Quando un paziente ha un mal di testa pericoloso, i medici ordinano l'imaging del cervello. Questa immagine rivelerà se c'è una condizione grave all'interno o intorno al cervello, come un'emorragia.
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Ma che tipo di imaging ordinerà il tuo medico? Una TAC o una risonanza magnetica? O un'angiografia a risonanza magnetica (MRA) del cervello, che è essenzialmente una risonanza magnetica dei vasi sanguigni del cervello.
L'American College of Radiology ha raccomandazioni specifiche per aiutare a determinare il tipo ottimale di imaging cerebrale necessario per un mal di testa acuto. Questi consigli possono aiutarti a capire meglio perché il tuo medico sta ordinando un test piuttosto che un altro.
Mal di testa in una persona immunocompromessa
Lo stato di immunocompromissione significa che una persona ha un sistema immunitario compromesso, indebolendo la sua capacità di difendersi dalle infezioni. Il loro sistema immunitario compromesso potrebbe essere secondario a una serie di fattori, come malattie (ad es. Diabete, HIV) o farmaci (ad es. Steroidi, chemioterapia).
Imaging: in questo caso, si consiglia una risonanza magnetica della testa con e senza mezzo di contrasto.
Mal di testa nelle persone di età superiore ai 60 anni con sospetta arterite a cellule giganti
L'arterite a cellule giganti (ACG) è un tipo di vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni) che in genere causa mal di testa nell'area delle tempie e può essere accompagnata da una serie di altri sintomi tra cui affaticamento, dolore alla mascella e dolori muscolari. La caratteristica più preoccupante di GCA è la perdita della vista.
Imaging: in questo caso, può essere utile una risonanza magnetica della testa con e senza mezzo di contrasto, nonché un MRA o un CTA della testa e del collo. Tuttavia, spesso è necessaria una biopsia dell'arteria temporale per fare la diagnosi con certezza.
Mal di testa con sospetta meningite
La meningite è un'infezione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale. È più comunemente causato da un batterio o da un virus e raramente da un fungo.L'imaging cerebrale viene eseguito quando una persona con sospetta meningite è ad alto rischio di ernia cerebrale, ma alla fine viene eseguita una puntura lombare per fare la diagnosi di meningite.
Imaging: in questo caso, si consiglia una TC o una risonanza magnetica della testa senza mezzo di contrasto.
Grave mal di testa in gravidanza
Mentre la maggior parte dei mal di testa in gravidanza sono benigni, un medico può ordinare l'imaging del cervello se il mal di testa è grave o associato ad altri sintomi preoccupanti, come i sintomi neurologici.
Imaging: in questo caso, si consiglia una TC o una risonanza magnetica della testa senza mezzo di contrasto.
Grave cefalea unilaterale causata da una possibile dissezione arteriosa
La dissezione si riferisce alla lacerazione della parete interna dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello. La dissezione delle arterie carotidee e vertebrali di solito causa dolore alla testa e / o al collo ed è una condizione pericolosa per la vita, in quanto può portare a ictus.
Imaging: in questo caso, si consiglia la risonanza magnetica della testa con e senza mezzo di contrasto, la risonanza magnetica della testa e del collo o la CTA della testa e del collo.
Insorgenza improvvisa o forte mal di testa
Un mal di testa che è grave e / o che insorge improvvisamente è particolarmente preoccupante per un'emorragia cerebrale (cioè emorragia subaracnoidea) e giustifica l'imaging cerebrale emergente.
Imaging: in questo caso, si consiglia una TC della testa senza mezzo di contrasto, una CTA della testa con mezzo di contrasto, una MRA della testa con o senza mezzo di contrasto o una MRI della testa senza mezzo di contrasto.
Una parola da Verywell
Se vedi il tuo medico o vai al pronto soccorso con un mal di testa potenzialmente pericoloso, verrà ordinata l'imaging del cervello. Mentre il tuo medico saprà quale imaging richiedere, è rassicurante sapere che ci sono raccomandazioni che il tuo medico sta seguendo e cosa puoi aspettarti.
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