Il dolore miofasciale è causato da uno stress anormale sui muscoli. È una condizione cronica che colpisce la fascia (tessuto connettivo che copre i muscoli). Questa sindrome del dolore può essere confusa con la fibromialgia e può anche accompagnarla. A differenza della fibromialgia, il dolore miofasciale è associato a dolore muscolare localizzato o punti trigger, mentre la fibromialgia è un dolore diffuso in tutti e quattro i quadranti del corpo (sopra e sotto la vita e sui lati sinistro e destro) Inoltre, la fibromialgia è tipicamente associata a sonno non riposante, affaticamento e spesso altri disturbi somatici inclusi sintomi della vescica, dell'intestino e del sistema nervoso centrale come mal di testa, dolore ai nervi e problemi cognitivi.
Eric Audras / Getty ImagesMuscoli interessati dal dolore miofasciale
Altre cause di dolore miofasciale includono tensione, spasmo o affaticamento dei muscoli che consentono a una persona di masticare, chiamati muscoli masticatori. Digrignare i denti e serrare la mascella sono correlati al dolore miofasciale e possono portare a mal di testa.
È comune che il dolore miofasciale limiti il movimento della mandibola e colpisca i muscoli del collo, della schiena e delle spalle. In realtà, questo dolore può colpire qualsiasi muscolo scheletrico del corpo. Non si limita ai muscoli della masticazione (masticazione).
Diagnosi del dolore miofasciale
Il medico può diagnosticare il dolore miofasciale dopo che un esame fisico ha rivelato i punti trigger. L'individuazione dei punti trigger è importante per il diagnostico. I raggi X non sono utili per diagnosticare il dolore miofasciale. L'esordio del dolore miofasciale può essere acuto a seguito di una lesione o cronico a seguito di una cattiva postura o di un uso eccessivo dei muscoli.
Questa è una condizione comune. Considerando che il 14,4% della popolazione generale degli Stati Uniti soffre di dolore muscoloscheletrico cronico, è stato stimato che dal 21% al 93% dei pazienti che lamentano dolore regionale soffre effettivamente di dolore miofasciale.
Trattamento del dolore miofasciale
Il dolore miofasciale non è considerato fatale ma può influire in modo significativo sulla qualità della vita. Il trattamento è importante e può includere:
- paradenti per evitare il serraggio dei denti
- stecche, tutori o imbracature
- farmaci inclusi ausiliari per il sonno, FANS, Tylenol
- iniezioni di botox per alleviare lo spasmo muscolare
Anche la terapia fisica, il rilassamento e il biofeedback possono essere utili modalità di trattamento per il dolore miofasciale. È interessante notare che, anche se non trattati, la maggior parte dei pazienti con sindrome del dolore miofasciale smette di avere sintomi in 2 o 3 anni.
Distinguere il dolore miofasciale dalla fibromialgia
La stanchezza e il dolore attribuibili a malattie muscoloscheletriche (muscoli e ossa) sono una delle principali cause di visite cliniche in tutto il mondo.
La fibromialgia è un disturbo muscoloscheletrico cronico oa lungo termine caratterizzato da tenerezza, dolore e disagio in specifiche parti del corpo o punti dolenti. Questo dolore porta a problemi di sonno, mal di testa e affaticamento. La fibromialgia provoca dolore diffuso e gli esperti suggeriscono che la fibromialgia si verifica perché l'elaborazione del dolore è anormale in quelli con questa condizione. Più specificamente, i risultati di studi di ricerca mostrano che le persone con fibromialgia hanno livelli aumentati di glutammato nel sistema nervoso centrale. Il glutammato è un neurotrasmettitore eccitatorio, che apparentemente quando presente a livelli aumentati è collegato al dolore della fibromialgia.
Esiste un grande dibattito sul fatto che il dolore miofasciale sia un'entità patologica separata dalla fibromialgia o un sottotipo di fibromialgia. Una differenza specifica tra queste due condizioni è la presenza di punti trigger. Nelle persone con dolore miofasciale, la palpazione o il tocco di determinati punti specifici (descritti anche come "bande tese") possono far saltare una persona dal dolore. Da notare, questi punti trigger a volte sono anche causati da "punti di salto".
Guardando al futuro, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire completamente la relazione porosa tra dolore miofasciale e fibromialgia.
