Punti chiave
- Una nuova proposta della US Preventive Services Task Force (USPSTF) suggerisce di abbassare l'età raccomandata per iniziare lo screening del cancro al colon a 45 anni.
- L'American Cancer Society raccomanda già agli adulti di iniziare lo screening del colon-retto all'età di 45 anni.
- Nel 2018, solo il 68,8% degli adulti ha riferito di essere aggiornato con lo screening del cancro del colon-retto, secondo il CDC.
Gli adulti dovrebbero iniziare lo screening per il cancro al colon all'età di 45 anni, una differenza di cinque anni dall'età di 50 anni originariamente raccomandata, secondo una nuova proposta della US Preventive Services Task Force (USPSTF) emessa il 27 ottobre.
Sebbene la proposta sia ancora in forma di bozza e, quindi, non ancora finalizzata, l'USPSTF afferma che la raccomandazione arriva sulla scia di un aumento del numero di casi di cancro del colon-retto nei giovani adulti. Mentre gli adulti di età inferiore ai 50 anni hanno ancora un rischio inferiore di sviluppare tumori del colon e del retto, il gruppo afferma che l'aumento dei casi tra le persone sotto i 50 anni non può essere ignorato.
"Il cancro del colon-retto è la terza causa di morte per cancro sia per gli uomini che per le donne, con una stima di 53.200 persone che muoiono di cancro del colon-retto negli Stati Uniti nel 2020", afferma l'USPSTF. "Il cancro del colon-retto viene diagnosticato più frequentemente tra le persone di età compresa tra 65 e 74 anni."
Tuttavia, l'USPSTF punta anche a uno studio pubblicato nelGiornale del National Cancer Instituteche mostra che l'incidenza del cancro del colon e del retto negli adulti di 45 anni è ora quasi equivalente a quella di una persona che ha 50 anni.
"La raccomandazione di screening in passato era di 50 anni di età per un paziente a rischio medio, cioè un paziente senza storia familiare", dice a Verywell Harish Gagneja, MD, un gastroenterologo certificato dal consiglio di amministrazione del Texas. "USPSTF sta considerando il cambiamento perché c'è stato un aumento significativo del rischio di cancro del colon-retto nei pazienti di età inferiore ai 50 anni di età".
Hisham Hussan, MD, gastroenterologo presso il Comprehensive Cancer Center della Ohio State University, è d'accordo. "Si prevede che il cancro del colon-retto a esordio precoce (cioè diagnosticato prima dei 50 anni di età) aumenterà al 10,9% di tutti i tumori del colon e al 22,9% di tutti i tumori del retto entro il 2030", dice a Verywell, indicando uno studio del 2015 pubblicato nelJournal of American Medical Association Surgery."I nostri dati pubblicati presso l'American College of Gastroenterology (ACG) sono coerenti con altri che mostrano un tasso simile di polipi ad alto rischio o cancro del colon-retto negli adulti di età compresa tra 45 e 49 anni e tra 50 e 54 anni."
Che cosa significa per te
Lo screening precoce è il modo migliore per ridurre il rischio di tumori del colon-retto. Verificare con il proprio medico il rischio di cancro del colon-retto e / o il livello di rischio per valutare meglio la necessità di esami specifici.
Qual è il prossimo?
Ora che l'USPSTF ha pubblicato la bozza per la revisione, chiederà un commento pubblico fino al 23 novembre. Da lì, emetterà una raccomandazione finale.
Se hai notato il voto "B" sulla proposta, ti starai chiedendo cosa significhi. L'USPSTF utilizza un sistema di valutazione per determinare la sua raccomandazione per un particolare trattamento o servizio. Un grado B significa che la task force raccomanda il servizio. "Vi è un'elevata certezza che il vantaggio netto sia moderato o una moderata certezza che il vantaggio netto sia da moderato a sostanziale", osserva il sito.
"Nella pratica clinica, le raccomandazioni di grado A e di grado B sono essenzialmente le stesse", aggiunge Gagneja. "Si basano sul livello degli studi condotti e riconoscono che i benefici di una colonscopia superano i rischi".
Cosa consiglia l'American Cancer Society?
Questa raccomandazione non è nuova di zecca in termini di raccomandazioni per lo screening del cancro del colon-retto. L'American Cancer Society (ACS) ha abbassato la sua raccomandazione di iniziare lo screening all'età di 45 anni (rispetto all'età di 50 anni precedentemente raccomandata) nel 2018.
L'organizzazione rileva inoltre che alcuni fattori di rischio sono presi in considerazione nella raccomandazione finale per gli screening. L'ACS definisce tali livelli di rischio in due categorie: rischio medio e rischio aumentato o alto.
Sei considerato un rischio medio se non hai:
- Storia personale di cancro del colon-retto o alcuni tipi di polipi
- Storia familiare di cancro del colon-retto
- Storia personale di malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa o morbo di Crohn)
- Sindrome da cancro colorettale ereditario confermato o sospetto, come la poliposi adenomatosa familiare (FAP)
- Storia personale di aver ricevuto radiazioni all'addome (pancia) o all'area pelvica per trattare un precedente cancro
Se si dispone di uno dei suddetti, si è considerati a rischio aumentato o ad alto rischio. Le persone con questi rischi devono iniziare gli screening per il cancro del colon-retto prima dei 45 anni, essere sottoposte a screening più spesso e sottoporsi a test specifici.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa un terzo degli adulti americani non è stato sottoposto a screening per i tumori del colon-retto come raccomandato. Nel 2018, il CDC ha affermato che ciò significava che solo il 67,2% degli adulti ha riferito di essere aggiornato con lo screening del cancro del colon-retto.
I motivi per non essere sottoposti a screening, secondo il CDC, includono:
- Mancato accesso all'assicurazione sanitaria
- Visite irregolari da un medico
- Mancanza di risorse educative sull'importanza degli screening per il cancro del colon-retto
Parla con il tuo medico di essere sottoposto a screening per il cancro del colon-retto se rientri nella fascia di età raccomandata o hai un rischio aumentato o elevato di sviluppare la condizione.
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