Negli anni '90, molti piani assicurativi hanno iniziato a limitare le cure ospedaliere a seguito di una mastectomia o mastectomia bilaterale nel tentativo di contenere i costi. Hanno ridotto la copertura assicurativa per i ricoveri ospedalieri a 24 ore dopo questi importanti interventi chirurgici e hanno classificato queste procedure come pazienti ambulatoriali. Prima di questo, il medico di una donna di solito determinava di quante cure ospedaliere avrebbe avuto bisogno prima di tornare a casa. La classificazione di questi interventi chirurgici estesi come procedure ambulatoriali è valsa loro il titolo di mastectomie drive-through.
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Cosa c'è di sbagliato nell'idea che una donna possa tornare a casa dopo aver dimostrato di essersi completamente ripresa dall'anestesia se ha qualcuno che la accompagna a casa? È pericoloso! Può essere un risparmio sui costi inizialmente, ma non così a lungo termine.
Cosa potrebbe andare storto? Esiste il pericolo di infezione e sanguinamento e di essere intontiti e nauseati dall'anestesia. Di solito c'è la necessità di somministrare potenti farmaci per via endovenosa per alleviare il dolore. Se una donna ha una ricostruzione immediatamente dopo la rimozione del seno, ciò aggiungerà molte ore in più al suo intervento chirurgico.
Una donna ha bisogno di tempo per imparare a prendersi cura degli scarichi chirurgici che porteranno i fluidi lontano dalla sua ferita per diversi giorni dopo l'intervento. Ha anche bisogno di alcuni giorni per adattarsi a ciò che le è appena accaduto, non solo fisicamente, ma emotivamente. Ogni donna ha bisogno dell'opportunità di rimanere in ospedale per un minimo di 2 giorni e più a lungo se ci sono complicazioni.
Non ho avuto la ricostruzione per il mio secondo cancro al seno primario; Sono andato in chirurgia alle 8:30 per una mastectomia bilaterale e mi sono svegliato alle 15:00. Nauseato, gocciolante di morfina, incapace di alzarmi e usare il bagno, non riesco a immaginare quanto sarebbe stato difficile per me tornare a casa poche ore dopo l'intervento. Dopo 2 giorni di recupero, sono stato in grado di tornare a casa sicuro di sapere come prendermi cura di me stesso.
Ricordo fin troppo bene la mia esperienza dopo la mia nodulectomia ambulatoriale 10 anni prima. Sono arrivato per l'intervento alle 7:30. Sono stato portato in sala operatoria alle 13:00. Lo standard a quel tempo era una procedura in 1 fase che iniziava con una biopsia di ciò che era stato rimosso dal mio seno mentre ero ancora sotto anestesia. Quindi, sulla base dei risultati, il mio chirurgo eseguiva una nodulectomia o una mastectomia. Mi sono svegliato nella sala di risveglio dopo le 16:00 per apprendere, per la prima volta, che avevo un cancro al seno e il mio chirurgo aveva eseguito una nodulectomia.
La procedura aveva richiesto più tempo del previsto ed ero intontito e gravemente nauseato dall'essere fortemente sedato. Alle 20:00 ero ancora troppo fuori per camminare da solo. Così ho chiesto se potevo pernottare e partire la mattina. Mi è stato detto che non sarebbe stato possibile senza l'autorizzazione scritta della mia compagnia assicurativa ed era troppo tardi per organizzarlo visto il tempo.
Faceva un freddo pungente e nevicava pesantemente. Mio figlio ha dovuto portarmi alla sua macchina e poi nel mio appartamento, una volta che mi ha portato a casa.Devono essere previste eccezioni al limite di 24 ore per circostanze speciali, anche per la lumpectomia.
Attraverso gli sforzi di sostegno dei gruppi di supporto per il cancro al seno e dei funzionari eletti, oltre 20 stati hanno approvato una legislazione che richiede alle compagnie di assicurazione sanitaria di coprire un minimo di una degenza ospedaliera di 2 giorni e più a lungo per gli interventi chirurgici più complicati.
Sfortunatamente, le "mastectomie drive-through" sono ancora prevalenti in oltre la metà degli stati degli Stati Uniti
I funzionari eletti stanno lavorando alla legislazione per porre fine a quella che è diventata una tendenza nazionale. La Camera dei Rappresentanti ha approvato una legislazione che porrebbe fine alla pratica delle mastectomie "drive-through".
"The Breast Cancer Patient Protection Act" (H.R. 135), renderebbe obbligatorio per i piani assicurativi fornire almeno 48 ore di cure ospedaliere ospedaliere dopo l'intervento di mastectomia. Ci sarebbe anche un minimo di 24 ore di cure ospedaliere obbligatorie dopo una dissezione dei linfonodi.
Questa legislazione consente soggiorni ospedalieri più brevi se una donna e il suo medico ritengono che sia giusto per lei. Le compagnie di assicurazione dovranno pagare per soggiorni superiori a 48 ore se il medico lo ritiene necessario.
Per sapere se il tuo stato ha una politica a sostegno del "The Breast Cancer Patient Protection Act" vedi Mastectomy Hospital Stays.
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