Cosa mangiare quando si ha la cirrosi

Non è raro che le persone con cirrosi diventino malnutrite a causa di cambiamenti nel loro metabolismo e problemi digestivi che si verificano quando il fegato diventa più danneggiato.

Pertanto, se soffri di questa condizione, ciò che mangi e bevi ogni giorno è particolarmente importante, soprattutto perché componenti come proteine, sodio e zucchero richiedono che il tuo fegato lavori di più, una richiesta che potrebbe non essere più in grado di soddisfare.

Un programma di dieta per la cirrosi dovrebbe essere elaborato con l'aiuto del tuo medico e di altri membri del tuo team sanitario, come un dietista registrato, per assicurarti di essere adeguatamente nutrito ed evitare scelte che possono peggiorare la tua condizione e altrimenti avere un impatto sulla tua salute.

Benefici

Il fegato ha più di 500 funzioni, rendendolo uno degli organi più vitali. Se il tuo fegato è danneggiato dalla cirrosi, non è in grado di svolgere in modo efficiente uno dei suoi compiti più importanti: aiutare il tuo corpo a ottenere nutrimento dal cibo che hai mangiare.

Una dieta per la cirrosi può aiutare a fornire un'alimentazione adeguata, ridurre la quantità di lavoro che il fegato deve fare, contrastare le complicazioni correlate e prevenire ulteriori danni al fegato. La ricerca ha dimostrato che le persone con malattie del fegato che non sono adeguatamente nutrite hanno maggiori probabilità di sperimentare complicazioni da cirrosi, inclusa la morte.

Una corretta alimentazione è una preoccupazione così importante in questi individui che gli autori dell'articolo del 2018 inGiornale di gastroenterologia clinicaha detto, "la gestione dietetica della cirrosi non è un approccio valido per tutti, ma dovrebbe essere implementata prima nell'algoritmo di trattamento per migliorare la prognosi clinica della cirrosi".

Sfortunatamente, le cicatrici esistenti da cirrosi non possono essere invertite. La dieta, quindi, è un modo fondamentale per prendere in carico il tuo futuro con la cirrosi.

Come funziona

La tua dieta per la cirrosi dovrà essere adattata in base alla tua salute generale e alle esigenze individuali, ma ci sono alcune linee guida dietetiche generali che spesso modellano questo piano alimentare:

• Evitare l'alcol: qualsiasi quantità è considerata pericolosa per chiunque soffra di cirrosi, poiché è una potenziale causa di ulteriori danni al fegato, persino insufficienza epatica. Il bere può anche contribuire alla malnutrizione e ad altri problemi di salute.
• Limitazione dei grassi: il corpo digerisce i grassi utilizzando la bile, un fluido giallo-verde prodotto nel fegato. Quando il fegato è danneggiato, la produzione e l'apporto di bile possono essere influenzati, portando a sintomi digestivi. Un fegato che non funziona bene ha difficoltà a elaborare un pasto ricco di grassi. (I grassi sani possono essere inclusi con moderazione.)
• Evitare carne / pesce crudi o poco cotti: le persone con danni al fegato da cirrosi hanno una funzione immunitaria compromessa, il che significa che batteri e virus che questi alimenti possono ospitare possono portare a un'infezione potenzialmente grave.

Oltre a modificare il contenuto della tua dieta, potresti dover cambiare la quantità di cibo che mangi. Avere una malattia del fegato può aumentare il rischio di malnutrizione, quindi potrebbe essere necessario mangiare più calorie in un giorno per soddisfare le maggiori richieste energetiche del tuo corpo a causa delle tue condizioni.

Se hai una malattia del fegato, sappi che le raccomandazioni per l'assunzione di proteine ​​variano. L'influenza delle proteine ​​sulla malattia del fegato è alquanto controversa e ancora in fase di studio.

Avrai bisogno di consultare il tuo medico o un dietologo per determinare la quantità esatta di proteine ​​raccomandata per te. Le calorie delle proteine ​​saranno una componente essenziale di una dieta varia e nutriente e le proteine ​​sono fondamentali per prevenire l'atrofia muscolare.

