Una persona è considerata transgender se la sua identità di genere non è quella che ci si aspetterebbe per il sesso assegnato alla nascita. L'identità di genere si riferisce a un individuo che percepisce se stesso come maschio, femmina, non binaria o un'identità di genere diversa. Le persone la cui identità di genere è quella che ci si aspetterebbe per il sesso assegnato alla nascita sono indicate come cisgender.
Transgender è un aggettivo, non un sostantivo. Le persone transgender dovrebbero essere indicate in base al genere con cui si identificano. Qualcuno con un'identità maschile a cui è stata assegnata una femmina alla nascita è un uomo o un uomo transgender. Qualcuno con un'identità femminile a cui è stato assegnato un maschio alla nascita è una donna o una donna transgender.
Non è appropriato riferirsi a qualcuno come "un transgender".
Oleg Lyfar / Getty ImagesChe cosa è Transgender
Gli individui hanno sia un sesso che un genere. Il sesso si riferisce alla biologia di una persona e il genere all'identità di una persona. Sebbene molte persone abbiano familiarità solo con i sessi e i generi binari (uomo / donna, maschio / femmina), sia il sesso che il genere esistono su uno spettro. È importante comprendere sia il sesso che il genere per comprendere il significato di transgender.
Sesso biologico
Le discussioni sul sesso biologico spesso si concentrano sui cromosomi, etichettando gli individui XY come maschi e XX come femmine. Tuttavia, esistono altre combinazioni di cromosomi e lo sviluppo sessuale può anche essere influenzato da determinate condizioni di salute.
Gli individui la cui biologia cade tra maschio e femmina possono essere indicati come intersessuali o hanno differenze o disturbi dello sviluppo sessuale.
Sesso assegnato alla nascita
Al momento della nascita, la maggior parte dei bambini è classificata come maschio o femmina. Questa classificazione si basa solitamente sull'aspetto dei loro genitali esterni, sebbene in alcuni casi possa essere più complicata.
Il sesso assegnato alla nascita, o il sesso registrato alla nascita, si riferisce alla determinazione se i corpi dei bambini sembrano essere maschi o femmine. È questo sesso che è registrato sul certificato di nascita.
Identita `di genere
L'identità di genere si riferisce alla concezione di se stessa di una persona come maschio, femmina, non binario o un altro genere. I bambini iniziano a etichettarsi come maschi o femmine quando hanno appena due o tre anni.
La comprensione del genere da parte di un bambino e di se stesso come esseri di genere, cresce e cambia nel tempo, passando dall'essere altamente strutturata e stereotipata (tutti i medici sono ragazzi, anche se mia madre è un medico) all'essere più sfumata e flessibile.
La maggior parte degli individui svilupperà un'identità di genere che è concorde con ciò che ci si aspetta in base al sesso assegnato alla nascita. Vale a dire che la maggior parte delle persone assegnate come femmine alla nascita crescerà fino a identificarsi come ragazze o donne, e la maggior parte delle persone assegnate come maschi alla nascita come maschi o femmine.
Avere un'identità di genere che è quella che ci si aspetta per il sesso assegnato alla nascita significa che sei cisgender.
Al contrario, gli individui sono transgender se la loro identità di genere non è quella che ci si aspetterebbe per il sesso assegnato alla nascita. Possono identificarsi come l'altro genere binario. Possono anche identificarsi come non binari, agender o del tutto di un altro genere.
Negli ultimi anni, un numero crescente di individui transgender si è identificato come non binario piuttosto che come l'altro genere binario. Ciò potrebbe riflettere il cambiamento della guida clinica che per molti anni ha consentito alle persone di affermare il proprio genere, o di passare, se lo facevano, a diventare un membro eterosessuale del "sesso opposto".
Alcuni individui transgender hanno un'identità di genere stabile già dai tre ai cinque anni, altri potrebbero non riconoscere o affermare il loro genere fino a quando non sono più grandi.
Per molti, la pubertà è un momento molto importante in cui iniziano a provare un crescente disagio con il proprio corpo, tuttavia, alcuni individui transgender potrebbero non riconoscere o affermare il proprio sesso fino a molto più tardi nell'età adulta.
Storia
Individui di genere diverso sono stati segnalati in migliaia di anni e in molte culture. Molte culture usano parole proprie per descrivere individui la cui identità e / o espressione di genere non è quella che ci si aspetterebbe dal sesso assegnato alla nascita.
Questi individui possono o non possono considerarsi transgender. Alcuni, come ilhijradell'India si identifica come un terzo sesso o genere. Nel 2014, la corte suprema di Indiahijras, persone transgender, eunuchi e intersessuali come "terzo genere" di diritto; è importante capire che la diversità di genere può assumere molte forme.
