Le crescite sulla mano e sul polso possono avere una vasta gamma di cause e sono spesso descritte come noduli, noduli, tumori o cisti. Di solito non sono cancerose, ma potrebbero essere scomode. E poiché si trovano in un'area così visibile del corpo, possono essere antiestetici e possono farti sentire a disagio.
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Il più delle volte, un tumore in questa posizione può essere diagnosticato in base al suo aspetto e alla sua consistenza. Uno studio di imaging come una radiografia può aiutare a distinguere i diversi tipi di escrescenze della mano e del polso l'uno dall'altro. A volte può essere necessaria una biopsia per identificare il tipo di crescita del tumore e per aiutare a sviluppare il piano di trattamento.
Cosa fare in caso di tumore alla mano o al polso
Esistono diversi tipi di escrescenze che possono apparire sulla mano o sul polso. Di solito, questi tumori non causano alcun sintomo oltre alla loro manifestazione visibile, sebbene a volte possano essere accompagnati da dolore o movimento limitato.
Possono emergere all'improvviso e tendono a durare per un lungo periodo di tempo, spesso persistendo o addirittura crescendo a meno che non vengano trattati.
Quando vedere un dottore
Le escrescenze più comuni sulla mano e sul polso non sono tumori. Noduli, eruzioni cutanee, verruche e infezioni sono molto comuni e spesso richiedono cure mediche.
La maggior parte dei tumori della mano e del polso sono benigni, il che significa che non ci si aspetta che si diffondano ad altre parti del corpo e che non siano dannosi per la salute. Ma ci sono alcuni rari tumori della mano e del polso, quindi è importante discutere di eventuali escrescenze con il proprio medico anche se non si è preoccupati per problemi estetici o disagio.
Se hai una crescita sulla mano o sul polso, dovresti informare il tuo medico se hai escrescenze simili in altre parti del tuo corpo. Il medico ti chiederà anche se hai avuto traumi nell'area e se avverti dolore, formicolio o difficoltà di movimento.
Valutazione diagnostica
Il medico esaminerà le tue sensazioni e la forza motoria per determinare se hai problemi ai nervi. Il flusso sanguigno verrà valutato in base al polso e al colore delle mani e delle dita (se sono pallide o bluastre, potresti avere un flusso sanguigno alterato).
Potrebbe essere necessario sottoporsi a un esame di imaging. Il più delle volte, una radiografia può identificare se la tua crescita è piena di liquido o se è composta da ossa, cartilagine o tessuti molli. Se hai bisogno di ulteriori immagini, le scansioni ossee e i test di risonanza magnetica (MRI) vengono spesso utilizzati per visualizzare questi tipi di tumori.
In caso di dubbi sulla malignità (crescita cancerosa), potrebbe essere necessario eseguire una biopsia del tumore. Una biopsia coinvolge un campione chirurgico o un'aspirazione con ago se il tumore è pieno di liquido. Il campione viene esaminato al microscopio in modo che le sue caratteristiche patologiche possano essere studiate da vicino: questo esame può identificare se il tumore è benigno o maligno e che tipo di tumore è.
Cisti gangliari
Una cisti gangliare è il tipo più comune di tumore della mano e del polso.Si stima che tra il 10 e il 30% degli adulti svilupperà una cisti gangliare a un certo punto della loro vita, più comunemente tra i 20 ei 40 anni. Colpisce le donne circa tre volte più spesso degli uomini e si verifica raramente nei bambini . Il più delle volte, una persona ha solo una cisti gangliare, ma non è raro averne più di una.
Generalmente, una cisti gangliare è una crescita non dolorosa su un'articolazione della mano o del polso. A seconda della sua posizione, in alcuni casi può causare dolore o movimenti limitati. Di solito è rotondo, senza scolorimento e di circa 1-3 centimetri di dimensione. Può sembrare morbido, ma non è molliccio e non può essere spostato. Una cisti gangliare generalmente non è tenera al tatto.
Spesso, queste cisti si verificano nella mano dominante (quella che usi per scrivere) e potrebbe esserci un'associazione con un uso eccessivo. Sono pieni di liquido e possono apparire all'esterno della mano o del polso o sulle dita. Possono crescere o ridursi di dimensioni. Se continuano a crescere, alla fine potrebbero interferire con i tuoi movimenti.
Puoi usare impacchi di ghiaccio per alleviare il dolore lieve e puoi assumere antinfiammatori orali (per bocca) se necessario.
Le cisti gangliari possono andare via da sole. Il medico può esaminare la tua cisti con una radiografia o una risonanza magnetica per immagini (MRI), soprattutto se pianifica un trattamento chirurgico. A volte, l'aspirazione viene utilizzata per rimuovere il fluido all'interno della cisti con un ago. In alcuni casi, la rimozione chirurgica può aiutare.
Le cisti gangliari hanno la tendenza a ritornare dopo il trattamento e la resezione chirurgica è generalmente più duratura dell'aspirazione.
Tumori a cellule giganti
I tumori a cellule giganti tenosinoviali e la sinovite villonodulare pigmentata (PVNS) sono tumori simili, ma PVNS è più aggressivo. Hanno un aspetto microscopico simile, con la presenza di un tipo di cellula chiamata cellula gigante.
