Il dolore all'arco è il termine usato per descrivere i sintomi che si verificano sotto l'arco del piede. Quando un paziente ha dolore all'arco, di solito ha un'infiammazione dei tessuti molli all'interno del mesopiede. L'arco del piede è formato da una stretta fascia di tessuto che collega l'osso del tallone alle dita dei piedi chiamata fascia plantare.
Questa fascia di tessuto è importante per la corretta meccanica del piede e il trasferimento del peso dal tallone alle dita dei piedi. Quando il tessuto dell'arco del piede si irrita e si infiamma, anche semplici movimenti possono essere piuttosto dolorosi.
Cause
Verywell / Nusha AshjaeeFascite plantare
La causa più comune di dolore all'arco plantare è la fascite plantare La fascite plantare è il nome che descrive l'infiammazione della fascia fibrosa di tessuto che collega il tallone alle dita dei piedi.
I sintomi della fascite plantare includono dolore al mattino presto e dolore con lunghe passeggiate o in piedi prolungati. Il dolore all'arco al mattino presto è dovuto al fatto che la fascia plantare si contrae e si irrigidisce mentre dormi tutta la notte.
Al risveglio e camminando al mattino, la fascia è ancora tesa e soggetta a irritazioni quando viene allungata. Quando si cammina o si sta in piedi per lunghi periodi, la fascia plantare diventa infiammata e dolorosa.
Il trattamento della fascite plantare si ottiene al meglio con alcuni semplici esercizi di stretching, farmaci antinfiammatori e inserti per le scarpe.
Fratture da stress
Le ossa che si trovano nella parte centrale del piede (compreso l'osso navicolare, cuboide e cuneiforme) e le ossa metatarsali possono essere danneggiate da un uso eccessivo. Quando ciò si verifica, una frattura da stress è una possibile lesione all'osso.
Le fratture da stress non si verificano come risultato di una singola lesione, ma piuttosto un uso eccessivo ripetitivo che alla fine porta alla formazione di una crepa nell'osso.
Le fratture da stress in genere causano dolore che peggiora con l'aumento dell'attività. A differenza della fascite plantare che può allentarsi con una certa attività, il dolore associato a una frattura da stress tipicamente peggiora con l'aumentare dei livelli di attività.
Quando si verifica una frattura da stress, l'osso ha bisogno di riposo. In alcune situazioni, uno scarpone da passeggio può portare a un sollievo efficace, mentre in altre situazioni tutto il peso deve essere alleviato dall'osso che richiede le stampelle.
Distorsioni dei legamenti
Ci sono 26 ossa in ogni piede, tutte collegate da un'intricata rete di legamenti. Questi legamenti possono essere feriti torcendosi o atterrando goffamente mentre si cammina o si corre.
Le lesioni ai legamenti si verificano in genere dopo un movimento insolito del piede e causano dolore immediato. Può anche verificarsi gonfiore.
La maggior parte delle distorsioni dei legamenti migliorerà con il riposo. A volte l'immobilizzazione del piede può aiutare con il trattamento. In alcune rare situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per il trattamento. Una di queste lesioni ai legamenti è chiamata distorsione di Lisfranc del mesopiede.
Tendinite
L'infiammazione dei tendini che passano lungo il piede può anche causare dolore all'arco. I due tendini più comunemente feriti che causano dolore all'arco sono il tibiale posteriore e i tendini peroneali.
Questi tendini iniziano nella gamba, corrono dietro la caviglia e poi nella parte inferiore del piede. Entrambi i tendini sono importanti per controllare i movimenti del piede e della caviglia.
Quando vedere un dottore
Molto spesso il dolore all'arco non è un problema medico serio, ma a volte è necessaria la valutazione da parte di un medico. Alcuni dei segni che dovresti vedere un medico includono:
- Incapacità di sopportare il peso sull'estremità
- Peggioramento dei sintomi che non rispondono al semplice trattamento
- Segni di infezione (febbre, brividi, arrossamento intorno all'arco plantare)
La diagnosi del dolore all'arco plantare può essere tipicamente effettuata con un attento esame del piede. La valutazione dell'allineamento del piede, della struttura e del supporto legamentoso può essere eseguita mediante visita medica.
In caso di dubbi sulla struttura o stabilità del piede, è possibile eseguire test speciali per un'ulteriore valutazione. I raggi X possono fornire un'utile valutazione dell'allineamento delle ossa del piede. Per un'ulteriore valutazione possono essere necessari test che includano scansioni di tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica per immagini (MRI).
Trattamento e prevenzione
Il trattamento del dolore all'arco consiste generalmente nell'alleviare la pressione dalla zona irritata nella parte inferiore del piede e negli sforzi per controllare il gonfiore e l'infiammazione. Alcuni dei semplici passaggi con cui puoi iniziare includono:
- Riposo: il riposo dell'estremità interessata è fondamentale per ridurre l'infiammazione all'interno dell'arco del piede. Ciò potrebbe richiedere cambiamenti nelle attività o persino l'uso di stampelle.
- Applicazione del ghiaccio: l'applicazione del ghiaccio sulla zona interessata può essere un modo utile per controllare l'infiammazione e anche ridurre il dolore. Molte persone trovano il massaggio con il ghiaccio un metodo efficace per applicare il trattamento freddo a quest'area.
- Farmaci antinfiammatori: i farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci efficaci per alleviare il disagio associato all'infiammazione. Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco.
- Modifiche alle calzature: le modifiche alle calzature con maggiore sostegno dell'arco plantare, migliore ammortizzazione o altre modifiche possono spesso essere utili. Indossare calzature di supporto è essenziale quando si gestisce il dolore all'arco plantare.
Una volta che i sintomi del dolore all'arco plantare sono stati efficacemente controllati, è anche importante assicurarsi che non si ripresentino non appena il trattamento è completato. Garantire calzature adatte con un buon supporto può essere un passo utile.
Inoltre, nelle prime fasi dopo un episodio di dolore all'arco, dovrebbe essere eseguita una graduale ripresa dell'attività.
Una parola da Verywell
Il dolore all'arco è un disturbo frequente e tipicamente da una delle poche condizioni comuni. Fortunatamente, la maggior parte delle persone con dolore all'arco può trovare un efficace sollievo dai sintomi con pochi semplici passaggi.
Se questi non sono efficaci, consultare il proprio medico può aiutare a garantire che non ci sia un problema più serio che sta causando i sintomi. Una volta che le persone hanno dolore all'arco, dovrebbero adottare misure per prevenire il ripetersi di questo problema.