Terminologia pertinente
La terminologia cambia costantemente nella discussione sulle persone transgender e sulla salute dei transgender. I termini importanti includono:
- Nome affermato: il nome utilizzato dalle persone che riflette la loro identità di genere
- Cisnormatività: il presupposto che tutti, o quasi, gli individui siano cisgender. Sebbene le persone identificate come transgender costituiscano una percentuale abbastanza piccola della popolazione umana, molte persone trans e alleati considerano offensivo presumere che tutti siano cisgender se non diversamente specificato.
- Terapia ormonale intersessuale o terapia ormonale di affermazione del genere: l'uso di androgeni o estrogeni per aiutare le persone a sviluppare caratteristiche fisiche associate al loro sesso affermato
- Assistenza che afferma il genere: assistenza medica e di salute mentale che rispetta e afferma l'identità di genere degli individui
- Binario di genere: l'idea che tutto il genere possa essere classificato come maschio o femmina
- Disforia di genere: disagio associato all'avere un corpo che non riflette la propria identità di genere
- Espressione di genere: il modo in cui qualcuno si presenta in modo di genere può includere abbigliamento, aspetto fisico e comportamenti
- Spettro di genere: l'idea che il genere sia uno spettro che include sia il maschio che la femmina e che le persone possano esistere nei luoghi intermedi
- Transizione medica: assistenza medica per aiutare qualcuno a cambiare il proprio corpo in modo da riflettere la propria identità di genere, possibilmente compresa la terapia ormonale e / o la chirurgia
- Misgendering: riferirsi a una persona in un modo che non riflette accuratamente il suo genere
- Non binario: identificazione come né maschio né femmina
- Pronomi: parole usate per riferirsi a persone spesso di genere. I pronomi comuni includono lui / lui, lei / lei e loro / loro. Quando il sesso di una persona non è noto, è possibile fare riferimento a pronomi neutri rispetto al genere come loro piuttosto che assumere il loro genere
- Transizione sociale: apportare modifiche, come nome, pronomi o presentazione, per vivere nel mondo in un modo che rifletta l'identità di genere.
- Transfemminina: qualcuno il cui sesso è più femminile di quanto ci si aspetterebbe, include individui non binari a cui è stato assegnato un maschio alla nascita e donne transgender
- Transmascolina: qualcuno il cui sesso è più maschile di quanto ci si aspetterebbe, include individui non binari a cui sono state assegnate donne alla nascita e uomini transgender
- Transessuale: questo termine non è ampiamente utilizzato nella comunità. Tuttavia, alcuni professionisti medici usano questo termine per riferirsi a individui transgender interessati all'affermazione di genere medica e chirurgica.
Assistenza sanitaria transgender
Gli standard di cura per l'assistenza sanitaria transgender sono pubblicati principalmente dalla World Professional Association of Transgender Health (WPATH), sebbene un numero crescente di altre organizzazioni mediche abbia iniziato a pubblicare i propri standard.
Cura prima della pubertà
Prima dell'inizio della pubertà, nessun trattamento medico è necessario o appropriato per i giovani transgender. Lo standard di cura è sostenere i bambini nella loro identità e consentire loro di passare socialmente, se ciò è appropriato.
Quando i giovani transgender raggiungono la pubertà, ci sono due opzioni per il trattamento medico. L'opzione più conservatrice e più comune negli Stati Uniti è l'uso di bloccanti della pubertà. Si tratta di farmaci che impediscono al corpo di rilasciare ormoni sessuali e prevengono lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie di genere.
I bloccanti della pubertà sono completamente reversibili. Pertanto, dopo essere stati su di loro per diversi anni, gli individui possono scegliere di interromperli e passare attraverso la pubertà nel loro sesso assegnato alla nascita o iniziare a prendere la terapia ormonale intersessuale e passare attraverso una singola pubertà nel loro sesso affermato.
L'accesso ai bloccanti della pubertà è associato a un miglioramento della salute emotiva comportamentale.
Terapia ormonale affermativa di genere
La terapia ormonale del sesso incrociato, o terapia ormonale di affermazione del genere, utilizza gli ormoni sessuali per aiutare a iniziare la femminilizzazione o la mascolinizzazione del corpo, a seconda dei casi.
Poiché gli androgeni sono più forti nel loro meccanismo d'azione rispetto agli estrogeni, è più facile per gli individui transmascolini sviluppare caratteristiche maschili che per gli individui transfemminili sviluppare caratteristiche femminili e sbarazzarsi di caratteristiche maschili che già esistono.
