LDH è un esame del sangue che misura la quantità di lattato deidrogenasi (LDH), un enzima, nel sangue. Chimicamente, LDH lavora per convertire il piruvato in lattato nel tuo corpo. Potresti avere familiarità con il lattato, come è ciò che si accumula nel tuo corpo dopo un allenamento pesante e ti fa sentire dolorante.
Verywell / Brianna Gilmartin
Panoramica
In generale, l'LDH viene misurato per verificare la presenza di danni ai tessuti in aree come il cuore, il fegato, i reni, i muscoli scheletrici, il cervello e i polmoni, che, se danneggiati, aumentano il livello di LDH nel sangue. Se hai un melanoma avanzato, il tuo medico può utilizzare questo test per determinare se il cancro si è metastatizzato o si è diffuso ad organi oltre la pelle e i linfonodi. LDH non è comunemente ordinato per il melanoma precoce. I medici lo hanno trovato più affidabile nei pazienti con malattia metastatica.
Il medico può controllare i livelli di LDH come parte della stadiazione iniziale del melanoma, in particolare se si soffre di malattia avanzata. I livelli di LDH hanno implicazioni per la prognosi e possono essere utilizzati per monitorare la risposta alla terapia e per monitorare la recidiva della malattia.
Le aree più comuni in cui il cancro progredisce sono solitamente il fegato oi polmoni. Sebbene l'LDH non sia specifico per il melanoma, può essere un test utile per diagnosticare o monitorare il trattamento post-chirurgico del cancro della pelle. Il sistema di stadiazione per il melanoma utilizza anche i risultati di qualsiasi test LDH per suddividere i pazienti con malattia in stadio IV.
Come viene eseguito il test
Per determinare i tuoi livelli di LDH, il tuo medico preleverà sangue dalla tua vena o dal tallone, dito, dito del piede o lobo dell'orecchio. Il laboratorio quindi fa girare rapidamente il sangue per separare il siero, la parte liquida del sangue, dal cellule del sangue. Il test LDH viene eseguito sul siero del sangue.
Prima di effettuare un prelievo di sangue, il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci noti per influire sull'LDH. I farmaci che possono aumentare l'LDH includono alcol, anestetici, aspirina, clofibrato, fluoruri, mitramicina, narcotici e procainamide.
Cosa significano i risultati del test
I valori normali possono variare a seconda dell'età, del sesso e del metodo specifico utilizzato in laboratorio. L'intervallo di riferimento normale è tipicamente da 105 a 333 IU / L (unità internazionali per litro). L'LDH totale è spesso ulteriormente suddiviso in cinque componenti (chiamati isoenzimi): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 e LDH-5, che sono specifici per alcune regioni del corpo e sono espressi come percentuali del totale.
Il livello di LDH può essere elevato in molte condizioni, non solo nel melanoma metastatico. Livelli superiori al normale possono anche indicare:
- Colpo
- Infarto
- Vari tipi di anemia
- Bassa pressione sanguigna
- Malattia del fegato (ad esempio, epatite)
- Lesione muscolare
- Distrofia muscolare
- Pancreatite
Risultati falsamente elevati possono verificarsi se il campione di sangue è stato maneggiato in modo approssimativo, conservato a temperature estreme o se il campione era difficile da raccogliere.
Cosa mostra la ricerca
Studi precedenti hanno dimostrato che un livello elevato di LDH può predire la sopravvivenza nei pazienti con melanoma avanzato. Per questo motivo, l'LDH è stato incluso nel sistema di stadiazione del melanoma del 2002. I pazienti con melanoma in stadio IV e LDH elevato hanno la prognosi peggiore.
Oltre a classificare i pazienti con malattia in stadio IV, il test LDH non è abbastanza specifico o sensibile per rilevare il melanoma prima che metastatizzi ai linfonodi.Uno studio ha seguito i pazienti con melanoma per 2,5 anni dopo l'intervento chirurgico. I risultati hanno mostrato che il livello di LDH non era un buon marker per "metastasi in transito" (melanoma in stadio IIIC che si è diffuso oltre la lesione cutanea ma non ai linfonodi) o si è diffuso ai linfonodi locali. Nello studio, il test LDH ha identificato accuratamente solo metastasi a distanza in una minoranza di pazienti. Un test per un'altra proteina del sangue chiamata S-100B sta emergendo come un marcatore migliore dell'LDH e potrebbe essere incorporato nei futuri sistemi di stadiazione.
Se il tuo medico ha ordinato un test per LDH, o anche se i risultati si ripresentano e il livello è alto, niente panico. Un alto livello di LDH non significa che il tuo melanoma ha metastatizzato, è solo un "testa alta" per il tuo medico per indagare ulteriormente la situazione con una TC, PET o risonanza magnetica o biopsia del linfonodo sentinella. Se hai domande o dubbi sull'interpretazione dei risultati del tuo test LDH, assicurati di discuterne con il tuo medico.
-overview.jpg)
.jpg)