In alcuni casi, il medico potrebbe richiedere che apporti ulteriori modifiche specifiche alla dieta per aiutare a gestire o prevenire altre condizioni che le persone con cirrosi epatica possono avere maggiori probabilità di contrarre (vedere Modifiche di seguito).

Durata

Se sei a rischio di malattie del fegato, il tuo medico potrebbe volerti seguire una dieta per la cirrosi anche se non ti senti male. Qualcuno nelle prime fasi della malattia del fegato (fase compensata) di solito non ha alcun sintomo.

I segni di una malattia del fegato possono richiedere anni per manifestarsi e lo fanno solo quando il danno al fegato è diventato grave (fase scompensata). Dal momento che cambiare il modo di mangiare può solo aiutare a prevenire ulteriori danni al fegato, ma non può guarire quello che già verificatosi, probabilmente dovrai seguire una dieta per la cirrosi per molto tempo.

Cosa mangiare

Se stai seguendo una dieta per la cirrosi, ci sono alcuni cibi e bevande che devi assolutamente evitare. Tuttavia, rispetto ad altre diete utilizzate per il trattamento di condizioni mediche, potrai scegliere tra molti cibi nutrienti e gustosi, inclusi prodotti freschi, cereali integrali e proteine ​​vegetali.

Conforme

• Frutta e verdura (crude o cotte senza burro, olio o sale)

• Uova, albumi

• Pesce cotto (salmone, tonno)

• Pollo magro o tacchino (senza pelle)

• Yogurt greco magro

• Crema di formaggio, ricotta

• Formaggi a pasta dura (cheddar, mozzarella)

• Frutta a guscio e semi (non salati)

• Fagioli secchi e legumi

• Burro di noci (non salato)

• tofu

• Alternative al latte fortificato (mandorle, soia, riso)

• Margarina

• Avena

• Pane integrale, cracker e cereali

• riso integrale

• Olio d'oliva

• Erbe fresche

• Latte magro

• Aglio

• Zenzero

• Quinoa, cuscus

• Barrette di cereali e muesli

• Latte di cocco

• Pasto / integratori alimentari, come approvato

• Pesce e crostacei crudi o parzialmente crudi (ad es. Ostriche, vongole)

• Fast food, fritture

• carne rossa

• Cibo in scatola (carne, zuppa, verdure)

• Snack e pasti confezionati e lavorati (incl. Surgelati)

• Hot dog, salsicce, pranzi

• Crauti, sottaceti

• Burro di latte

• Salsa o pasta di pomodoro

• Cereali o fiocchi d'avena caldi istantanei

• Patatine fritte, salatini, torte di riso, cracker, popcorn

• Pasta raffinata di farina bianca, pane e riso bianco

• Oli ricchi di grassi trans o oli parzialmente idrogenati (olio di palma, olio di cocco)

• Preparati per impanare, rivestire e farcire

• Prodotti lattiero-caseari integrali

• Pane, biscotti, frittelle e buone miscele da forno

• Pasticcini, torte, biscotti, muffin, ciambelle

• Americano, parmigiano, svizzero, blu, feta, ricotta, fette di formaggio o creme spalmabili

• Preparati per budino, crema pasticcera o glassa

• Sale da cucina, sale marino, condimenti misti

• Ketchup, salsa di soia, salsa, condimento per insalata, salsa per bistecche

• Cubetti di brodo, brodo, salsa e brodo

• Tè, caffè e bevande analcoliche contenenti caffeina

• Alcol

Frutta e verdura: scegli prodotti freschi quando possibile, poiché le varietà in scatola di solito contengono sodio e zucchero. Aggiungi frutta a cereali o avena per nutrimento extra, fibre e un po 'di dolcezza naturale. I frutti ricchi di fibre come le mele fanno da soli uno spuntino sano e soddisfacente.

Latticini: i latticini interi saranno probabilmente troppo difficili da digerire per il tuo corpo. Attenersi allo yogurt greco a basso contenuto di grassi, piccole porzioni di formaggio a pasta dura a basso contenuto di sodio e alternative al latte fortificato senza latticini come mandorle o soia.

I dessert ricchi a base di latte come budino, crema pasticcera e gelato dovrebbero essere limitati. Potrebbe essere necessario evitarli completamente con una dieta per la cirrosi se si hanno problemi significativi nel processare grassi e zuccheri.

