Come il trattamento del cancro potrebbe causare la perdita dell'udito

Man mano che gli agenti chemioterapici hanno più successo ei pazienti vivono vite più lunghe e più sane, i sopravvissuti sperimentano effetti collaterali che possono avere un serio impatto sulla qualità della vita. Uno di questi effetti è l'ototossicità: danno all'orecchio interno da una tossina.

Trattamenti contro il cancro che possono influire sull'udito

• Chemioterapia del gruppo "platino", come cisplatino o alte dosi di carboplatino. La chemioterapia al platino e gli antibiotici aminoglicosidici danneggiano le cellule ciliate sensoriali nell'orecchio interno, causando la perdita dell'udito neurosensoriale. Molto spesso, l'effetto è simile in entrambe le orecchie ed è permanente.
• Alte dosi di radiazioni alla testa o al cervello, soprattutto se il raggio era diretto al tronco cerebrale o all'orecchio. Le radiazioni all'orecchio o al cervello possono causare infiammazione o accumulo di cerume nell'orecchio esterno, problemi con accumulo di liquidi nell'orecchio medio o rigidità del timpano o delle ossa dell'orecchio medio. Ognuno di questi problemi può provocare la perdita dell'udito conduttiva. Le radiazioni possono anche danneggiare le cellule ciliate sensoriali nell'orecchio interno, causando la perdita dell'udito neurosensoriale. I danni causati dalle radiazioni possono interessare una o entrambe le orecchie, a seconda dell'area di trattamento con radiazioni.
• Intervento chirurgico che coinvolge il cervello, l'orecchio o il nervo uditivo.
• Alcuni antibiotici e diuretici. Il danno da diuretici dell'ansa è causato da cambiamenti nell'equilibrio di liquidi e sali all'interno dell'orecchio interno, con conseguente gonfiore dei tessuti e problemi con la trasmissione dei segnali nervosi. Fortunatamente, questo tipo di perdita dell'udito è solitamente temporaneo, ma a volte può essere permanente, soprattutto quando il diuretico viene somministrato in combinazione con la chemioterapia con platino o antibiotici aminoglicosidici.

Quelli a più alto rischio di perdita dell'udito

• Altri fattori di rischio per la perdita dell'udito prima della diagnosi di cancro (come un precedente trattamento con antibiotici aminoglicosidici, basso peso alla nascita o meningite).
• Avevano meno di 4 anni al momento in cui hanno ricevuto trattamenti che possono causare danni all'orecchio.
• Ricevuto cisplatino o carboplatino.
• Ricezione di radiazioni all'orecchio, al cervello, al naso, ai seni, alla gola o all'area medio-facciale dietro gli zigomi.
• Ha avuto un tumore, un intervento chirurgico o un'infezione grave che ha coinvolto il cervello, l'orecchio o il nervo uditivo o ha richiesto il posizionamento di uno shunt.
• Ha ricevuto più di un tipo di trattamento che può causare la perdita dell'udito (come la combinazione di radiazioni cerebrali e chemioterapia con cisplatino o trattamento con chemioterapia con cisplatino e carboplatino)
• Aveva una scarsa funzionalità renale al momento in cui hanno ricevuto la chemioterapia o altri farmaci che possono danneggiare l'udito.

Sintomi di perdita dell'udito

• Difficoltà a sentire in presenza di rumori di sottofondo.
• Non prestare attenzione ai suoni (come voci, rumori ambientali)
• Sentire suoni (squilli, ronzii, ronzii o sibili) nell'orecchio quando non sono presenti suoni esterni. I rumori possono variare in altezza o passare da un orecchio all'altro.
• Alcune persone potrebbero non avere alcun sintomo.

Se viene rilevato un improvviso danno all'orecchio correlato alla chemio, il paziente può essere un candidato per iniezioni di steroidi intratimpanici per prevenire un'ulteriore perdita dell'udito o forse anche recuperare la funzione.

Tutti coloro che sono stati sottoposti a cure contro il cancro che possono colpire le orecchie (come cisplatino, alte dosi di carboplatino, alte dosi di radiazioni al cervello) devono sottoporsi a test dell'udito almeno una volta dopo il completamento del trattamento. La necessità di ulteriori test dipende dal tipo e dal dosaggio dei trattamenti antitumorali utilizzati. Se si riscontra una perdita dell'udito, il test deve essere ripetuto ogni anno o come consigliato da un audiologo. Inoltre, l'udito dovrebbe essere testato ogni volta che si sospetta un problema di udito.

Se viene rilevata una perdita dell'udito, è importante sottoporsi a una valutazione da un audiologo. La perdita dell'udito può causare problemi alla capacità di una persona di comunicare e svolgere le attività quotidiane. È quindi molto importante per una persona ipoacusica trovare i servizi che lo aiuteranno al meglio a sfruttare al meglio la propria capacità di comunicare bene. Sono disponibili molte opzioni e queste possono essere utilizzate in varie combinazioni, a seconda del problema di udito.