Fasi del cancro del colon e del retto

Le persone che hanno una malattia infiammatoria intestinale (IBD) corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro del colon-retto. Sebbene i tumori del colon e del retto siano tra i tumori più prevenibili, spesso non vengono diagnosticati fino a quando i sintomi non diventano evidenti o fastidiosi. A quel punto, il cancro al colon potrebbe essere in uno stadio più avanzato.

La buona notizia è che la stragrande maggioranza delle persone con IBD non svilupperà mai il cancro del colon-retto. Se hai dubbi sul tuo rischio individuale di cancro al colon e su come prevenirlo, parla con il tuo gastroenterologo o il tuo chirurgo colorettale dello screening e della prevenzione del cancro.

La rimozione dei polipi durante la colonscopia di routine è il modo migliore per prevenire il cancro al colon. Vedere un gastroenterologo su base regolare e sottoporsi a una colonscopia nei tempi previsti (a volte due volte l'anno, ogni anno o ogni 2 anni) è il modo migliore per prevenire il cancro del colon-retto.

Il cancro del colon-retto ha quattro fasi distinte. Ogni fase ha diverse opzioni di trattamento e tassi di sopravvivenza a cinque anni. Le fasi e le sottofasi sottostanti provengono dal sistema di stadiazione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC), che può anche essere chiamato sistema TNM.

Stadio 0 (carcinoma in situ)

Questa è la prima fase del cancro del colon-retto. Il cancro coinvolge solo il rivestimento, o mucosa, del colon o del retto ed è limitato ai polipi (tessuto sporgente dalla superficie di un organo). Quando i polipi vengono rimossi chirurgicamente, cosa che a volte può essere eseguita durante un colonscopia (una procedura nota come polipectomia), può essere eliminata la possibilità che progrediscano a fasi successive del cancro.

Fase I

Il cancro del colon in stadio I coinvolge più del semplice rivestimento interno del colon. Il polipo è progredito in un tumore e si estende nella parete del colon o del retto. Il trattamento può includere un intervento chirurgico per rimuovere la sezione del colon che è cancerosa. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato resezione. Le sezioni sane e non cancerose del colon vengono ricollegate. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 95%.

Fase II

Lo stadio II del cancro del colon-retto si verifica quando il cancro si è diffuso oltre il colon fino al tessuto che circonda il colon ma non si è diffuso ai linfonodi. Il cancro che si diffonde in questo modo da una parte all'altra del corpo è chiamato metastasi. Un intervento chirurgico di resezione può anche essere utilizzato per trattare questa fase del cancro. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del colon in stadio II è del 60%.

Il cancro del colon in stadio II è ulteriormente suddiviso in IIA, IIB e IIC:

• Fase IIA. Il cancro è cresciuto attraverso lo strato muscolare della parete del colon, ma non è uscito dal colon.
• Fase IIB. Il cancro è cresciuto attraverso lo strato più esterno della parete del colon ma non è uscito dal colon.
• Fase IIC. Il cancro è cresciuto attraverso lo strato più esterno della parete del colon e nei tessuti vicini.

Fase III

Il cancro che si è diffuso al di fuori del colon e ai linfonodi nell'area circostante il colon è noto come Stadio III. In questa fase, il cancro non si è diffuso ad altri organi del corpo e il trattamento è più aggressivo. Potrebbe essere necessaria la resezione chirurgica del colon, la chemioterapia e altre terapie mediche. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni va dal 35 al 60%.

Il cancro del colon in stadio III è ulteriormente suddiviso in IIIA, IIIB e IIIC:

• Fase IIIA. Questa sottofase può descrivere una delle due situazioni: 1) il cancro si trova negli strati interni e intermedi della parete del colon; può essersi diffuso allo strato muscolare e colpisce da uno a tre linfonodi o tessuti adiposi vicino a un linfonodo o 2) il cancro si trova negli strati interni e intermedi della parete del colon e colpisce da quattro a sei linfonodi.
• Fase IIIB. Questa sottofase può descrivere una delle tre situazioni: 1) il cancro attraversa tutti gli strati della parete del colon e colpisce da uno a tre linfonodi o 2) il cancro è attraverso lo strato muscolare e / o lo strato esterno della parete del colon e colpisce da quattro a sei linfonodi o 3) il cancro si trova negli strati interno e medio della parete del colon, potrebbe essere nello strato muscolare e colpisce sette o più linfonodi.
• Fase IIIC. Questa sottofase può descrivere una delle tre situazioni: 1) il cancro attraversa tutti gli strati della parete del colon e colpisce da quattro a sei linfonodi o 2) il cancro è attraverso lo strato muscolare e / o lo strato esterno della parete del colon e colpisce sette o più linfonodi o 3) il cancro è in tutti gli strati della parete del colon, si è diffuso agli organi adiacenti e potrebbe colpire i linfonodi o il tessuto adiposo vicino ai linfonodi.

Fase IV

In questa fase, il cancro si era diffuso ad altri organi del corpo come i polmoni, le ovaie o il fegato. Oltre alla resezione chirurgica e alla chemioterapia, possono essere necessari radioterapia e interventi chirurgici per rimuovere altre parti del corpo colpite.In questa fase, c'è solo il 3% di possibilità di raggiungere il limite di sopravvivenza a cinque anni.

Il cancro del colon in stadio IV è ulteriormente suddiviso in IVA e IVB:

• Fase IVA. In questo sottofase il cancro può aver attraversato la parete del colon, probabilmente interessando i linfonodi o gli organi vicini, e si è diffuso a un organo che non è adiacente al colon.
• Fase IVB. In questo sottofase il cancro può aver attraversato la parete del colon, probabilmente interessando i linfonodi o gli organi vicini, e si è diffuso a più di un organo che non è adiacente al colon o alla parete addominale.

Cancro ricorrente

Il cancro che si ripresenta dopo il trattamento, nel colon o in qualche altra parte del corpo, è chiamato ricorrente. Anche dopo il successo del trattamento del cancro al colon, sono necessari controlli regolari per rilevare precocemente eventuali tumori ricorrenti. Contrariamente alla credenza popolare, la maggior parte dei malati di cancro al colon non necessita di una colostomia permanente.

Nelle prime fasi, il cancro del colon è uno dei tumori più curabili. Nelle fasi successive, è il secondo più mortale. Il cancro del colon è la seconda causa di morte per cancro in America (il cancro ai polmoni è la prima).

Prevenzione

Si prega di parlare con il proprio medico dei fattori di rischio per il cancro al colon e di sottoporsi a screening quando appropriato. Le persone con IBD sono maggiormente a rischio, ma ottenere cure regolari per l'IBD da un gastroenterologo e mantenere gli appuntamenti per la colonscopia farà molto per rimuovere eventuali polipi e tenere d'occhio ciò che sta accadendo nel colon. Tutti i soggetti di età superiore ai 50 anni dovrebbero essere sottoposti a screening per il cancro del colon-retto Alcuni disagio e imbarazzo durante una colonscopia sono un piccolo prezzo da pagare per la tua vita.