Cereali: scegli pane integrale, pasta, riso integrale e cereali invece di quelli fatti con farina bianca raffinata. I muesli e le barrette di cereali possono essere approvati per spuntini veloci purché siano a basso contenuto di zucchero e sodio.

Proteine: la carne rossa non è approvata per una dieta contro la cirrosi, né alcun tipo di carne o salsiccia lavorata per il pranzo. Piccole porzioni di pollame magro senza pelle, alcuni tipi di pesce appena pescato (come il salmone) e uova o albumi possono essere adatti.

La maggior parte del tuo apporto proteico dovrebbe provenire da fonti vegetali come fagioli secchi e legumi, piccole porzioni di noci non salate o burro di noci e tofu.

Dessert: le miscele di torte confezionate, biscotti, brownie, biscotti, frittelle e waffle possono essere ricche di zucchero e sale, quindi è meglio evitarle. In generale, vorrai evitare pasticcini, ciambelle e muffin, a meno che tu non possa preparare le tue versioni a basso contenuto di grassi, a basso contenuto di zucchero e a basso contenuto di sale.

Bevande: non puoi bere alcolici se hai la cirrosi epatica, ma avrai molte altre opzioni. L'acqua è la scelta più idratante, ma se segui una dieta a basso contenuto di sodio, ti consigliamo di controllare le etichette sull'acqua in bottiglia poiché alcune contengono sodio. Il latte e il succo devono essere consumati solo se pastorizzati.

Mentre alcune ricerche hanno suggerito che il caffè (ma non altre bevande contenenti caffeina) potrebbe avere benefici per le persone con malattie del fegato dovute all'uso di alcol, la maggior parte dei professionisti medici consiglia ai pazienti con cirrosi di evitare le bevande contenenti caffeina, inclusi caffè, tè e bevande analcoliche.

Tempistica consigliata

La malattia del fegato può portare a malnutrizione, nel qual caso il medico potrebbe desiderare che tu mangi più calorie. Se non ti senti in grado di mangiare pasti più abbondanti per aumentare l'apporto calorico, prova a fare pasti piccoli e frequenti e spuntini durante il giorno .

Alcune persone con malattie del fegato scoprono di svegliarsi di notte. Possono rimanere svegli per lunghi periodi e finire per fare dei sonnellini durante il giorno. Se sei sveglio nel cuore della notte, la ricerca ha dimostrato che fare uno spuntino a tarda notte (specialmente quelli che sono stati appositamente formulati per questo scopo) può essere utile per le persone con cirrosi.

Se il tuo programma di sonno viene interrotto, assicurati di pianificare i tuoi pasti quando sei sveglio, sia di giorno che di notte. Cerca di non passare più di un paio d'ore senza un pasto o uno spuntino.

Suggerimenti per la cucina

Prova a grigliare o bollire le verdure e a prepararle senza olio o burro.

Se stai riducendo l'assunzione di sodio nell'ambito di una dieta per la cirrosi, prova a usare erbe e spezie fresche per cucinare e aromatizzare i pasti invece del sale da cucina. l'abitudine, il medico può consentirti di utilizzare un sostituto del sale.

Quando si cucina la carne, iniziare scegliendo tagli magri. Il pollame senza pelle è un'opzione più salutare della carne rossa.

Occasionalmente potresti avere il permesso di mangiare piccole porzioni di manzo, a seconda di come è preparato. Ad esempio, grigliare la carne invece di friggerla con olio o burro riduce il contenuto di grassi e impedisce che diventi troppo grassa per una dieta contro la cirrosi.

Oltre a evitare di preparare carne e frutti di mare crudi o parzialmente cotti, pratica una corretta manipolazione degli alimenti e pratiche di sicurezza per ridurre ulteriormente il rischio di infezioni di origine alimentare.

Modifiche

Potrebbe essere necessario adattare la dieta se si sviluppano complicazioni dovute alla cirrosi, come ascite, ipoglicemia ed encefalopatia. Se si sviluppa una o più di queste condizioni, il medico può raccomandare di apportare ulteriori modifiche alla dieta, inclusa la limitazione del sale , zucchero e proteine.