L'eccezione degna di nota è che il testosterone non può invertire la crescita del seno e molti individui transmascolini che passano dopo la pubertà scelgono di sottoporsi a un intervento chirurgico di ricostruzione del torace per rimuovere il seno.
Chirurgia di affermazione del genere
La chirurgia di affermazione del genere è stata anche definita chirurgia di riassegnazione del sesso, sebbene quel termine sia passato di moda. Gli interventi chirurgici che affermano il genere includono una varietà di opzioni che possono rimodellare il corpo per conformarsi maggiormente alle aspettative di genere. Questi includono interventi chirurgici al torace, interventi chirurgici al viso e interventi chirurgici di affermazione genitale per creare genitali maschili o femminili.
È importante sapere che non tutti gli individui transgender sono interessati agli interventi medici o chirurgici che affermano il genere.
Altri richiedono cure mediche o chirurgiche estese per sentirsi a proprio agio nel funzionamento nel mondo. È per questo motivo che le procedure mediche e chirurgiche transgender sono considerate necessarie dal punto di vista medico.
La determinazione che la chirurgia di affermazione del genere è necessaria dal punto di vista medico è stata formalizzata durante l'amministrazione Obama quando è stata ribaltata una determinazione della copertura nazionale che aveva consentito a Medicare di escludere l'assistenza transgender. Da allora, molti stati hanno approvato leggi che richiedono agli assicuratori di coprire l'assistenza transgender.
Discriminazione transgender
Il National Transgender Discrimination Survey è il più grande sondaggio mai realizzato sulle esperienze degli americani transgender. È stato eseguito due volte, prima nel 2008-2009 e poi nel 2013. Il primo rapporto, Injustice at Every Turn, rifletteva l'esperienza di 6450 intervistati. Il secondo rapporto ha discusso più di 27.000.
Entrambi i rapporti descrivevano esperienze pervasive di discriminazione in ogni aspetto della vita. Le persone transgender hanno denunciato maltrattamenti nelle scuole, negli alloggi, sul lavoro e nel mondo in generale.
La discriminazione ha assunto la forma di qualsiasi cosa, dalle molestie verbali alle aggressioni sessuali, e molte persone sono state costrette a lasciare la scuola o il lavoro a causa di quelle esperienze.
Le persone transgender hanno anche riportato molte esperienze di discriminazione nell'assistenza sanitaria. A molte persone è stato negato l'accesso alle cure mediche e chirurgiche che affermano il genere.
Forse ancora più inquietante, numerose persone hanno riferito di essere stato negato l'accesso alle cure di emergenza e all'assistenza medica generale, nonché molestie verbali e fisiche negli spazi sanitari.
Per questo motivo, molte persone transgender riferiscono di evitare le cure mediche, per paura di subire ulteriori discriminazioni o abusi. Altri riferiscono di aver evitato le cure perché mancavano di risorse finanziarie o di altro tipo.
La discriminazione è ancora peggiore per le persone transgender di colore, che potrebbero subire pregiudizi in base sia al colore della pelle che alla loro identità di genere. Lo United States Transgender Survey ha rilevato che gli intervistati latino / a / x, indiani d'America, multirazziali e neri avevano una probabilità tre volte maggiore rispetto alla popolazione statunitense di vivere in povertà.
Ci sono anche ampie prove che le donne transgender di colore, in particolare le donne transgender nere, corrono un rischio straordinariamente alto di omicidio e aggressione.
Una parola da Verywell
La diversità di genere è una parte normale di una società funzionante ed è stata segnalata nel corso della storia. Sebbene gli individui transgender abbiano un rischio maggiore di alcuni esiti negativi sulla salute, la ricerca suggerisce che questo non riflette alcun problema inerente all'essere transgender. Invece, riflette lo stress della minoranza legato all'appartenenza a una società che potrebbe non accettare.
In effetti, la ricerca suggerisce che uno dei fattori più importanti associati alla salute delle persone transgender è l'accesso a un ambiente favorevole e le cure mediche desiderate. Ciò è particolarmente vero per i bambini e gli adolescenti transgender, che hanno dimostrato di fare altrettanto quanto i loro coetanei cisgender quando le loro famiglie sono di supporto e accettano.
Sebbene non tutte le persone transgender siano interessate all'affermazione medica o chirurgica, tutte le persone hanno bisogno di assistenza sanitaria ad un certo punto della loro vita. Pertanto, è importante rendere tutte le strutture sanitarie sicure e affermative per le persone di diversi generi. La mancanza di accesso all'assistenza sanitaria è un fattore di rischio per problemi di salute per le persone transgender di tutte le età.
