Cause e trattamenti dell'edema maculare

L'edema maculare è gonfiore o ritenzione di liquidi in una parte specializzata della retina chiamata macula, che si trova nella parte posteriore dell'occhio e ci fornisce una visione centrale e chiara. È la parte della retina che usiamo quando "miriamo" alla nostra visione per guardare un obiettivo. Il fluido può accumularsi nella macula da vasi sanguigni anomali e con perdite. Quando si verifica l'edema della macula, la visione centrale viene distorta o ridotta.

Cause

L'edema maculare può essere un segno o un sintomo di molte altre condizioni. Il diabete è la causa più comune di edema maculare. L'edema maculare è comune anche nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa incontrollata. Alcune malattie degli occhi, come la retinite pigmentosa e l'uveite, possono anche causare edema maculare. L'edema maculare può anche essere una complicanza della chirurgia oculare. Alcuni farmaci usati per trattare il glaucoma come il latanoprost (Xalatan) sono stati anche noti in rare occasioni per causare edema maculare.

Diagnosi

Il medico prima ascolterà i tuoi reclami e ti raccoglierà una storia medica, come avere il diabete o avere un recente intervento chirurgico agli occhi. Successivamente, misureranno la tua acuità visiva facendoti coprire un occhio e leggendo le lettere su un diagramma degli occhi. In genere, l'edema maculare rende la vista offuscata. I medici possono anche sottoporti a un test chiamato Griglia di Amsler per vedere se la tua vista non è solo offuscata ma distorta. Verranno somministrati speciali colliri per dilatare la pupilla in modo che l'interno dell'occhio possa essere visualizzato.

L'edema maculare in molti casi può essere visto solo guardando la tua macula con un microscopio con lampada a fessura. Tuttavia, i casi più sottili sono difficili da vedere. In questo caso, verrà eseguito un OCT. Un'immagine di un OCT può consentire ai medici di visualizzare i singoli strati della retina. La tomografia a coerenza ottica è un test non invasivo che utilizza la luce per ottenere immagini in cui l'edema maculare può essere visto molto facilmente. A volte i medici possono anche utilizzare un test di iniezione del colorante in modo che il flusso sanguigno possa essere analizzato attraverso la macula.

Trattamento

L'edema maculare viene trattato in modo diverso a seconda della causa sottostante. Ad esempio, se la causa è il diabete incontrollato o l'ipertensione, il trattamento può essere mirato a controllare prima quelle condizioni. Tuttavia, se i sintomi sono gravi o se il medico è preoccupato che l'edema possa causare perdita o danni alla vista, verrà trattato con farmaci o iniezioni.

Spesso, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) viene prescritto sotto forma di collirio. Questo potrebbe essere necessario per diverse settimane e talvolta mesi per controllare l'edema. I medici prescriveranno anche corticosteroidi sotto forma di collirio topico o pillole orali. I corticosteroidi possono anche essere iniettati dentro o intorno all'occhio.

Un'altra classe di farmaci chiamati farmaci anti-VEGF (fattore di crescita dell'endotelio vascolare) viene iniettata direttamente nell'occhio. Questa classe di farmaci abbastanza nuova agisce per ridurre i vasi sanguigni anormali esistenti e per prevenire la crescita di nuovi vasi sanguigni che perdono.