Una panoramica della necrosi del grasso mammario

I seni sono per lo più costituiti da tessuto adiposo e se quel tessuto è danneggiato da lesioni, interventi chirurgici o radioterapia, si può formare un nodulo. Questo si chiama necrosi dei grassi. La condizione può essere spaventosa perché il nodulo può sia sembrare un cancro al seno sia sembrare un tumore su una mammografia. Ma la necrosi dei grassi è una condizione benigna (non cancerosa). Anche se a volte le persone pensano che possa "trasformarsi in" cancro, non ci sono prove che sia così.

La necrosi è un termine medico usato per descrivere il tessuto danneggiato o morto.

Questi cosiddetti "pseudolump" possono verificarsi a qualsiasi età e apparire ovunque nel seno, ma sono più comuni nelle donne che sono obese o hanno un seno molto grande.

Sintomi

La necrosi dei grassi si sviluppa quando il corpo sostituisce le cellule danneggiate con tessuto cicatriziale solido. Il modo in cui questo viene vissuto varia.

• Sensazione al tatto: può sembrare un nodulo duro e rotondo o come una sezione di pelle spessa. A volte, le cellule adipose non si trasformano in tessuto cicatriziale ma invece muoiono e rilasciano il loro contenuto. Questo forma una raccolta simile a una sacca di fluido oleoso chiamato cisti oleosa, che può sembrare un nodulo liscio e soffice (simile a un acino d'uva).
• Dolore: di solito è indolore, ma il tuo seno può sentirsi tenero o doloroso nell'area circostante la necrosi.
• Aspetto: la pelle intorno al nodulo può apparire arrossata e livida. Potresti vedere del drenaggio dal capezzolo più vicino alla regione contusa. A volte, il tuo capezzolo può tirare un po 'verso l'interno o la pelle del seno può incresparsi sopra il necrosi di grasso.

Uno studio sulla necrosi dei grassi ha rilevato che si poteva avvertire il 97% dei grumi. Altre caratteristiche della necrosi dei grassi includevano:

• I noduli sono spesso periareolari (intorno al capezzolo) e superficiali (avvertiti appena sotto la pelle).
• Lividi o tenerezza sono stati notati il ​​26% delle volte.
• Legame della pelle o fossette sono state osservate nel 14% dei casi.
• La retrazione del capezzolo era presente nel 9% dei casi.

Dopo che l'area di necrosi del grasso del seno appare, può aumentare di dimensioni, diminuire di dimensioni o rimanere la stessa. Può persistere per anni o risolversi, lasciando dietro di sé fibrosi e calcificazioni che possono essere viste su una mammografia.

Cause

Ci sono alcune cause di necrosi dei grassi. Data l'aggressività di alcuni trattamenti contro il cancro al seno, forse non sorprende che due siano in questo elenco.

Lesione

Il tessuto mammario grasso può subire danni dopo qualsiasi tipo di lesione traumatica al seno, ad esempio essere colpito da una palla o trattenuto da una cintura di sicurezza o da un airbag durante un incidente d'auto. A volte, tuttavia, la necrosi del grasso si sviluppa senza alcun trauma e molte donne ne sono affette non ricordare alcuna ferita specifica.

Radioterapia

L'uso di radiazioni ionizzanti per trattare le cellule tumorali può talvolta causare un'area di necrosi dei grassi che può essere scambiata per una recidiva di cancro al seno. Questo sembra essere più comune nelle donne che hanno una radiazione parziale accelerata, un tipo di radiazione somministrata solo per la parte del seno che ha il cancro e i radiologi stanno cercando modi migliori per valutarlo, compreso l'uso di un sistema di classificazione.

Chirurgia del seno

Qualsiasi tipo di intervento chirurgico al seno può provocare danni al tessuto adiposo, comprese biopsie (p. Es., Biopsia con ago o biopsia chirurgica), ricostruzione, riduzione e lipomodellamento (noto anche come trasferimento di grasso), ovvero quando il grasso viene prelevato da un'altra parte del corpo e iniettato nel seno.

La necrosi dei grassi è più comune in coloro che hanno un intervento chirurgico al cancro al seno e ricevono anche la chemioterapia adiuvante, che viene somministrata per prevenire la recidiva del tumore originale. La condizione sta diventando sempre più una preoccupazione con l'innesto di grasso durante la ricostruzione poiché può essere difficile differenziare la necrosi adiposa da una recidiva di cancro al seno.

Diagnosi

La necrosi dei grassi può essere difficile da diagnosticare perché spesso ha l'aspetto e la sensazione di molti altri tipi di noduli al seno.Sia durante un esame clinico del seno che durante una mammografia o un altro studio di imaging, la massa può sembrare un tumore al seno maligno: denso, con una forma irregolare, un bordo appuntito e una raccolta di microcalcificazioni.

La necrosi dei grassi nel seno può sembrare un lipoma atipico o liposarcoma, tipi di tumori che si trovano molto raramente nel tessuto mammario. Se il grasso si è trasformato in liquido, può sembrare una cisti su un'ecografia.

La necrosi del grasso può assumere aspetti diversi nel tempo, quindi le mammografie di follow-up mostreranno un cambiamento nella massa.

Per diagnosticare la necrosi adiposa, è spesso necessaria una biopsia (rimuovendo tutto o parte del nodulo per guardare il tessuto al microscopio per i segni di cancro).

Alle cisti oleose viene solitamente diagnosticata l'aspirazione con ago, un tipo di procedura bioptica in cui un campione del fluido viene rimosso dalla massa tramite un ago sottile e cavo e quindi esaminato al microscopio.

Trattamento

Secondo l'American Cancer Society, la necrosi grassa e le cisti oleose di solito non hanno bisogno di essere trattate. A volte la necrosi grassa scompare da sola, poiché il corpo la scompone nel tempo.

Se di recente hai subito un infortunio al seno o un intervento chirurgico e sospetti una necrosi del grasso, prova impacchi caldi e massaggi delicati: con cura, il tessuto potrebbe guarire.

Quando la necrosi dei grassi provoca dolore, puoi prendere Advil (ibuprofene) o aspirina. In caso di dolore intenso, chiedi al tuo medico di prescrivere farmaci antidolorifici.

Anche se i sintomi scompaiono, assicurati di menzionarli - e qualsiasi altro cambiamento nel tuo seno - al tuo medico.

Nei casi in cui la massa è grande e causa disagio o angoscia significativi, può essere rimossa con un ago per nucleo assistito da vuoto o una nodulectomia. Se viene eseguita un'aspirazione con ago per rimuovere il fluido in una cisti oleosa, può anche servire come trattamento. Le cisti dell'olio possono anche essere rimosse chirurgicamente.

Prevenzione

Condizioni benigne del seno come la necrosi del grasso spesso si manifestano senza una spiegazione, quindi non possono essere prevenute o evitate. Tuttavia, poiché il sovrappeso può aumentare il rischio della condizione, perdere peso può ridurre il rischio di svilupparlo.

Una parola da Verywell

La necrosi dei grassi può essere spaventosa per le donne e una sfida per i medici. Detto questo, attraverso una combinazione di studi di imaging e una biopsia, se necessario, tu e il tuo medico potete essere sicuri che i cambiamenti che state vivendo siano residui di danni passati al tessuto mammario e nient'altro.