Il dolore al petto è spesso un indicatore di un attacco di cuore. Anche quando non è un attacco di cuore, capire la differenza richiederà alcune apparecchiature sofisticate non prontamente disponibili presso uno studio medico tipico. Il dolore toracico è uno dei pochi reclami medici che quasi sempre necessita di cure mediche di emergenza e non dovrebbe mai essere visto inizialmente in uno studio medico.
interstid / Getty ImagesGli attacchi di cuore privano il muscolo cardiaco del sangue e dell'ossigeno necessari. Di solito sono causati da un coagulo di sangue in un'arteria già ostruita da depositi di colesterolo. Poiché il coagulo di sangue blocca il flusso di sangue al cuore, il tessuto muscolare (che non può smettere di battere per risparmiare energia perché il cuore è un organo essenziale) inizia a morire di fame. Alla fine, il muscolo cardiaco morirà.
Il tempo è muscolo
Il tempo necessario affinché il muscolo cardiaco muoia è diverso per tutti. Dipende da diversi fattori, non ultimo dei quali è la dimensione dell'arteria ostruita e l'area del cuore che viene privata dell'ossigeno. Più grande è l'arteria ostruita, più velocemente si verifica il danno.
Gli ospedali misurano il successo in base alla velocità con cui i pazienti con attacco di cuore ricevono il trattamento una volta che varcano la soglia. Gli studi medici non sono generalmente così efficienti. Occorrono alcune attrezzature specializzate per valutare correttamente un potenziale attacco di cuore e la maggior parte dei medici non è attrezzata per gestire queste vere emergenze mediche.
Oltre alle differenze tecnologiche, i singoli medici, in particolare i medici generici o di famiglia, semplicemente non vedono abbastanza attacchi di cuore che si verificano davanti a loro per reagire sempre in modo appropriato. Anche tra i reparti di emergenza, quelli che vedono più pazienti fanno un lavoro migliore per identificare gli attacchi di cuore.
Una cosa è certa in tutti gli attacchi di cuore: il tempo è muscolo. Più tempo spreca prima di essere curato, più il muscolo cardiaco viene distrutto, motivo per cui i reparti di emergenza hanno protocolli da seguire per i pazienti che si lamentano di dolore toracico.
Molto da fare
Una volta che una vittima di attacco di cuore visita il pronto soccorso, ci sono diverse cose che dovrebbe ottenere nei primi minuti.
- Elettrocardiogramma (ECG) per determinare se c'è davvero un attacco di cuore
- Esami del sangue, anche per diagnosticare l'infarto
- Ossigeno per il muscolo cardiaco affamato
- Nitroglicerina per alleviare il carico di lavoro del cuore
- Aspirina per fluidificare il sangue e ridurre l'infiammazione nel cuore
- Due linee di vita per via endovenosa (IV) per somministrare rapidamente farmaci e liquidi
- Morfina per il dolore e per alleviare il carico di lavoro del cuore
- Forse un farmaco che elimina i coaguli, come l'attivatore del plasminogeno tissutale (tPA)
- Molto probabilmente, un cateterismo cardiaco o un bypass aortocoronarico (CABG) per ripristinare in modo permanente il flusso sanguigno
Poche o qualcuna di queste cose sono disponibili presso l'ufficio del medico medio. Infatti, se un paziente nello studio del medico è sospettato di avere un attacco di cuore, il medico probabilmente chiamerà un'ambulanza per trasportare il paziente al pronto soccorso.
Andare prima dal dottore porterà solo a ritardare un trattamento importante e il tempo è muscolo.
Arrivarci
Ora che abbiamo stabilito la necessità di cure in un pronto soccorso per tutte le potenziali vittime di infarto (che include chiunque abbia dolore al petto), parliamo di come arrivarci.
Entrare in una sala d'attesa affollata del pronto soccorso significa che devi compilare un modulo e attendere che il tuo turno venga valutato. Ci sarà un'infermiera nella sala d'attesa per fare una valutazione, e quell'infermiera riconoscerà quasi sicuramente i segni ei sintomi di un attacco di cuore una volta che lui o lei arriverà a te, ma fino ad allora, dovrai aspettare il primo arrivato , primo servito.
D'altra parte, chiamare il 911 ti porterà un'ambulanza. Attualmente, lo standard nazionale per i tempi di risposta delle ambulanze nelle aree metropolitane è inferiore a 10 minuti.
Chiamando il 911, avrai almeno due operatori sanitari di emergenza e, a seconda di dove vivi, altri primi soccorritori, che affronteranno il tuo dolore al petto in meno di 10 minuti. È molto meglio che guidare e aspettare al pronto soccorso.
Un vantaggio
Nella maggior parte degli Stati Uniti, le ambulanze che rispondono alle chiamate di emergenza sono addestrate e attrezzate per gestire molte delle cose di cui ha bisogno una potenziale vittima di un attacco di cuore, il tutto prima di raggiungere l'ospedale.
La maggior parte delle ambulanze non esegue ancora un ECG diagnostico (anche se sta cambiando rapidamente) e, naturalmente, le ambulanze non possono eseguire un intervento chirurgico. Con queste eccezioni, un paramedico su un'ambulanza può avviare le linee IV; somministrare ossigeno, nitroglicerina, morfina e aspirina. Inoltre, un paramedico monitorerà il tuo cuore sulla strada per l'ospedale ed è disponibile per trattare eventi catastrofici sulla strada per l'ospedale ed è disponibile per trattare eventi catastrofici che possono verificarsi, come l'arresto cardiaco - un rischio molto reale durante un cuore attacco.
Inizia dall'inizio, non a metà
Con l'evoluzione della medicina d'urgenza, anche il team che la esegue. Sistemi e protocolli sono sviluppati per affrontare emergenze specifiche e comuni come gli attacchi di cuore. Questi protocolli hanno punti di ingresso definiti in cui i pazienti ottengono il miglior risultato.
Entrare nel protocollo del dolore toracico all'inizio, a casa tua con i paramedici dell'ambulanza, ha maggiori possibilità di successo che ritardare le cure andando in uno studio medico incapace di curarti. Quando si trattano gli attacchi di cuore, la velocità e l'efficienza sono essenziali.
Non dovresti portare il tuo dolore al petto nello studio del tuo medico perché il tempo è muscolo.
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