Una panoramica dei broncodilatatori

I broncodilatatori sono farmaci da prescrizione utilizzati per la gestione di una serie di condizioni polmonari, tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'asma, la fibrosi cistica e la bronchiolite. I broncodilatatori agiscono dilatando (allargando) le vie aeree per aiutarti a respirare meglio.

Questi farmaci vengono in genere inalati attraverso la bocca utilizzando un inalatore e sono anche prescritti in formulazioni liquide, in pillole, iniettabili e supposte.

Usi e tipi

Poiché i broncodilatatori hanno un effetto dilatante sui bronchi, alleviano problemi come l'improvvisa costrizione (irrigidimento) delle vie aeree. Mentre lo fanno, i broncodilatatori possono anche aiutare ad alleviare alcuni degli effetti dell'infiammazione (che restringe le vie aeree) e dell'infezione.

I broncodilatatori sono disponibili in formulazioni a breve o lunga durata d'azione.

• I broncodilatatori a breve durata d'azione vengono generalmente utilizzati al bisogno per alleviare le difficoltà respiratorie acute
• I broncodilatatori a lunga durata d'azione sono generalmente prescritti su un programma giornaliero per prevenire problemi respiratori.

Potrebbe esserti prescritto un broncodilatatore a lunga durata d'azione e un broncodilatatore a breve durata d'azione se soffri di asma, BPCO, allergie o fibrosi cistica.

I broncodilatatori sono comunemente usati per il trattamento della bronchiolite, un'infezione acuta delle vie aeree che tende a colpire i bambini, tuttavia il loro uso è controverso quando si parla di questa condizione e non ampiamente concordato; gli esperti suggeriscono che il valore dei broncodilatatori nel trattamento di questa condizione non è stato dimostrato.

Esistono tre classi di broncodilatatori e ogni classe funziona in modo leggermente diverso. La tua prescrizione dipenderà dalla tua condizione specifica.

Tipi di broncodilatatori:

• Agonisti beta-adrenergici
• Anticolinergici
• Metilxantine

Agonisti beta-adrenergici

Gli agonisti beta-adrenergici (noti anche come beta-agonisti) sono farmaci che si legano ai beta-adrenergici, che si trovano sui muscoli che dilatano e restringono le vie respiratorie. Questi farmaci attivano i recettori che fanno rilassare i muscoli delle vie aeree. le tue vie aeree si allargheranno, permettendoti di respirare più facilmente.

I beta-agonisti possono essere a breve durata d'azione (da quattro a sei ore) oa lunga durata (da 12 ore o più). Esistono formulazioni orali e inalatorie.

I beta-agonisti a breve durata d'azione (SABA) attualmente approvati negli Stati Uniti sono:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterolo)
• Metaproterenolo
• Bricanyl (terbutalina)

I beta-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) attualmente approvati negli Stati Uniti sono:

• Salmeterolo (un componente di Advair)
• Performomist (formoterolo)
• Arcapta (indacaterolo)
• Brovana (arformoterolo)

I farmaci beta-agonisti sono anche usati in formulazioni due in uno come Symbicort che combina formoterolo con un corticosteroide inalatorio noto come budesonide.

La maggior parte dei beta-agonisti può essere utilizzata per la BPCO e l'asma e le formulazioni a breve durata d'azione sono comunemente utilizzate per il trattamento delle allergie. Albuterol è approvato per il trattamento della fibrosi cistica.

Gli effetti collaterali dei farmaci sono generalmente correlati alla dose e più comunemente osservati con l'uso orale. I più comuni includono ipertensione, tachicardia (battito cardiaco accelerato), palpitazioni cardiache, tremori e disturbi del sonno.

Questi farmaci sono spesso usati con cautela nelle persone che hanno malattie cardiache.

Anticolinergici

Gli anticolinergici sono farmaci che bloccano l'acetilcolina, un neurotrasmettitore rilasciato dai nervi parasimpatici nei polmoni che restringe i muscoli dei bronchi. Bloccando l'azione dell'acetilcolina, i farmaci anticolinergici contrastano la costrizione e gli spasmi nelle vie aeree per aiutarti a respirare più facilmente.

