Un test di gas del sangue arterioso, comunemente noto come ABG, viene eseguito su sangue prelevato da un'arteria. Viene utilizzato per vedere come funzionano i polmoni e per determinare l'efficacia delle terapie respiratorie, come l'uso di un ventilatore, CPAP, BiPAP o ossigeno. Un'emogasanalisi può anche rivelare la presenza di problemi ai reni, ma in genere non viene eseguita per diagnosticare problemi ai reni.
jarun011 / Getty ImagesL'ABG è uno dei test più comunemente eseguiti prima dell'intervento chirurgico, in particolare nei pazienti che hanno o sono sospettati di avere problemi respiratori o malattie polmonari. Ci si dovrebbe aspettare un ABG se l'intervento è lungo o se il paziente rimarrà sul ventilatore per un periodo di tempo prolungato. Ciò consente al personale di sapere se le impostazioni del ventilatore sono appropriate per il paziente.
Come eseguire un'emogasanalisi arteriosa
Ci sono due modi per disegnare un ABG: una linea arteriosa (un tipo speciale di linea IV che viene posizionata in un'arteria che consente di prelevare il sangue arterioso senza ago tutte le volte che è necessario mentre la linea è in posizione) o un ago e una siringa per prelevare il sangue da un'arteria una sola volta.
Un prelievo di sangue arterioso è più doloroso di un tipico prelievo di sangue venoso e di solito viene eseguito al polso o all'inguine. Dopo che il sangue è stato prelevato, la pressione può essere mantenuta sul sito per cinque minuti o più a lungo per prevenire il sanguinamento dall'arteria. Se ci si aspetta che un paziente rimanga su un ventilatore per un periodo di tempo prolungato, in genere viene posizionata una linea arteriosa per evitare ripetuti attacchi arteriosi dolorosi.
Una linea arteriosa consente di prelevare il sangue dall'arteria senza che ogni volta si attacchi il paziente con un ago. Inoltre, la linea arteriosa consente un monitoraggio della pressione sanguigna molto accurato e continuo.
Componenti valutati da test di emogasanalisi arteriosa
Un ABG esamina cinque diversi componenti del sangue arterioso:
- pH: il pH del sangue arterioso dovrebbe essere compreso tra 7,35 e 7,45. Alterazioni significative del pH possono indicare problemi potenzialmente letali che devono essere trattati rapidamente. Un pH di 6,9 è generalmente considerato il limite inferiore delle alterazioni del pH sopravvivibili.
- Anidride carbonica (PCO2): determina se il tuo corpo è in grado di liberarsi adeguatamente di anidride carbonica o se l'anidride carbonica viene trattenuta dal corpo.
- Ossigeno (PO2): determina se i polmoni sono in grado di spostare l'ossigeno nel sangue in modo appropriato.
- Bicarbonato (HCO3): bassi livelli di bicarbonato nel sangue possono indicare problemi con la funzione renale.
- Saturazione dell'ossigeno (O2): misurata su una scala da 0 a 100 indica la quantità di ossigeno che arriva ai tessuti del corpo. Il cento per cento è perfetto e ci si aspetta il 97% o più in un individuo sano. La supplementazione di ossigeno può essere necessaria per bassi livelli di saturazione.
Interpretazione ABG
L'interpretazione dei risultati dell'ABG è un processo complesso e richiede forti capacità cliniche per tenere conto delle condizioni generali di un individuo. Qualcosa di semplice come il vomito può modificare i risultati, proprio come una condizione polmonare grave o pericolosa per la vita può causare un cambiamento nel Test ABG.
In ambiente ospedaliero, questi risultati vengono utilizzati per modificare le impostazioni di un ventilatore o per determinare se un paziente necessita di supporto respiratorio con un ventilatore o ossigeno. I risultati possono includere:
- Acidosi metabolica: caratterizzata da un pH basso, bassi livelli di bicarbonato e anidride carbonica bassa, questa condizione può essere causata da problemi renali, respirazione troppo veloce o respirazione troppo profonda.
- Alcalosi metabolica: pH elevato, bicarbonato e anidride carbonica indicano tipicamente che il vomito grave ha alterato la chimica del sangue.
- Acidosi respiratoria: un pH basso, un alto contenuto di bicarbonato e un'elevata anidride carbonica sono spesso indicativi di condizioni polmonari, come la polmonite, o una malattia come la BPCO. Può indicare la necessità di sostituire il ventilatore se il paziente è su un ventilatore.
- Alcalosi respiratoria: un pH elevato, un basso livello di bicarbonato e una bassa anidride carbonica indicano in genere una respirazione troppo veloce o troppo profonda, come quando si avverte dolore o durante l'iperventilazione. Può indicare la necessità di sostituire il ventilatore se il paziente è su un ventilatore.
Una parola da Verywell
Un'emogasanalisi arteriosa può essere un test molto utile, ma è meglio lasciare l'interpretazione di queste informazioni ai professionisti. I risultati che sarebbero allarmanti per un paziente potrebbero essere normali per un altro e questi risultati dei test possono variare notevolmente di ora in ora in base agli interventi respiratori che includono la fornitura di ossigeno o le impostazioni del ventilatore.
Il tuo medico dovrebbe essere in grado di dirti se i risultati sono stati come previsto e se i risultati indicano che il paziente sta migliorando o ha bisogno di più ossigeno o anche il supporto di un ventilatore.
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