Fibromialgia e sindrome delle gambe senza riposo (RLS)

Molte persone con fibromialgia (FMS) hanno disturbi del sonno e la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è comune.

La maggior parte dei medici, ricercatori e pazienti con FMS ti diranno che meglio dormi, più lievi diventeranno i tuoi sintomi FMS. Ottenere una buona notte di sonno, tuttavia, è più facile a dirsi che a farsi. Il primo passo per dormire meglio è diagnosticare e trattare eventuali disturbi del sonno che potresti avere, che di solito comporta uno studio del sonno.

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Cos'è la sindrome delle gambe senza riposo?

Le persone con RLS hanno strane sensazioni alle gambe, come sentimenti di strisciamento, bruciore, gattonare o tirare. A volte queste sensazioni sono abbastanza minori, mentre altre volte sono dolorose. Le sensazioni iniziano quando ti rilassi, il che significa che possono impedirti di addormentarti o svegliarti più volte durante la notte, provocandoti esaurimento e difficoltà a funzionare.

La RLS è una condizione neurologica, ma non sappiamo ancora cosa la causa. Alcuni casi possono avere una causa genetica, mentre altri si ritiene siano correlati a:

Anemia
Gravidanza (soprattutto nell'ultimo trimestre)
Malattie croniche, tra cui:
Diabete
morbo di Parkinson
Insufficienza renale
Neuropatia periferica

Perché FMS e RLS vanno insieme?

Finora, non conosciamo le cause alla base di FMS o RLS. Fino a quando non impareremo di più su queste condizioni, probabilmente non capiremo perché si verificano spesso insieme.

Sia FMS che RLS sono considerate condizioni neurologiche, quindi possono avere meccanismi comuni nel cervello e / o nel sistema nervoso.

Una teoria con un crescente supporto scientifico è che entrambe queste condizioni sono sindromi di sensibilità centrale.

Diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo

Non esiste un singolo test diagnostico per RLS, quindi i medici generalmente lo diagnosticano in base ai sintomi e alla storia medica.

I criteri diagnostici per RLS includono:

Un desiderio di muovere gli arti, spesso legato a sensazioni strane
Sintomi che sono presenti (o peggiori) quando riposi; il movimento fornisce un sollievo temporaneo
Irrequietezza motoria
Peggioramento dei sintomi durante la notte

Il medico può eseguire test di laboratorio per escludere altre possibili cause dei sintomi e può anche ordinare uno studio del sonno.

Sintomi di FMS e RLS

FMS e RLS condividono questi sintomi:

Eccessiva sonnolenza diurna
Problemi di concentrazione

Il sintomo principale della RLS sono sensazioni strane (parestesie) o spiacevoli (disestesie) alle gambe e un bisogno incontrollabile di muoversi per alleviare queste sensazioni. La FMS può comportare parestesia o disestesia, ma l'impulso a muoversi e l'aumento dei sintomi durante il rilassamento sono unici per RLS.

Trattamento della RLS

I trattamenti RLS possono includere farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Per i sintomi da lievi a moderati, il medico può suggerirti di ridurre o eliminare l'uso di caffeina, alcol e tabacco. Se hai carenze nutrizionali, in particolare ferro, acido folico o magnesio, il medico potrebbe suggerirti degli integratori.

Altre tecniche di gestione dello stile di vita includono:

Mantenere un programma di sonno regolare
Esercizio fisico regolare e moderato
Evitare l'esercizio eccessivo
Bagni caldi
Massaggi alle gambe
Applicare calore o ghiaccio

Queste misure, tuttavia, generalmente non forniscono un sollievo completo dai sintomi.

Il medico può suggerire farmaci per il trattamento della RLS. I tipi più comuni includono:

Dopaminergici: (gli esempi sono Requip, Mirapex) questi farmaci agiscono come la dopamina, che è un neurotrasmettitore che regola il movimento muscolare.
Benzodiazepine: (esempi sono Valium, Xanax) sono depressivi del sistema nervoso centrale, generalmente usati come farmaci anti-ansia, che sopprimono anche le contrazioni muscolari.
Oppiacei: (gli esempi sono Darvon, Percodan) questi antidolorifici ti rilassano e possono sopprimere la RLS in alcune persone.
Anticonvulsivanti: (esempi sono Neurontin, Tegretol) normalmente servono a prevenire le convulsioni ma a volte aiutano ad alleviare le contrazioni muscolari.

Piccoli studi dimostrano che le benzodiazepine e gli oppioidi possono essere utilizzati nei casi refrattari. Tuttavia, dovrebbero generalmente essere evitati in quanto creano una forte dipendenza.

Alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi della RLS, inclusi farmaci antinausea, anticonvulsivanti e antipsicotici e alcuni farmaci per il raffreddore o allergia. Se stai assumendo uno di questi, potresti parlare con il tuo medico del passaggio a farmaci che hanno meno probabilità di peggiorare i tuoi sintomi.

Trattamento RLS vs trattamento FMS

I trattamenti RLS generalmente non sono in conflitto con i trattamenti FMS e, in molti casi, il trattamento può aiutare entrambe le condizioni.

Molte tecniche di gestione dello stile di vita RLS (programma di sonno regolare, esercizio moderato, bagni caldi) possono essere utili nella gestione della FMS.

Se stai assumendo o prendendo in considerazione farmaci per entrambe le condizioni, assicurati di parlare con il tuo medico e il farmacista di eventuali interazioni farmacologiche.