Nella fibromialgia, le vertigini, lo scarso equilibrio e le cadute sono disturbi comuni. Per alcune persone, sono un fastidio minore che si presenta di tanto in tanto. In altri, possono essere gravemente debilitanti e causare lesioni regolari.
courtneyk / istockphotoCadere, e soprattutto cadere frequentemente, è un problema serio. L'ultima cosa di cui hai bisogno quando sei già in costante dolore è farti del male tutto il tempo. Cadute frequenti o problemi di equilibrio possono anche portare alla paura di cadere.
Quella paura può, a sua volta, farti paura di rimanere attivo, anche entro i tuoi limiti. Secondo uno studio inReumatologia clinica,Il 73% delle persone con fibromialgia ha paura dell'attività fisica e quasi il 75% ha problemi di equilibrio.
La caduta è meno un sintomo e più una conseguenza dei sintomi di vertigini e scarso equilibrio. In questa condizione, cadute e problemi di equilibrio possono anche essere correlati a cambiamenti nel modo in cui camminiamo.
Allora perché la fibromialgia coinvolge questi problemi? E cosa possiamo fare su di loro?
Fibromialgia e vertigini
Nella fibromialgia, le vertigini si manifestano molto spesso quando ti alzi per la prima volta. È simile alla sensazione di un "colpo di testa" da quando ti alzi troppo velocemente, solo che può accadere ogni volta che passi da sdraiato o seduto ad alzarti in piedi. L'improvvisa comparsa di vertigini può farti oscillare in piedi, barcollare o addirittura farti cadere o svenire.
Vertigini e svenimenti in questa condizione possono essere legati a un particolare sottogruppo, secondo uno studio del 2017 pubblicato nelGiornale europeo del dolore. Oltre a vertigini e svenimenti, questo sottogruppo presentava anche i livelli di dolore più elevati, nonché una varietà di sintomi e condizioni sovrapposte tra cui disfunzione cognitiva ("nebbia fibro"), vescica irritabile, vulvodinia e sindrome delle gambe senza riposo.
La ricerca suggerisce che questo sintomo deriva dalla disfunzione del sistema nervoso autonomo (ANS), che si chiama disautonomia. L'ANS è coinvolto in molte funzioni critiche nel tuo corpo, tra cui frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria, temperatura corporea, metabolismo e digestione.
Le vertigini derivanti dalla disautonomia possono essere chiamate intolleranza ortostatica, ipotensione neuromediata o sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). In sostanza, queste cose significano che il cuore e il cervello non comunicano correttamente tra loro.
Quello che dovrebbe accadere è che quando ti alzi da una posizione sdraiata o seduta, l'ANS aumenta la pressione sanguigna per combattere la gravità e mantenere un sufficiente apporto di sangue nel cervello. Con la disautonomia, questo non accade come dovrebbe. Invece, la pressione sanguigna può effettivamente scendere quando ti alzi e il risultato sono vertigini o stordimento. In POTS, la frequenza cardiaca accelera quando la pressione sanguigna scende.
Le vertigini possono essere associate a palpitazioni cardiache, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, dolore toracico e un tipo di svenimento chiamato sincope vasovagale.
Tuttavia, non tutte le persone con vertigini legate alla fibromialgia svengono. In uno studio del 2008, i ricercatori affermano che le vertigini e le palpitazioni erano più comuni dello svenimento. Dicono anche che POTS era uno dei sintomi di fibromialgia più comuni che hanno osservato durante i test del tavolo inclinabile, che misurano la risposta ai cambiamenti di posizione.
Problemi di equilibrio e deambulazione
In aggiunta alla possibilità di cadute, la ricerca suggerisce che le persone con fibromialgia camminano in modo diverso rispetto alle persone sane. Uno studio del 2009 ha rilevato che circa il 28% delle persone con questa malattia ha un'andatura anormale (modo di camminare).
In uno studio del 2017 sulle prestazioni funzionali, i ricercatori hanno affermato che l'andatura e l'equilibrio erano gravemente compromessi in questa condizione. Le differenze includevano:
- Lunghezza del passo notevolmente più corta
- Ritmo più lento
- Il modo in cui il corpo oscilla quando si cammina
I ricercatori hanno notato che le differenze di andatura ed equilibrio erano peggiori nelle persone che avevano più dolore, rigidità, affaticamento, ansia e depressione. Hanno raccomandato ai medici di valutare l'andatura e la postura dei loro pazienti con fibromialgia al fine di trovare il miglior tipo di riabilitazione e prevenzione delle cadute per loro.
Questo studio fa parte di un corpo crescente di letteratura scientifica che dimostra problemi di equilibrio e andatura in questa condizione che possono portare a cadute. Tuttavia, la valutazione e il trattamento di questi sintomi potrebbero non essere una priorità assoluta per il medico. Se sono preoccupati per te, assicurati di portarli al tuo prossimo appuntamento.
Alleviare vertigini e rischio di caduta nella fibromialgia
Più riesci a trattare la tua fibromialgia, meno questi sintomi dovrebbero essere un problema. Tuttavia, se hanno bisogno di più attenzione o non sei riuscito a trovare trattamenti efficaci per la fibromialgia, hai diverse opzioni.
Per vertigini da POTS, ipotensione ortostatica o ipotensione neuromediata, il medico potrebbe consigliarti farmaci che aiutano. Questi possono includere SSRI / SNRI, benzodiazepine e beta-bloccanti. Alcuni di questi farmaci possono aiutare ad alleviare anche altri sintomi della fibromialgia: gli SSRI e gli SNRI sono comunemente prescritti per questa malattia. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita.
Se fumi, ricerca pubblicata sulla rivista reumatologicaArticolazioni, ossa, colonna vertebralesuggerisce che smettere di fumare può aiutare ad alleviare lo svenimento e molti altri sintomi della fibromialgia.
Quando si tratta di equilibrio e andatura, la terapia fisica è un trattamento comune. Potresti anche chiedere al tuo medico se qualcosa come lo yoga, il tai chi o il qigong è sicuro per te.
Finché non trovi il modo per migliorare questi sintomi, vale la pena stare attenti. Dispositivi di assistenza come un bastone o un deambulatore possono aiutarti a mantenerti in piedi. Gli esercizi da seduti possono essere l'opzione più sicura e sono sicuramente una scelta migliore rispetto all'essere meno attivi di quanto tu possa essere.
