La chirurgia bariatrica può essere un modo efficace per ottenere la perdita di peso per le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Ma cercare di capire quale tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso è il migliore per te può essere difficile e confuso.
Peter Cade / Getty ImagesLa chirurgia bariatrica esiste dagli anni '60 e ora la maggior parte delle procedure vengono eseguite per via laparoscopica, attraverso una serie di piccole incisioni utilizzando una telecamera all'interno del corpo.
Scegliere il miglior tipo di procedura per dimagrire per te
Prendere la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico per la perdita di peso è importante, così come trovare il tuo chirurgo e alla fine determinare quale tipo di intervento chirurgico avere. Sono disponibili diversi tipi di intervento chirurgico e il tuo chirurgo avrà probabilmente una preferenza o una raccomandazione su quale sarà più efficace per la tua PCOS.
Il tuo medico probabilmente suggerirà anche la procedura con la quale hanno più successo, un motivo importante per cercare un chirurgo che abbia esperienza di lavoro con donne con PCOS. Come per tutti gli interventi chirurgici, ogni procedura ha i suoi vantaggi e svantaggi.
Roux-en-Y
Il bypass gastrico laparoscopico Roux-en-Y è la procedura più ampiamente eseguita oggi. Comprende quanto segue:
- riorganizzare il tratto gastrointestinale (GI) in modo che il cibo bypassi la maggior parte dello stomaco e dell'intestino tenue.
- creando una piccola sacca nella parte superiore dello stomaco.
- facendo una seconda incisione nella parte inferiore dell'intestino tenue, che viene poi collegata alla sacca praticata nella parte superiore dello stomaco.
Ciò consente al cibo di bypassare la maggior parte del tratto gastrointestinale che assorbe nutrizione e calorie.
Roux-en-Y sembra essere molto efficace nell'invertire la resistenza all'insulina, un problema significativo per le donne con PCOS, anche prima che il paziente abbia perso peso.
D'altra parte, questa procedura comporta un rischio maggiore di malassorbimento. Questo viene corretto con integratori necessari per prevenire gravi deficit nutrizionali.Avrai anche bisogno di un attento monitoraggio e frequenti appuntamenti di follow-up per tenere d'occhio il tuo stato nutrizionale.
Altri rischi includono calcoli biliari, blocco, perdita attraverso punti di sutura o punti metallici e sindrome da dumping (una condizione spiacevole in cui determinati cibi o bevande causano gravi crampi e diarrea).
Gastrectomia a manica
Chiamata dal punto di vista medico come gastrectomia laparoscopica a manica (LSG), questa procedura prevede:
- rimuovendo una parte importante dello stomaco
- chiudendo la porzione rimanente dello stomaco usando graffette chirurgiche, creando un lungo "manicotto" verticale o stomaco a forma di banana.
La LSG è relativamente nuova - è stata eseguita come chirurgia autonoma per meno di vent'anni - ma è diventata la procedura bariatrica più popolare negli Stati Uniti. Complicazioni come le carenze nutrizionali sono meno comuni con questa procedura e non include il bypass chirurgico o l'impianto del dispositivo.
Sebbene la procedura Roux-en-Y sia leggermente migliore a lungo termine per la perdita di peso, la ricerca più recente sta dimostrando che altri benefici, come una migliore sensibilità all'insulina e altri benefici metabolici, sono simili tra le due procedure.
Lap Band
Lap Band, o Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB), richiede un tempo operatorio più breve (meno di 2 ore) e tempi ridotti in ospedale rispetto a quelli del Roux-en-Y e LSG. Questa procedura prevede:
- posizionare una fascia di silicone regolabile contenente un palloncino circolare intorno alla parte superiore dello stomaco.
- regolando la dimensione dell'apertura dalla sacca al resto dello stomaco iniettando o rimuovendo la soluzione salina nel palloncino attraverso un piccolo dispositivo (porta) posto sotto la pelle.
I pazienti necessitano di diverse visite di follow-up per regolare la dimensione dell'apertura della fascia. Se causa problemi o non ti aiuta a perdere abbastanza peso, il chirurgo può rimuoverlo.
Alcuni studi dimostrano che questa procedura ha tassi di successo simili a quelli del Roux-en-Y, tuttavia, è stata segnalata una maggiore necessità di ripetere l'intervento chirurgico per lo slittamento della fascia o per problemi di porta.
Le migliori opzioni per le donne con PCOS
Roux-en-Y porta a una perdita di peso in eccesso leggermente superiore rispetto a LSG ed entrambi portano a una maggiore perdita di peso in eccesso rispetto a LAGB.
È importante avere una discussione aperta con il tuo medico sulle tue opzioni chirurgiche e determinare quale procedura ritengono sarebbe la migliore per te. Fai le tue ricerche prima dell'appuntamento in modo da comprendere le tue opzioni e gli obiettivi per l'intervento chirurgico: i tuoi sintomi PCOS e la tua storia personale sono unici per te, anche se il tuo chirurgo ha esperienza nel trattamento di persone con PCOS.
Ottenere una seconda opinione è sempre una buona idea, soprattutto se hai dubbi sulla procedura pianificata.
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