Come viene trattata l'IBS

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) non si adatta facilmente a un piano "taglia unica". Lavorando con il tuo medico e con un po 'di tentativi ed errori, puoi trovare il tuo percorso per gestire i tuoi sintomi. Ciò richiederà probabilmente un approccio multiforme, che potrebbe includere farmaci da prescrizione o da banco, cambiamenti nello stile di vita e persino psicoterapia.

Se non l'hai già fatto, è essenziale che tu veda un medico per discutere di eventuali sintomi digestivi in ​​corso che potresti avere, anche se ti è stata diagnosticata l'IBS e stai seguendo un piano di trattamento raccomandato alla lettera. Nel caso in cui la tua condizione sia cambiata, anche il tuo approccio al trattamento deve evolversi.

Dieta

Il semplice atto di mangiare, in particolare pasti abbondanti o grassi, può stimolare le contrazioni intestinali. In quanto tale, cambiare le abitudini alimentari è uno dei modi più comuni con cui le persone gestiscono la loro IBS.

Restrizione dietetica

Un diario alimentare può aiutarti a tenere traccia di ciò che mangi e di come ti fa sentire. Se noti che i tuoi sintomi tendono a peggiorare dopo aver mangiato un determinato cibo, considera di eliminare quel cibo (e altri simili) per un periodo di circa tre mesi per vedere se questo ha qualche effetto sulla tua IBS. In caso contrario, prova a mangiare di nuovo il cibo e ripeti il ​​processo con il cibo successivo nell'elenco.

I colpevoli di cibi e bevande comuni includono:

• Cibi grassi
• Verdure produttrici di gas
• Bevande gassate
• Dolcificanti artificiali
• Caffeina
• Alcol

Nota, tuttavia, che ciò che influisce sul tuo IBS può essere alquanto imprevedibile. Anche lo stress e i cambiamenti ormonali contribuiscono ai sintomi dell'IBS, per questo motivo un alimento che è scarsamente tollerato in un'occasione può essere gustato senza conseguenze in un'altra.

Considera l'idea di chiedere il consiglio di un nutrizionista che possa aiutarti a identificare altri alimenti problematici e assicurarti che la tua dieta sia equilibrata, nonostante sia limitata.

Oltre alle modifiche di cui sopra, si può anche prendere in considerazione una dieta di eliminazione per escludere intolleranza al lattosio o malassorbimento di fruttosio.

La dieta a basso contenuto di FODMAP

FODMAP sta per oligo-, di-, monosaccaridi e polioli fermentabili. Questi carboidrati possono essere particolarmente problematici per le persone con IBS perché aggravano i problemi con cui lottano coloro che soffrono di questa condizione (cioè gas, gonfiore, dolore addominale, diarrea e costipazione).

Seguire la dieta a basso contenuto di FODMAP può essere difficile, ma ha un valido supporto di ricerca per la sua efficacia. La dieta prevede l'eliminazione di questi carboidrati dalla dieta per un periodo da sei a otto settimane e quindi aggiungerli gradualmente alla dieta per valutare la tolleranza.

Fibra

La fibra è generalmente raccomandata per i suoi numerosi benefici per la salute e la sua capacità di aiutare ad ammorbidire e rassodare le feci. Tuttavia, è meglio aggiungere fibre lentamente per consentire al tuo corpo di adattarsi. Ci sono anche alcune prove che la fibra solubile è meglio tollerata dalle persone che hanno IBS.

Dimensione e tempistica del pasto

Per alleviare lo stress sul tuo sistema digestivo, ti consigliamo di mangiare pasti più piccoli e più frequenti invece dei tradizionali tre grandi. Detto questo, per la stitichezza, una colazione abbondante può aiutare a incoraggiare le contrazioni intestinali e la voglia di avere un movimento intestinale.

Terapie da banco (OTC)

Esistono un'ampia varietà di farmaci da banco utilizzati per affrontare i sintomi digestivi. Sebbene sia possibile accedervi senza prescrizione medica, è meglio consultare il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi prodotto OTC per IBS.

Alcune delle opzioni di farmaci da banco più comunemente usate includono:

• Imodium: utile per alleviare la diarrea, ma non necessariamente il dolore IBS
• Lassativi come Miralax, Metamucil, Benefiber e Citrucel
• Integratori probiotici: contengono ceppi vivi di "batteri amici".

Prescrizioni

Tradizionalmente, le opzioni terapeutiche per l'IBS sono state limitate. Fortunatamente, questa situazione sta cambiando rapidamente con lo sviluppo di nuovi farmaci. Ecco alcune delle opzioni di prescrizione attualmente disponibili.

Antispastici

Gli antispastici sono i farmaci prescritti più frequentemente per l'IBS in quanto aiutano ad alleviare i sintomi di dolore addominale e crampi, in particolare per le persone che hanno l'IBS predominante nella diarrea (IBS-D).

