Un incidente cerebrovscolare (CVA), noto anche come ictus, è un evento medico significativo che può causare gravi danni funzionali. Se hai avuto un ictus, allora capisci come questo possa limitare la tua capacità di muoverti e svolgere le tue normali attività lavorative e ricreative.
La cura per un ictus inizia immediatamente in ospedale. Devi essere stabilizzato e continuamente valutato per garantire un risultato ottimale. In ospedale incontrerai diversi professionisti sanitari che lavoreranno con te e la tua famiglia per aiutarti a riprenderti il più possibile.
La terapia fisica in ospedale dopo un ictus è essenziale. Dopo un ictus, potresti avere difficoltà a muovere normalmente il tuo corpo e la tua capacità di camminare, muoverti a letto o sederti su una sedia potrebbe essere compromessa. Lavorare con un fisioterapista in ospedale dopo un ictus può aiutarti a riprendere il movimento e migliorare la tua capacità di muoverti in sicurezza.
Linee guida cliniche per le attività della vita quotidiana
Le linee guida cliniche congiunte dell'American Heart Association e dell'American Stroke Association raccomandano che a tutti gli individui con ictus venga fornita una valutazione formale delle loro attività della vita quotidiana (ADL), delle capacità di comunicazione e della mobilità funzionale prima di lasciare l'ospedale. I risultati di tali valutazioni dovrebbero essere incorporati nella transizione assistenziale e nel processo di pianificazione delle dimissioni.
Immagini SDI Productions / GettyCos'è un ictus?
Un ictus si verifica quando una parte del cervello è priva di ossigeno. Ciò causa danni a quell'area del cervello e può causare seri problemi con il modo in cui ti muovi. Ci sono diversi modi in cui il tuo cervello può essere privato di sangue, sostanze nutritive e ossigeno. I principali tipi di ictus sono:
- Ischemico: questo tipo di ictus si verifica quando un vaso sanguigno viene bloccato, di solito da un coagulo. Questo tipo di ictus rappresenta circa l'87% di tutti gli ictus.
- Emorragico. Questo tipo di ictus si verifica quando un vaso sanguigno indebolito si rompe, causando sanguinamento nel cervello.
- Attacco ischemico transitorio (TIA). Questo "mini ictus" si verifica quando un vaso sanguigno è temporaneamente occluso o ferito. Non provoca lesioni permanenti al cervello, ma può essere un forte segnale di avvertimento di un futuro ictus.
Un altro tipo di ictus è chiamato ictus criptogenico. Ciò si verifica quando non si sa cosa abbia causato il tuo ictus.
Diverse aree del corpo possono essere colpite da un ictus. Questo dipende da quale area del cervello viene ferita durante l'ictus. Segni e sintomi di un ictus possono variare ampiamente. I sintomi comuni di un ictus includono:
- Improvvisa comparsa di visione doppia o difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
- Insorgenza improvvisa di difficoltà a parlare o formare parole
- Insorgenza improvvisa di intorpidimento, debolezza o spasmo su un lato del viso, del braccio o della gamba.
- Perdita di coordinazione ed equilibrio
- Improvvisa perdita della capacità di deambulazione
- Forte mal di testa
Se sospetti di aver avuto un ictus, chiama immediatamente i servizi di emergenza. Il tempo è essenziale e ottenere cure mediche appropriate subito dopo l'insorgenza dei sintomi dell'ictus è fondamentale.
Quando si viene ricoverati in ospedale con un sospetto ictus, il medico eseguirà vari test e studi per determinare la causa dei sintomi. Potresti avere un esame clinico dei tuoi movimenti e potrebbero essere eseguiti test diagnostici come un'immagine a risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC). Questi possono mostrare al tuo medico dove è stato ferito il tuo cervello e come trattare al meglio il tuo ictus.
