Qual è la dieta per il diabete del Dr. Bernstein?

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Fondamentalmente, la dieta per il diabete del Dr.Bernstein (creata, come suggerisce il nome, da un medico) è una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati progettata per aiutare le persone con diabete a raggiungere e mantenere livelli normali di zucchero nel sangue e invertire e / o ridurre il rischio di complicazioni. Ènonuna dieta dimagrante, anche se è probabile che chi la segue perda qualche chilo. La dieta Bernstein si basa sul mangiare tre pasti al giorno, scegliendo da un elenco di cibi "consentiti", evitando i cibi "proibiti" e attenendosi a una quantità prescritta di carboidrati per ciascuno. Non ci sono restrizioni o linee guida per quanto riguarda l'assunzione di proteine ​​o grassi.

La dieta è la pietra angolare di un protocollo generale per la gestione del diabete che include la regolazione dell'insulina supplementare e l'assunzione di una quantità prescritta di esercizio cardiovascolare anaerobico. Poiché limita i carboidrati in modo così drammatico, la dieta Bernstein differisce dalle linee guida dietetiche per il diabete promosse dalla maggior parte delle principali organizzazioni mediche ed è stata criticata per questo motivo. Tuttavia, ha molti sostenitori e sembra essere sicuro per la maggior parte delle persone.

sfondo

La dieta Bernstein ha una storia interessante. È stato creato da un ingegnere diventato endocrinologo di nome Richard K. Bernstein, MD, a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 nel 1946 all'età di 12 anni e che ha sofferto per molti anni di gravi complicazioni della malattia.

Nel 1969, mentre era ancora ingegnere, Bernstein acquistò un misuratore di glicemia, che all'epoca era utilizzato solo negli ospedali. Ha iniziato a testare il suo livello di zucchero nel sangue durante il giorno per cercare di capire quali fattori avrebbero causato l'aumento e la diminuzione dei suoi livelli. Alla fine, ha scoperto che poteva gestirli con una combinazione di una dieta a basso contenuto di carboidrati, esercizio fisico e dosi di insulina più piccole di quelle che aveva assunto. Inoltre, molte delle complicazioni del suo diabete si sono risolte.

Per guadagnarsi il rispetto per le sue idee dalla comunità medica, il dottor Bernstein è andato alla facoltà di medicina ed è diventato un endocrinologo. Da allora ha scritto sei libri sulla sua dieta e sull'approccio generale alla gestione del diabete, a partire da Dr. Bernstein's Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugar, originariamente pubblicato nel 1997 e aggiornato nel 2011 per includere informazioni sulle nuove tecnologie (come come pompe per insulina e monitor continui della glicemia), farmaci (inclusa l'insulina per inalazione) e ricette.

Ora nei suoi 80 anni, il dottor Bernstein mantiene una fiorente pratica medica e ha un solido seguito di persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 che hanno avuto successo nel mantenere normali livelli di zucchero nel sangue seguendo la sua dieta.

Come funziona

La dieta Bernstein limita il numero di carboidrati che una persona mangia a 30 grammi al giorno. Per mettere questo in prospettiva, si noti che in media la maggior parte delle persone con diabete ottiene il 45% delle calorie totali dai carboidrati, secondo i ricercatori. Per qualcuno che mangia 2.000 calorie al giorno, sarebbero circa 900 calorie dai carboidrati, ovvero 225 grammi. La dieta Bernstein non ha regole o linee guida per quanto riguarda proteine, grassi o calorie totali.

Cosa mangiare

Il dottor Bernstein divide gli alimenti in due categorie in base al numero di carboidrati che contengono e al modo in cui influenzano i livelli di glucosio. Gli alimenti noti per causare un rapido aumento della glicemia sono vietati; sono ammessi cibi che non hanno questo effetto.

• La maggior parte delle carni

• Uova

• tofu

• Qualsiasi verdura non sulla lista proibita

• Formaggio

• Ricotta (in quantità molto piccole)

• Yogurt intero non zuccherato

• Crema

• Burro e margarina

• Latte di soia non zuccherato

• Farina di soia

• Alcuni cracker di crusca

• Dolcificanti artificiali che non hanno zuccheri aggiunti

• Noccioline

• Erbe e spezie

• Mostarda

• Condimenti per insalata senza zucchero ea basso contenuto di carboidrati

• Aromi ed estratti senza zucchero

• Acqua, acqua frizzante, soda club, soda dietetica, caffè, tè, bevande alcoliche a basso contenuto di carboidrati in quantità moderate

• Gelatine pronte senza zucchero (verificare la presenza di zuccheri nascosti come la maltodestrina sull'etichetta)

• Budini senza zucchero realizzati con alternative al latte a basso contenuto di carboidrati (6 grammi di carboidrati)

• Dessert fatti in casa a basso contenuto di carboidrati

• Fruttosio, sciroppo di mais, melassa; nettare di agave, destrosio, sorgo; maltitolo, sorbitolo e altri alcoli di zucchero

• La maggior parte dei dolci (torte, torte, biscotti, ecc.)