Ascite

L'ascite è l'accumulo di grandi quantità di liquido nell'addome. I medici di solito richiedono una dieta rigorosa senza sale per le persone che hanno la cirrosi con ascite, poiché una dieta ricca di sodio può peggiorare la condizione.

L'assunzione giornaliera di sodio raccomandata per le persone con ascite è di 88 millimoli per litro (mmol) al giorno La tipica dieta americana contiene da 200 a 300 mmol di sodio al giorno.

Gli alimenti preconfezionati e quelli pronti sono spesso ricchi di sodio o contengono sale aggiunto. Se non controlli regolarmente le etichette nutrizionali, potresti non essere a conoscenza di quanto sodio stai consumando.

Quando fai la spesa, una buona regola pratica è concentrarti su ciò che puoi acquistare lungo il perimetro del negozio: prodotti freschi, carni magre e latticini a basso contenuto di grassi, che sono scelte a basso contenuto di sodio. Evita gli snack confezionati, i cereali e le bibite che si trovano nei corridoi centrali.

Encefalopatia

Mentre il corpo digerisce le proteine, crea un sottoprodotto chiamato ammoniaca. Quando il fegato funziona correttamente, questo viene eliminato senza problemi. Ma un fegato danneggiato non può sopportare una quantità normale di proteine, figuriamoci quelle extra.

Più proteine ​​cerca di digerire, più ammoniaca può accumularsi. Ad alti livelli, diventa tossico per il cervello e può causare problemi di memoria, sintomi simili alla demenza e una grave complicanza chiamata encefalopatia.

Se hai la cirrosi, concentrati sull'inclusione di fonti proteiche di origine vegetale nella tua dieta anziché sulla carne. Il tuo medico potrebbe darti un limite specifico di quante proteine ​​puoi assumere per pasto o al giorno.

Ipoglicemia

L'ipoglicemia, o un basso livello di zucchero nel sangue, è un altro problema comune quando si ha la cirrosi. Quando il tuo fegato è sano, immagazzina energia dai carboidrati complessi che mangi in una forma facilmente accessibile chiamata glicogeno.

Se hai la cirrosi, il tuo fegato non è in grado di immagazzinare abbastanza energia in questa forma chimica. Di conseguenza, le persone con malattie del fegato possono manifestare episodi di ipoglicemia.

La ricerca ha dimostrato che mangiare pasti ricchi di fibre con un indice glicemico basso può aiutare a gestire l'ipoglicemia nelle persone con cirrosi.

Considerazioni

Poiché è così importante attenersi alla dieta per la cirrosi, tenere presente quanto segue per prepararsi al successo.

Nutrizione generale

Dal momento che avrai la tua scelta di frutta e verdura fresca, cereali integrali e fonti di proteine ​​a base vegetale, una dieta per la cirrosi può essere nutriente.

Tuttavia, alcune persone che hanno una malattia del fegato manifestano sintomi gastrointestinali come nausea e perdita di appetito che rendono difficile per loro mangiare abbastanza da rimanere adeguatamente nutriti. In questi casi, il medico potrebbe farti assumere vitamine o integratori alimentari.

Sicurezza

Fai attenzione agli integratori o ai multivitaminici che contengono molta vitamina A, che può essere tossica per il fegato. Ti consigliamo inoltre di consultare il tuo medico prima di iniziare qualsiasi integratore contenente ferro, che può essere difficile da elaborare per il fegato. alte dosi.

Avvicinati agli integratori a base di erbe o dietetici pubblicizzati per "supportare la salute del fegato" con cautela. Sebbene questi prodotti possano non essere dannosi da soli, possono interagire con i farmaci che ti sono stati prescritti, le cui conseguenze possono essere gravi.

Questi integratori possono anche avere effetti collaterali propri, incluso causare sintomi digestivi o peggiorarli. Parla con il tuo medico prima di provare uno di questi prodotti.

Flessibilità

Grasso, zucchero e sale sono cibi veloci e quelli che molte persone considerano "graditi alla folla". In quanto tali, sono spesso elementi fondamentali nei pasti che si ottengono quando si mangia fuori, rendendo i menu difficili da navigare durante una dieta per la cirrosi. Anche quello che sembra un pasto conforme può dare più forza di quanto pensi, date le dimensioni della porzione.

