Mal di testa ed emicrania sono comuni nelle persone con fibromialgia e sindrome da stanchezza cronica, nota anche come enscephalopmelitis mialgico (ME / CFS). In effetti, il mal di testa di un nuovo tipo, modello o gravità è uno dei criteri diagnostici per la ME / CFS. A volte i mal di testa sono trattati come un sintomo di queste condizioni, mentre a volte sono considerati una condizione di comorbilità.
Ecco uno sguardo al collegamento tra queste tre condizioni, nonché a come trattarle e gestirle.
Come sono collegati
La fibromialgia e la ME / CFS appartengono a un gruppo di malattie che sono state etichettate con diversi termini generali, tra cuisindromi somatiche funzionaliemalattie somatiche. Un altro termine che ha acquisito maggiore importanza negli ultimi anni èsindromi di sensibilità centrale. Queste sindromi sono definite come malattie con sintomi fisici che non possono essere totalmente spiegati o diagnosticati come una condizione medica consolidata.
L'emicrania è stata a lungo associata a sindromi somatiche funzionali, tra cui ME / CFS e fibromialgia, il che significa che le condizioni spesso si verificano insieme. Sebbene non sia ancora chiaro il motivo per cui ciò accada, i ricercatori stanno esaminando la possibilità che uno dei meccanismi sottostanti che le tre condizioni possano condividere sia la sensibilizzazione centrale.
Illustrazione di Cindy Chung, VerywellLa sensibilizzazione centrale è associata a una serie di malattie, inclusi disturbi di salute mentale, e si verifica dopo l'esposizione ripetuta a determinati stimoli come il tatto, il rumore, la luce, la temperatura, la fragranza e le sostanze chimiche. A poco a poco, il tuo sistema nervoso centrale diventa anormalmente ipersensibile a un stimoli o stimoli (i colpevoli possono variare da persona a persona), intensificando il tuo dolore.
Gli scienziati stanno ancora cercando di capire esattamente cosa causa la sensibilizzazione centrale, ma sembra che abbia una base sia biologica che psicosociale. Finora, le ipotesi includono:
- Infiammazione
- Disregolazione nelle vie del sistema nervoso centrale
- Un sistema di risposta allo stress disfunzionale, in particolare sull'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA)
- Disregolazione del sistema nervoso autonomo, che controlla le funzioni automatiche come la respirazione, la frequenza cardiaca e la digestione
- Cambiamenti nel modo in cui il tronco cerebrale elabora gli stimoli
Una manifestazione di sensibilizzazione centrale è chiamata allodinia, un tipo di dolore che si verifica in risposta a uno stimolo che normalmente non causerebbe dolore, di solito il tatto. L'allodinia è associata a emicrania, fibromialgia e talvolta ME / CFS.
Allodinia: un tipo distinto di doloreSarà interessante vedere cosa rivelerà la ricerca futura sul legame tra emicrania, fibromialgia e sindrome da stanchezza cronica, in particolare per quanto riguarda la sensibilizzazione centrale.
Trattamento di mal di testa ed emicrania
Poiché il trattamento della fibromialgia e della ME / CFS implica la gestione dei sintomi, tenere sotto controllo il dolore alla testa è fondamentale. I tipi di mal di testa che possono essere presenti nella fibromialgia e nella ME / CFS includono cefalea tensiva ed emicrania Per fortuna, c'è una vasta gamma di opzioni quando si tratta di trattamento.
Farmaci da banco
I farmaci da banco per il trattamento del mal di testa e dell'emicrania includono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come Motrin (ibuprofene), Aleve (naprossene) e aspirina
- Antidolorifici come Tylenol (paracetamolo) e Excedrin (aspirina / paracetamolo / caffeina)
Di questi, Tylenol può essere il meno efficace contro forti mal di testa.
Prescrizione di farmaci
I medici a volte prescrivono farmaci per l'emicrania quando i farmaci da banco non lo riducono. Questi farmaci includono:
- Analgesici da prescrizione come Cambia (diclofenac) e formulazioni più forti di ibuprofene o paracetamolo
- Triptani come Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) e Zomig (zolmitriptan)
- Migranal (diidroergotamina), un alcaloide dell'ergot
- Antiemetici come clorpromazina, Haldol (aloperidolo) e metoclopramide
- Corticosteroidi
Prevenire mal di testa ed emicrania
Più importante che trattare i mal di testa quando li hai è impedire che si verifichino in primo luogo, soprattutto perché ridurre al minimo il dolore alla testa può aiutare a diminuire anche i sintomi della fibromialgia e della ME / CFS.
Farmaci
I farmaci che il medico può prescrivere per aiutare a ridurre la frequenza delle tue emicranie includono:
- Biologici, come Aimovig (erenumab) e Ajovy (fremanezumab-vfrm)
- Beta-bloccanti come Inderal (propranololo), Toprol (metoprololo) e timololo
- Antidepressivi, come l'amitriptilina
- Anticonvulsivanti come Neurontin (gabapentin), Depakote (divalproex) e Topamax (topiramato)
Alcuni di questi farmaci abortivi e preventivi sono anche usati per trattare i sintomi della fibromialgia e della sindrome da stanchezza cronica, quindi un trattamento potrebbe aiutare più condizioni. Detto questo, è importante ricordare che nessun singolo trattamento è in grado di alleviare tutti i sintomi quando stai cercando di trattare più di una condizione.
Quando stai assumendo più farmaci, è importante parlare con il tuo medico e / o il tuo farmacista dei possibili effetti collaterali e delle interazioni farmacologiche.
Misure non farmacologiche
Oltre ai farmaci preventivi, alcune altre misure che possono aiutare a prevenire il mal di testa e l'emicrania includono:
- Agopuntura
- Chiropratica
- Biofeedback
- Ipnoterapia
- Fisioterapia
- Stimolazione magnetica transcranica
Come con i farmaci, alcuni di questi trattamenti possono anche aiutare con i sintomi della fibromialgia e della ME / CFS.
Cambiamenti nello stile di vita
Anche i cambiamenti dello stile di vita possono svolgere un ruolo importante nel trattamento dell'emicrania-fibromialgia-ME / CFS, tra cui:
- Cambiamenti nella dieta: potresti scoprire che alcuni cibi o bevande scatenano il tuo mal di testa, il che rende importante evitarli per come ti senti.
- Esercizio: mentre l'esercizio aiuta alcune persone, è difficile quando si ha la fibromialgia o, soprattutto, la ME / CFS. Assicurati di non peggiorare la situazione esagerando.
- Riduzione dello stress: imparare a gestire e ridurre lo stress può anche aiutare, soprattutto perché lo stress è uno dei principali fattori scatenanti per il mal di testa e l'emicrania.
Una parola da Verywell
Gestire una condizione tende ad essere difficile e averne di più può complicare le cose. Lavorare per trattare e gestire attivamente tutte le tue condizioni e, in generale, vivere uno stile di vita sano, può fare una notevole differenza nella tua qualità di vita. Fortunatamente, in caso di emicrania, fibromialgia e ME / CFS, potresti essere in grado di ottenere un doppio dovere da diversi trattamenti e misure preventive. Se hai problemi di mal di testa o emicrania, parla con il tuo medico in modo da poter ottenere una diagnosi e iniziare a cercare trattamenti efficaci.
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