• Dolcificanti artificiali in polvere che aggiungono carboidrati

• Pane e cracker

• Cereali, compresa la farina d'avena

• Pasta

• Frittelle e cialde

• Alimenti o farine a base di grano, orzo, mais, riso, quinoa o segale

• Alcune verdure tra cui patate, pastinaca, zucca, barbabietole, carote, mais, peperoni gialli

• Legumi

• Pomodori crudi (tranne in piccole quantità)

• Pomodori cotti; concentrato o salsa di pomodoro

• Verdure confezionate contenenti zuccheri o farina

• Tutta la frutta e i succhi di frutta

• Latte

• Yogurt zuccherato; la maggior parte degli yogurt magri e senza grassi con carboidrati aggiunti

• Sostituti del latte in polvere; schiarenti per caffè

• Latte evaporato o condensato

• Frutta a guscio (tranne in piccole quantità)

• La maggior parte degli alimenti e degli snack trasformati

• La maggior parte dei condimenti, compreso l'aceto balsamico

Carni e proteine: nessuna carne, pollame o altra forma di proteina è vietata, ad eccezione di quelle a cui sono stati aggiunti carboidrati (pangrattato nel polpettone, farina su pollo fritto o pesce).

Verdure: le verdure conformi includono asparagi, avocado, broccoli, cavoletti di Bruxelles, cavoli e crauti, cavolfiori, melanzane, cipolle (in piccole quantità), peperoni (di qualsiasi colore tranne il giallo), funghi, spinaci, fagiolini, zucca estiva e zucchine. Nota che le verdure cotte tendono ad aumentare la glicemia più rapidamente delle verdure crude perché il calore le rende più digeribili e converte parte della cellulosa in zucchero.

Latticini: lo yogurt è consentito, ma solo varietà semplici, non zuccherate e piene di grassi. Per tutti i tipi di formaggio, conta 1 grammo di carboidrati per oncia. Sebbene la ricotta sia generalmente considerata non conforme, alcune persone potrebbero essere in grado di mangiare fino a due cucchiai senza causare un picco di zucchero nel sangue.

Frutta a guscio: sebbene le noci contengano carboidrati, secondo il dottor Bernstein tendono ad aumentare lentamente i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, poiché può essere difficile mangiare solo poche noci, è importante quando si segue la dieta cercare il numero di carboidrati in una porzione di qualsiasi tipo di frutta secca per evitare di esagerare. Il burro di arachidi, anche non zuccherato, può aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Per alcune persone, un cucchiaio può essere troppo.

Dolcificanti artificiali: quelli consentiti includono pastiglie di saccarina o liquidi (Sweet'n Low); compresse di aspartame (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); stevia (polvere o liquido); compresse di sucralosio (Splenda); neotame.

Bevande alcoliche: un'oncia e mezza di alcolici distillati o una lattina di birra tendono ad avere effetti trascurabili sui livelli di zucchero nel sangue. Gli alcolici non devono essere combinati con miscelatori zuccherati.

Tempistica consigliata

La dieta del diabete del Dr.Bernstein limita il numero totale di carboidrati consumati nel corso della giornata a 30 grammi, suddivisi come segue:

• Colazione: 6 grammi
• Pranzo: 12 grammi
• Cena: 12 grammi

Non ci sono spuntini incorporati tra i pasti, né ci sono linee guida per quanto riguarda i tempi dei pasti.

Prodotti consigliati

Gli elenchi di alimenti pubblicati nei libri del Dr. Bernstein includono una serie di alimenti di marca che sono considerati conformi alla dieta, tra cui:

• Latte di soia biologico non zuccherato WestSoy
• Fette biscottate scandinave G / G
• Segale in fibra di Wasa
• DaVinci Gourmet Sciroppi Senza Zucchero
• Gelatina di marca Jell-O pronta da mangiare senza zucchero

Pro e contro

• Semplice da seguire

• Ampia varietà di alimenti conformi

• Favorevole alla perdita di peso

• Un numero crescente di ricerche che dimostrano che una dieta a basso contenuto di carboidrati può essere efficace per la gestione del diabete di tipo 2

• L'assunzione consentita di carboidrati può sembrare troppo bassa per alcuni

• I cibi preferiti potrebbero non essere consentiti

• È in contrasto con le linee guida dietetiche per la gestione del diabete approvate dalle principali organizzazioni mediche

Professionisti

Poiché gli elenchi di alimenti consentiti e non consentiti nella dieta del Dr. Bernstein sono così completi e specifici, seguirlo richiede pochissime congetture. Inoltre, ci sono almeno tanti cibi "consentiti" quanti sono quelli "proibiti", così come molta varietà per prevenire la noia e promuovere un'alimentazione a tutto tondo.