Esempi di antispastici che possono essere prescritti per IBS includono:

• Bentile (diciclomina)
• Buscopan (hyoscine butylbromide) (Non è disponibile negli Stati Uniti)
• Levsin (iosciamina)

Gli antispastici funzionano meglio se presi da 30 a 60 minuti prima di mangiare e possono essere più efficaci nel fornire un sollievo dei sintomi a breve termine, anziché a lungo termine.

Farmaci specifici per IBS

Sebbene gli antispastici possano essere efficaci, vengono utilizzati per diverse condizioni, non solo per l'IBS. Per fornire un sollievo ancora più mirato, le aziende farmaceutiche hanno lavorato per sviluppare farmaci per il trattamento specifico dell'IBS, con diverse nuove opzioni che sono state introdotte sul mercato negli ultimi anni.

Questi farmaci in genere agiscono sui recettori all'interno dell'intestino crasso per alleviare i sintomi dell'IBS.

Le opzioni per il trattamento dell'IBS predominante nella stitichezza (IBS-C) includono:

• Linzess, Constella (linaclotide)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucalopride)

E per il trattamento dell'IBS-D:

• Viberzi (eluxadolina) (Questo non dovrebbe essere usato in un paziente a cui è stata asportata la cistifellea.)

Antibiotici

Le persone sono spesso sorprese quando sentono che gli antibiotici possono essere prescritti per l'IBS, poiché l'assunzione di un ciclo di antibiotici può spesso peggiorare i sintomi dell'IBS.

Tuttavia, gli antibiotici specifici usati per trattare l'IBS non vengono assorbiti nello stomaco. Piuttosto, prendono di mira i batteri nell'intestino tenue e crasso.

Di questa classe, solo Xifaxan (rifaximina), utilizzato per il trattamento dell'IBS senza costipazione, ha l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Antidepressivi

I farmaci antidepressivi possono influenzare il funzionamento del tuo sistema digerente. Il medico può optare per uno per diversi motivi, il più comune dei quali è che questi farmaci possono essere tranquillamente assunti per un lungo periodo di tempo, un vantaggio per una malattia cronica come l'IBS.

È più probabile che i medici ti raccomandino un antidepressivo se i tuoi sintomi non sono stati affrontati attraverso lo stile di vita e le modifiche dietetiche e se provi anche depressione e / o ansia insieme all'IBS.

Gli antidepressivi triciclici sono usati per trattare l'IBS. Per i pazienti con IBS in cui la depressione o l'ansia sono un cofattore, i gastroenterologi lavorano a stretto contatto con gli psichiatri e può essere prescritto un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Si ritiene che entrambe le classi di farmaci abbiano qualità antidolorifiche.

Il medico può scegliere quale tipo di antidepressivo somministrarti in base al tuo problema intestinale predominante (cioè stitichezza o diarrea), poiché diversi antidepressivi hanno effetti diversi sulla formazione delle feci e sulla frequenza dei movimenti intestinali.

Terapie guidate da specialisti

Una varietà di terapie psicologiche è stata studiata per la loro efficacia nel ridurre la frequenza, l'intensità e la durata dei sintomi dell'IBS, inclusa la terapia cognitivo comportamentale (CBT), l'ipnoterapia, gli approcci di gestione dello stress e gli esercizi di rilassamento.

La CBT e l'ipnoterapia intestinale hanno il più solido supporto di ricerca per la loro efficacia nel ridurre i sintomi dell'IBS.

La CBT è una forma di psicoterapia in cui vengono insegnate strategie per modificare modelli di pensiero disadattivi, nonché nuovi comportamenti per gestire l'ansia e gestire situazioni stressanti.

L'ipnoterapia prevede l'induzione di uno stato di coscienza rilassante e confortevole in cui vengono offerti suggerimenti specifici per portare a un cambiamento permanente nel comportamento.

Lo stress e l'ansia svolgono un ruolo complesso nell'IBS che i ricercatori stanno ancora risolvendo. Ma è stato dimostrato che tenere entrambi sotto controllo aiuta a ridurre i sintomi dell'IBS.

Le terapie psicologiche offrono il vantaggio di aiutarti ad apprendere strategie a lungo termine per gestire la tua IBS senza il rischio di possibili effetti collaterali negativi associati ai farmaci.

Medicina alternativa complementare (CAM)

Gli studi hanno dimostrato che l'olio di menta piperita con rivestimento enterico ha forti qualità antispasmodiche e, quindi, può essere efficace nell'alleviare il dolore IBS.

Ci sono una varietà di altri integratori a base di erbe pensati per essere buoni per la salute generale dell'apparato digerente e anche per la gestione dei sintomi digestivi.