Che cos'è l'incapacità dell'umore?

La labilità dell'umore è una risposta emotiva intensa o in rapida evoluzione che è sproporzionata rispetto alla situazione. Può essere associato a drammatici cambiamenti nei pensieri e nei comportamenti. La labilità dell'umore è associata a varie condizioni, tra cui il disturbo borderline di personalità e l'affetto pseudobulbare (PBA), che possono verificarsi a causa di problemi neurologici, come dopo un ictus.

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Che cos'è uno stato d'animo laabile?

Mentre i cambiamenti di umore possono essere del tutto normali - innescati dallo stress e / o parte del trattamento di una condizione di salute fisica - anche la labilità dell'umore può essere un sintomo di malattia mentale.

Gli stati d'animo deboli si manifestano come rapidi cambiamenti nelle emozioni che non sembrano essere correlati a fattori esterni o sembrano essere inappropriati per la situazione. Una persona che ha umori instabili spesso sembra che non abbia il controllo sulle proprie emozioni.

La variabilità dei termini utilizzati per descrivere questi sintomi e le condizioni correlate ha creato una certa confusione tra le persone che ne soffrono, così come all'interno del campo medico. Alcuni altri termini usati per descrivere la labilità dell'umore includono:

• Disturbo involontario dell'espressione emotiva
• Instabilità affettiva
• Instabilità emotiva o disregolazione
• Affetto pseudobulbare (quando ci si riferisce alla labilità dell'umore dovuta a determinati disturbi neurologici o lesioni cerebrali)

Sintomi

I principali sintomi della labilità dell'umore sono cambiamenti improvvisi, esagerati, imprevedibili o incontrollabili di stati d'animo ed emozioni. Queste sono solitamente reazioni emotive esagerate o impropriamente intense.

Altri sintomi di labilità dell'umore includono:

• Brevi scoppi emotivi che non durano più di pochi minuti
• Stati emotivi misti, come una risata che si trasforma in pianto
• Ridere o piangere in situazioni che altre persone non trovano divertenti o tristi
• Risposte emotive esagerate per la situazione
• Scoppi emotivi che sono fuori carattere

Se non sei sicuro di soffrire di umore instabile, è una buona idea tenere un diario quotidiano per tenere traccia dei tuoi episodi e del tuo umore tra gli episodi. Questo diario quotidiano ti darà un'idea di quanto siano frequenti, volatili ed estremi le tue esplosioni emotive.

Cause

Cambiamenti di umore intensi, rapidi e frequenti sono spesso visti in condizioni come:

• Disturbo borderline di personalità (BPD)
• Disordine bipolare
• Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
• PBA

La labilità dell'umore nella PBA è spesso associata a condizioni che interessano il cervello e il sistema neurologico.

Le condizioni spesso associate alla PBA includono:

• Demenza e morbo di Alzheimer
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA), spesso indicata come malattia di Lou Gehrig
• Sclerosi multipla (SM)
• Epilessia o disturbi convulsivi
• Morbo di Parkinson
• Lesioni cerebrali traumatiche
• Colpo

Si ritiene che la PBA si sviluppi quando i percorsi neurali che controllano le emozioni vengono interrotti, portando alla perdita di controllo sulle risposte emotive.

Che cos'è l'affetto pseudobulbare?

Conosciuta anche come risata patologica, la PBA provoca scoppi casuali di risate o pianti. Molte persone che sperimentano questa condizione iniziano a evitare situazioni sociali e ad isolarsi dagli altri.

Diagnosi

Sebbene non esista un test specifico per diagnosticare la labilità dell'umore, il medico ti farà una serie di domande sulla tua storia medica e sui tuoi stati d'animo per confermare la diagnosi. Il tuo medico ti chiederà informazioni sugli eventi associati ai tuoi sintomi, altri sintomi di accompagnamento e la durata e il livello di intensità delle tue esplosioni emotive.

Escludere condizioni mediche

Talvolta possono essere richiesti esami del sangue o esami di diagnostica per immagini per escludere condizioni mediche che potrebbero contribuire ai sintomi.

Potresti anche avere una valutazione della salute mentale, che aiuterà il tuo medico a identificare un disturbo di salute mentale.

Se pensi di avere la PBA, parla con il tuo medico. La PBA viene spesso diagnosticata erroneamente come depressione perché alcuni dei sintomi, come gli episodi di pianto, sono simili.

Esistono anche due tipi di questionari che aiutano i medici a diagnosticare l'affetto pseudobulbare:

• La scala patologica della risata e del pianto (PLACS), in cui il medico intervista il paziente.
• Il Center for Neurologic Study-lability scale (CNS-LS), che è un questionario di auto-segnalazione.

Trattamento

Se hai lievi sintomi di labilità dell'umore e non influisce sulla tua vita quotidiana, potresti non aver bisogno di farmaci. Ma se i tuoi sbalzi d'umore sono estremamente volatili o se riflettono una condizione psichiatrica sottostante, allora potresti trarre beneficio da farmaci, terapia o una combinazione di entrambi.

Farmaci

Il destrometorfano bromidrato e chinidina solfato (Nuedexta) è attualmente l'unico farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento specifico della PBA. Studi clinici su persone con condizioni neurologiche hanno scoperto che riduceva la frequenza delle esplosioni emotive di circa la metà.

Gli antidepressivi, come gli antidepressivi triciclici (TCA) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), gli stabilizzatori dell'umore e gli antipsicotici atipici possono aiutare a ridurre la frequenza e la gravità degli episodi di umore labile e il medico potrebbe prescriverti uno di questi trattamenti medici.

Terapia

Impegnarsi in psicoterapia (terapia della parola) ti aiuterà a imparare a gestire le tue emozioni e le tue pulsioni espressive in modo sano. Dall'apprendimento di nuove abilità di coping alla migliore comprensione dei tuoi trigger emotivi, sarai più preparato a gestire gli aspetti della tua labilità dell'umore.

Affrontare

Ci sono alcuni meccanismi di coping che puoi usare per alleviare i tuoi sintomi e anche aiutare i tuoi cari a capire cosa stai passando:

• Sii aperto sui tuoi sintomi e sulle tue condizioni con i tuoi cari e gli amici, in modo che non siano sorpresi quando hai un episodio.
• Fai respiri lenti e profondi quando senti che stai per avere un episodio.
• Se ti senti come se stessi per avere un'esplosione emotiva, cerca di distrarti contando gli oggetti vicini per concentrare la tua mente altrove.
• Fai un rapido esercizio di rilassamento del corpo dalla testa ai piedi quando stai per avere un episodio.
• Scopri cosa scatena i tuoi episodi, che si tratti di stress, stanchezza o frustrazione.
• Se hai un episodio, non soffermarti su di esso e non rimproverarti per questo.

Una parola da Verywell

Se tu o qualcuno vicino a te stai sperimentando risposte emotive intense o in rapido cambiamento che sono sproporzionate rispetto alla situazione, parla con un operatore sanitario. Se si finisce per ricevere una diagnosi di labilità dell'umore, è possibile collaborare con un team di professionisti della salute mentale per aiutare a capire cosa lo sta causando e trovare modi per gestire i propri stati d'animo.