Preparare i pasti a casa è probabilmente la cosa migliore.

Anche al supermercato è importante tenere d'occhio gli ingredienti nascosti. Quando fai la spesa, ricorda che i prodotti etichettati come "a basso contenuto di sodio" possono essere a basso contenuto di sale, ma spesso contengono molto zucchero aggiunto. Se stai riducendo anche l'assunzione di zuccheri con una dieta per la cirrosi, queste opzioni potrebbero non essere adatte.

Restrizioni dietetiche

Se hai altre esigenze e preferenze dietetiche, il tuo medico, nonché un dietista o nutrizionista registrato, può aiutarti ad adattare un piano dietetico per la cirrosi in base alle tue esigenze.

Ad esempio, se hai la celiachia e non puoi avere grano o glutine, ti consigliamo di selezionare attentamente pane, pasta e cracker senza glutine. Le alternative di pasta a base di fagioli e legumi possono essere nutrienti ma potrebbero essere troppo ricche di proteine ​​per una dieta per la cirrosi.

Se segui già una dieta a base vegetale, non dovrai preoccuparti di ridurre l'assunzione di carne rossa o preoccuparti di evitare alcuni tipi di molluschi. Tuttavia, potrebbe essere necessario regolare l'assunzione di proteine ​​se si segue una dieta con molte noci e semi o tofu.

Supporto e comunità

Il tuo medico e altri membri del tuo team sanitario saranno in grado di rispondere alla maggior parte delle tue domande e fornire linee guida per la tua dieta per la cirrosi. Tuttavia, a volte potresti avere voglia di parlare con qualcuno che ha passato quello che stai attraversando e può fornire supporto emotivo, prospettiva e risorse.

Chiedi al tuo medico se ci sono gruppi di supporto per pazienti con malattie del fegato nella tua comunità. Puoi anche cercare online bacheche, hashtag sui social media o blog in cui i pazienti possono condividere le loro storie ed esperienze.

Il sostegno della tua famiglia e dei tuoi amici è praticamente ed emotivamente importante se hai una malattia del fegato in stadio avanzato. Potrebbe essere necessario chiedere aiuto per la preparazione e la pianificazione dei pasti se non ti senti bene e hai difficoltà a seguire la tua dieta per la cirrosi.

Costo

I prodotti freschi sono particolarmente convenienti se acquistati in stagione. Se hai spazio e interesse, puoi persino coltivare la tua frutta e verdura a casa. Se non hai il tempo o il pollice verde per un giardino sul retro, molte erbe fresche possono essere coltivate all'interno o in una finestra.

I fagioli secchi sono molto convenienti, soprattutto quando li acquisti sfusi. Si manterranno bene nella tua dispensa, il che significa che ne avrai sempre un po 'a portata di mano per preparare un pasto veloce ricco di proteine.

Mentre i prodotti in scatola possono essere troppo salati per una dieta per la cirrosi, sono un'altra opzione facile che può essere acquistata a buon mercato e conservata per lungo tempo. Alcuni tipi di frutta e verdura in scatola possono essere approvati se vengono scolati e sciacquati.

La pasta integrale in scatola è poco costosa, si conserva bene ed è un carboidrato versatile per la pianificazione dei pasti.

Se il tuo medico vuole che tu prenda integratori alimentari o aggiunga bevande come Garantire alla tua dieta, sappi che possono essere costose. Se hai un'assicurazione sanitaria, chiedi al tuo medico se questi supplementi possono essere prescritti per te. In tal caso, è possibile coprire in tutto o in parte il costo di alcuni alimenti supplementari.

Una parola da Verywell

Se hai la cirrosi, rimanere adeguatamente nutrito può essere difficile. Potrebbe essere necessario mangiare più o meno determinati alimenti per assicurarsi che il corpo riceva l'energia di cui ha bisogno.

È anche importante prestare molta attenzione alla dieta in modo da evitare ulteriori danni al fegato. Ad esempio, dovrai evitare di bere alcolici, cibi ricchi di grassi e crostacei crudi o parzialmente cotti.

Mentre cambiare il modo in cui mangi non può riparare un fegato che è già malato, può migliorare la qualità della tua vita e aiutare a prevenire le complicazioni.