La dieta è anche, per impostazione predefinita, a basso contenuto di calorie e quindi per la maggior parte delle persone può portare a perdita di peso oltre a livelli di zucchero nel sangue normalizzati. Questo può essere particolarmente importante per le persone con diabete di tipo 2 per le quali anche una modesta quantità di perdita di peso può ridurre il rischio di complicazioni come malattie cardiache e ipertensione, secondo la ricerca.

Ci sono prove che una dieta a basso contenuto di carboidrati potrebbe essere efficace per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue e ridurre il rischio di complicanze del diabete. In uno studio della Duke University, ad esempio, i ricercatori hanno scoperto che le persone obese che seguivano una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati di 20 grammi o meno al giorno (10 grammi in meno rispetto al limite di Bernstein) per sei mesi avevano un migliore controllo della glicemia e altro ancora. perdita di peso efficace rispetto ai partecipanti che hanno seguito una dieta ipocalorica a basso contenuto glicemico.

Contro

La dieta limita i carboidrati giornalieri a 30 grammi da consumare in quantità specifiche a tre pasti: 6 grammi a colazione e 12 grammi a pranzo ea cena. Gli spuntini tra i pasti non sembrano essere presi in considerazione nella dieta di base. Questo potrebbe sembrare molto restrittivo per le persone abituate a mangiare più carboidrati.

Nonostante il lungo elenco di alimenti approvati, è probabile che almeno alcuni di quelli non conformi saranno i preferiti. Ciò potrebbe rendere la dieta restrittiva per alcune persone.

Forse lo sciopero più importante contro la dieta Bernstein è che va contro le raccomandazioni di organizzazioni come l'American Medical Association e l'Academy of Nutrition and Dietetics, nonché l'American Diabetes Association.

Come confronta

La dieta per il diabete del Dr.Bernstein differisce dalle linee guida dietetiche approvate dalle principali organizzazioni mediche per la gestione del diabete, tra cui l'ADA, l'Accademia di nutrizione e dietetica, l'American Medical Association, l'American Heart Association, il Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) e il Comitato dei medici per la medicina responsabile.

Il modo più significativo in cui la dieta Bernstein differisce dai consigli medici convenzionali è la sua enfasi sulla limitazione drastica dei carboidrati a 30 grammi al giorno. Sebbene l'ADA, ad esempio, riconosca che "il monitoraggio dell'assunzione di carboidrati e la considerazione della risposta del glucosio nel sangue ai carboidrati alimentari sono fondamentali per migliorare il controllo del glucosio postprandiale", gli Standards of Medical Care in Diabetes dell'organizzazione si limitano a quantificare quanti grammi di carboidrati dovrebbero essere mangiato ogni giorno, assumendo la posizione che l'assunzione di macronutrienti dovrebbe essere basata sulla situazione dell'individuo.

La dieta Bernstein ha anche una visione diversa delle proteine ​​alimentari rispetto alla maggior parte delle linee guida mediche. Mentre la limitazione delle proteine ​​è stata un pilastro dei classici consigli nutrizionali per il diabete, il dottor Bernstein non vede alcun motivo per limitare l'assunzione di proteine.

Allo stesso modo, il dottor Bernstein si discosta dal pensiero standard che una dieta ricca di grassi è malsana e la causa principale dell'obesità. La sua dieta non impone limiti a proteine ​​o grassi.

Una parola da Verywell

Non c'è dubbio che la dieta giochi un ruolo chiave nella gestione del diabete, in particolare il diabete di tipo 2, che a volte può essere eliminato (per qualcuno a cui è stato diagnosticato un prediabete) o invertito con cambiamenti dietetici, esercizio fisico e perdita di peso. La dieta del diabete del Dr. Bernstein mira a farlo con un protocollo che differisce in gran parte dalle linee guida convenzionali, ma che in realtà è in linea con la ricerca emergente sul valore della limitazione dei carboidrati. Anche così, se hai il diabete e vorresti provarlo, è imperativo che parli prima con il tuo medico e / o un dietista specializzato in diabete.

Oltre alla dieta, il protocollo del Dr. Bernstein include raccomandazioni sull'assunzione di insulina supplementare e sull'esercizio fisico che dovrebbero essere controllati da un medico. La dieta sembra essere sicura, ma quando hai a che fare con la tua salute non puoi stare troppo attento.