I tumori a cellule giganti tenosinoviali sono benigni e crescono sulle articolazioni delle mani, delle braccia o delle gambe. Sono i secondi tumori più comuni della mano. Sono anche chiamati tumori a cellule giganti della guaina tendinea o istiocitoma fibroso della guaina tendinea.
Il PVNS è anche chiamato tumore a cellule giganti di tipo diffuso. È più probabile che il PVNS colpisca un'intera articolazione e causi sintomi come il movimento limitato, ma si trova generalmente nelle articolazioni più grandi, mentre i tumori a cellule giganti tenosinoviali si trovano più comunemente nelle piccole articolazioni, come la mano e le dita.
Il trattamento dipende da molti fattori, inclusi i sintomi, il tipo e le dimensioni del tumore e l'eventuale preoccupazione per la malignità.
La contrattura di Dupuytren
La contrattura di Dupuytren è un ispessimento del tessuto connettivo della mano, che spesso causa un nodulo o una contrattura scomoda (flessione permanente) del dito. Potresti avere un nodo spesso sotto la pelle e più comunemente si verifica tra il palmo e l'anulare o il mignolo.
La contrattura di Dupuytren rende difficile muovere la mano e raddrizzare le dita.
Questa condizione viene diagnosticata in base all'aspetto della mano e tende a peggiorare nel tempo. È più comune tra gli uomini anziani e c'è un'associazione con il fumo. Di solito viene trattato con una combinazione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), iniezioni, stecca e terapia fisica. Nei casi più gravi, può essere raccomandato un trattamento chirurgico.
Cisti di inclusione epidermica
Le cisti da inclusione epidermica sono escrescenze sottocutanee. Sono escrescenze molto comuni e possono apparire ovunque sul corpo, comprese le mani e i polsi.
Di solito sono sodi, indolori e color pelle. Sono pieni di cheratina, una proteina normalmente presente nella pelle.
Questo tipo di crescita è innocuo, ma puoi rimuoverlo se ti dà fastidio o se ti fa provare dolore o disagio.
Capo carpale
Il capo carpale è una crescita eccessiva delle ossa vicino al polso alla base dell'indice o del medio. Può manifestarsi come un duro colpo sul dorso della mano.
Questa è una crescita benigna che di solito non produce sintomi oltre alla protuberanza ossea visibile. Tuttavia, in alcuni casi può provocare disagio con movimenti ripetitivi o irritando i tessuti molli circostanti.
Se hai problemi a causa di questa crescita ossea, potresti aver bisogno di una stecca, antinfiammatori orali o un'iniezione. In casi persistenti, la rimozione chirurgica è un'opzione se provoca forti dolori o limitazione del movimento.
Enchondroma
Un tumore cartilagineo benigno chiamato encondroma può comparire in qualsiasi osso, comprese le dita. Il medico può diagnosticare in base al suo aspetto o con un test di imaging, come una radiografia o una scintigrafia ossea.
Gli encondromi possono crescere all'interno dell'osso. Il più delle volte, non sono affatto sintomatici e forse vengono scoperti accidentalmente quando si esegue un test di imaging per un altro motivo.
Questi tumori raramente diventano maligni e se non si hanno alcun fastidio o segni di cancro, il medico può raccomandare di osservarli periodicamente.
Tumore maligno
Meno comunemente, i tumori della mano o del polso possono essere maligni. I tumori a cellule squamose, il condrosarcoma e il sarcoma sinoviale sono alcuni tumori maligni che possono comparire sulla mano o sul polso.
I condrosarcomi possono apparire simili agli encondromi e possono essere necessari una biopsia o esami di imaging per distinguerli.
Se il medico sospetta che tu possa avere un tumore maligno alla mano o al polso, avrai bisogno di studi di imaging per ottenere un'immagine dettagliata della crescita. Una biopsia può identificare le caratteristiche microscopiche del tumore.
La rimozione del tumore maligno è tipicamente necessaria. Potrebbero essere necessari anche trattamenti aggiuntivi, tra cui un intervento chirurgico o una chemioterapia più estesi.
Recupera dopo un intervento chirurgico alla mano e al polso
A volte, dopo un intervento chirurgico alla mano, i nervi, i muscoli oi vasi sanguigni possono essere compromessi. Questo è più probabile se hai un tumore maligno che si è infiltrato in queste strutture perché il tuo chirurgo tenterà di rimuovere tutte le parti dannose del tumore, anche se ciò significa potenzialmente interessare le strutture sane.
Dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico alla mano, dovresti anticipare la riabilitazione e la terapia fisica mentre lavori per recuperare più forza, coordinazione e funzionalità nella mano e nel polso il più possibile.
Una parola da Verywell
Le tue mani e i tuoi polsi sono alcune delle parti più attive del tuo corpo. Fortunatamente, la maggior parte dei tumori in quest'area non è dannosa per la salute. Tuttavia, alcuni di loro lo sono. E poiché usi le mani per così tante cose, è importante prestare attenzione a eventuali escrescenze prima che causino problemi.
Se parli con il tuo medico, fai i test necessari e decidi di tenere d'occhio le cose, devi seguire regolarmente il tuo medico. Assicurati di affrontare nuovamente il problema se il tumore cresce, diventa caldo, rosso o scolorito, o se inizi a provare dolore, formicolio, perdita sensoriale o debolezza.