Se sei ricoverato in ospedale dopo un ictus, diversi professionisti si prenderanno cura di te. Questi possono includere:
- Medici
- Infermieri
- Fisioterapisti (PT)
- Terapisti occupazionali (OT)
- Patologi del linguaggio vocale (SLP)
- Lavoratori sociali
- Assistenti infermieristici
Tutti questi professionisti lavoreranno insieme per aiutarti a recuperare completamente al massimo grado possibile.
Esame di terapia fisica
Un fisioterapista è un professionista sanitario che verrà da te in ospedale e lavorerà con te per aiutarti a recuperare la mobilità funzionale dopo l'ictus. I fisioterapisti sono esperti di movimento che lavoreranno con altri professionisti della riabilitazione per aiutarti a recuperare i movimenti funzionali di base.
La terapia fisica in ospedale dopo l'ictus di solito inizia entro uno o due giorni dal ricovero. La tua prima sessione con il tuo PT sarà una valutazione iniziale. Durante questa sessione, il tuo terapista esaminerà la tua storia medica e avrà un'idea del tuo stato funzionale prima dell'ictus. Probabilmente faranno domande sul tuo lavoro e sulle tue attività ricreative, sulla tua configurazione domestica e sulla tua struttura sociale e familiare.
Dopo un ictus, il tuo PT eseguirà vari test e misurazioni. Questi possono includere:
- Funzione di mobilità del letto
- Capacità di trasferimento
- Capacità di camminare
- Misura della gamma di movimento
- Valutazione dello spasmo
- Valutazione della forza
Poiché ci sono così tante menomazioni diverse dopo un ictus, il tuo PT potrebbe concentrarsi solo su alcune aree. Potresti avere difficoltà a muoverti a letto e camminare, ma la tua capacità di raggiungere e sollevare le cose può essere mantenuta. Oppure, il tuo braccio potrebbe essere debole e spasmo, mentre le tue gambe funzionano bene.
Una volta che il tuo PT avrà completato la tua valutazione iniziale, lavorerà con te per sviluppare gli obiettivi iniziali di riabilitazione e un piano di cura. Potresti voler includere la tua famiglia nel tuo piano di cura per la riabilitazione. I membri della tua famiglia potrebbero aver bisogno di apprendere e comprendere i tuoi limiti funzionali e potrebbero aver bisogno di aiutarti a muoverti durante i primi giorni e le settimane successive all'ictus.
Trattamenti di terapia fisica ospedaliera per l'ictus
Spesso, in ospedale, i pazienti che hanno avuto un ictus incontrano il loro PT una o due volte al giorno. Potrebbero esserci più problemi medici che si verificano dopo l'ictus e il tuo PT probabilmente ti visiterà nella tua stanza d'ospedale. Le linee dei farmaci, i cateteri e le macchine di monitoraggio potrebbero impedirti di muoverti facilmente. Alcuni ospedali hanno una stanza di terapia separata dove lavorerai con il tuo PT.
Il tuo PT adatterà il tuo programma di riabilitazione alle tue esigenze specifiche. In ospedale, l'obiettivo principale è massimizzare la tua mobilità in modo da poter tornare a casa il prima possibile. Pertanto, tre aree principali di funzione sono tipicamente al centro dell'attenzione del PT in ospedale dopo l'ictus: mobilità a letto, trasferimenti e deambulazione.
Mobilità del letto
La mobilità del letto è la tua capacità di muoverti nel letto. Puoi muoverti su e giù nel letto, rotolare e alzarti da una posizione sdraiata? Il tuo PT lavorerà con te con tecniche specifiche per aiutarti a massimizzare la tua mobilità a letto. Gli esercizi per la mobilità del letto possono includere:
- Rolling
- Ponti
- Set di quad e contrazioni dei glutei
- Solleva la gamba dritta
Il tuo PT potrebbe anche collaborare con te e il personale infermieristico per implementare le tecniche di posizionamento. Ciò è particolarmente importante se hai difficoltà a muoverti a letto. Le tecniche di posizionamento possono aiutare a ridurre il rischio di lesioni cutanee e ulcere durante l'ospedale.
