tempo.
Una parola da Verywell
I problemi con la funzione spaziale e la consapevolezza spaziale rappresentano una sfida speciale quando si tratta di una vita indipendente. Spesso le persone che soffrono di aprassia ideomotoria non sono consapevoli di avere un handicap. Se sei un caregiver di una persona che soffre di aprassia ideomotoria, assicurati di cercare supporto e risorse mentre navighi nel recupero e nella vita quotidiana.
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