Gli anticolinergici attualmente approvati negli Stati Uniti sono:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (bromuro di aclidinio)

Esiste anche una formulazione per inalazione combinata chiamata Combivent, che contiene ipratropio e albuterolo beta-agonista a breve durata d'azione.

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci anticolinergici sono secchezza delle fauci e retrogusto metallico. In rari casi, è stata riscontrata la comparsa di glaucoma. Questi farmaci possono anche causare effetti collaterali cardiaci.

Metilxantine

Le metilxantine sono una classe unica di farmaci noti per alleviare l'ostruzione del flusso d'aria, ridurre l'infiammazione e temperare le contrazioni bronchiali.

Questi farmaci sono usati per il trattamento dell'asma cronica e acuta e sono attualmente disponibili in formulazioni in compresse, liquidi, endovenosi o supposte. Tuttavia, il loro meccanismo d'azione non è ben compreso e, sebbene efficaci, i farmaci non sono comunemente scelte di trattamento di prima linea a causa della loro gamma di effetti collaterali.

I due farmaci metilxantina approvati negli Stati Uniti sono:

• Theochron (teofillina)
• Norphyl (aminofillina)

Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, insonnia, nausea, diarrea, nervosismo, respiro accelerato e bruciore di stomaco.

Come usare

Se a te oa tuo figlio viene prescritto un broncodilatatore, è importante che impari a usarlo correttamente in modo da poter assorbire il farmaco nei polmoni. All'inizio l'uso di un inalatore a dose misurata (MDI) può essere complicato.

Puoi chiedere a un fornitore del tuo team medico o in farmacia di aiutarti a imparare come usarlo o di guardarti la prima volta che lo provi.

Esegui attentamente questi passaggi quando usi l'inalatore.

1. Agita bene l'inalatore prima di usarlo per assicurarti di non assumere troppi o non abbastanza farmaci.
2. Rimuovere il cappuccio dal boccaglio dell'inalatore.
3. Inspirate ed espirate completamente.
4. Con il contenitore rivolto verso l'alto e il boccaglio puntato verso la bocca, metti il ​​boccaglio in bocca e chiudi le labbra attorno ad esso.
5. Fai un respiro veloce e profondo attraverso la bocca, premendo contemporaneamente con decisione sul fondo del contenitore.
6. Trattenete il respiro per 5-10 secondi, permettendo al farmaco di entrare nei polmoni.
7. Rimuovere il boccaglio dalla bocca e respirare normalmente.
8. Se il medico ha raccomandato una seconda dose di farmaco, attendere uno o due minuti, agitare di nuovo l'inalatore e ripetere i passaggi da tre a sette.
9. Riposizionare il cappuccio del boccaglio dopo ogni utilizzo per evitare che polvere e altre particelle entrino al suo interno.
10. Sciacquare la bocca con acqua dopo aver usato l'inalatore.

Assicurati di chiedere come conservare il medicinale, se è necessario pompare alcuni spruzzi prima di ogni utilizzo e come sapere quando il dispositivo si sta svuotando.

Per la tua sicurezza

Quando hai ancora problemi a respirare anche dopo aver usato il tuo inalatore broncodilatatore, potresti essere tentato di usarlo di nuovo per darti una seconda dose (o terza o quarta) del farmaco. Nonostante la tentazione, è importante attenersi alla dose prescritta. Se ritieni che i tuoi farmaci non stiano aiutando la tua condizione, discuti le tue preoccupazioni con il tuo medico.

Inoltre, assicurati di seguire i seguenti suggerimenti per la sicurezza:

• Non utilizzare l'inalatore dopo la data di scadenza.
• Tenere l'inalatore lontano da fonti di calore e fiamme libere.
• Non usare mai inalatori di altre persone e non condividere i tuoi con nessun altro.
• Tieni l'inalatore e tutti i farmaci fuori dalla portata dei bambini.

Non saltare l'uso dell'inalatore se non puoi permetterti la prescrizione. Sono disponibili diversi programmi di prescrizione scontati e il medico potrebbe essere in grado di fornirti campioni gratuiti.

Una parola da Verywell

I broncodilatatori sono un pilastro del trattamento per molte malattie respiratorie. Il medico può anche prescrivere farmaci antinfiammatori, come un corticosteroide, per ridurre l'infiammazione e aiutarti a respirare più facilmente.