Trasferimenti
Il trasferimento è la tua capacità di spostarti da una posizione e di superficie a un'altra. Puoi trasferirti dal tuo letto a una sedia? Puoi passare da una posizione seduta a stare in piedi e sederti di nuovo in sicurezza? Il tuo PT lavorerà con te per migliorare la tua capacità di trasferimento. A volte, vengono utilizzati strumenti specializzati come una tavola scorrevole per facilitare il trasferimento dal letto a una sedia.
Il tuo terapista potrebbe farti eseguire esercizi specifici per migliorare la tua capacità di trasferimento. Questi possono includere:
- Estensioni delle gambe da seduti
- Solleva il tallone seduto e solleva la punta
- Mini squat con assistenza agli arti superiori
Il tuo fisioterapista può anche prescriverti degli esercizi da fare durante il giorno quando non sei in terapia. Dovrebbero scrivere il tuo programma di esercizi in ospedale e ai tuoi familiari potrebbe essere chiesto di aiutarti con gli esercizi.
Deambulazione
Il tuo PT lavorerà con te in ospedale dopo un ictus per aiutarti a camminare in sicurezza. Possono fornirti un certo livello di assistenza mentre cammini. I diversi livelli di assistenza includono:
- Dipendente
- Assistenza massima
- Assistenza moderata
- Assistenza minima
- Contattare l'assistenza della guardia
- Assistenza in stand-by
Puoi anche utilizzare un dispositivo di assistenza per camminare in ospedale dopo l'ictus. Il tuo PT può scegliere il dispositivo migliore per te. Questi possono includere:
- Camminatore standard
- Deambulatore su ruote
- Stampelle di Lofstrand
- Canna
L'obiettivo finale dell'addestramento alla deambulazione è garantire che tu possa camminare in sicurezza abbastanza bene da passare al luogo successivo a tua cura dopo un ictus. Il tuo PT può lavorare con te per massimizzare la tua capacità di deambulazione e assicurarti che tu possa muoverti in sicurezza.
Gli esercizi che possono essere eseguiti per migliorare la capacità di deambulazione includono:
- Flessione dell'anca in piedi
- Abduzione dell'anca in piedi
- Flessione del ginocchio in piedi
- Mini squat
Prima di fare qualsiasi esercizio dopo un ictus, devi consultare il tuo medico o fisioterapista per assicurarti che sia sicuro per te.
Un ictus può interessare varie parti del corpo in modi diversi. Il tuo PT potrebbe collaborare con te di concerto con altri professionisti sanitari. È comune che un PT e un OT trattino insieme un paziente dopo un ictus. In questo modo, il tuo PT potrebbe lavorare sul trasferimento e camminare mentre il tuo OT lavora con te per migliorare le attività della vita quotidiana.
Quando puoi tornare a casa?
Dopo un ictus, una domanda comune è: "Quando posso tornare a casa?" Ogni persona è diversa e un ictus può influenzarti in modo diverso rispetto a qualcun altro. L'obiettivo finale della riabilitazione dopo un ictus è aiutarti a tornare rapidamente al livello precedente di funzionalità. La tipica mappa assistenziale dopo un ictus può includere:
- Ospedale per cure acute
- Riabilitazione o struttura infermieristica qualificata (SNF)
- Terapia domiciliare
- Riabilitazione ambulatoriale
A seconda del corso del trattamento e della gravità della tua condizione, potresti essere in grado di lasciare l'ospedale ed essere dimesso direttamente a casa. Altre volte, potresti aver bisogno di alcune settimane di riabilitazione in una struttura dedicata prima di tornare a casa. Parla con il tuo medico, il pianificatore delle dimissioni e il team di riabilitazione per capire il tuo specifico corso di cura.
Una parola da Verywell
Un ictus è un grave evento medico che può causare difficoltà con la mobilità funzionale come muoversi a letto o camminare. Lavorare con un fisioterapista in ospedale dopo un ictus può essere utile per riguadagnare una mobilità sicura. In questo modo, puoi tornare alle tue normali attività lavorative e ricreative.
