Chirurgia a cuore aperto: recupero

Il recupero da un intervento chirurgico a cuore aperto, sia in ospedale che oltre, è un processo lungo e complesso. La durata dipende dal problema medico specifico da trattare, con un minimo di sei settimane previste. È importante seguire attentamente tutte le istruzioni che ricevi e partecipare attivamente alla riabilitazione. Sii consapevole dell'umore e dei sintomi emotivi che potrebbero dover essere affrontati.

Follow-up chirurgico

Poiché la chirurgia a cuore aperto è un approccio a diversi trattamenti diversi, piuttosto che un singolo intervento chirurgico, i tempi di recupero possono variare. Viene utilizzato negli interventi chirurgici per correggere una varietà di condizioni cardiache, tra cui insufficienza cardiaca, infarto, malattia coronarica (CAD) e fibrillazione atriale (AFib).

Nella maggior parte dei casi, lascerai l'ospedale dopo uno o tre giorni, anche se questo periodo può essere prolungato. Potresti essere autorizzato ad andartene quando sei in grado di respirare senza assistenza, il dolore può essere gestito senza farmaci per via endovenosa, puoi andare in bagno a piedi e i risultati di laboratorio e altre valutazioni mostrano risultati stabili.

Durante il recupero, i medici vorranno assicurarsi che il sito chirurgico stia guarendo correttamente durante il monitoraggio della funzione cardiaca. Gli appuntamenti di follow-up sono quindi una parte essenziale di questo processo. Ecco una rapida ripartizione di una pianificazione tipica:

• Appuntamento iniziale: alla dimissione, ti verrà chiesto di programmare il primo appuntamento di follow-up entro 3-7 giorni. Un medico o un infermiere professionista certificato (CNP) si assicurerà che non vi siano segni di infezione durante il controllo della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e di altri aspetti della funzione cardiaca.
• Follow-up aggiuntivo: circa sei-otto settimane, tornerai per controllare i progressi. Come prima, l'obiettivo è monitorare il funzionamento del tuo cuore e valutare se saranno necessari ulteriori passaggi. Il team medico ti consiglierà anche sui tipi di attività che puoi e non puoi svolgere in sicurezza.
• Monitoraggio a lungo termine: in base ai tuoi progressi, saranno necessari ulteriori appuntamenti di follow-up. Avrai bisogno di vedere il tuo medico almeno una volta all'anno per una valutazione continua.

Riabilitazione cardiaca

Spesso, un aspetto del recupero della chirurgia a cuore aperto è la riabilitazione cardiaca, che implica lo sviluppo di abitudini alimentari e di esercizio per aumentare i risultati. Tipicamente, questo lavoro avviene in quattro fasi:

• Fase 1: mentre sei ancora in ospedale e una volta che ti sei ripreso inizialmente, ti verrà chiesto di camminare o salire le scale sotto la supervisione del personale. Anche qui riceverai un'importante educazione del paziente.
• Fase 2: si verifica in una struttura ambulatoriale e inizia entro le settimane due e sei successive all'intervento. In genere, queste sessioni di un'ora si verificano tre o più volte alla settimana per 12 settimane. L'obiettivo è aumentare la capacità funzionale del tuo cuore attraverso l'esercizio, educando anche su farmaci, esercizio fisico e cambiamenti nella dieta.
• Fase 3: questa fase è essenzialmente una continuazione della fase 2, con l'obiettivo di instillare un programma di esercizi in corso, garantire buone abitudini alimentari e parlare di altri fattori dello stile di vita che possono avere un impatto sulla salute del cuore. A seconda del caso, i medici potrebbero consigliarti di saltare la fase 2 e passare direttamente alla 3.
• Fase 4: La fase finale della riabilitazione è focalizzata sul mantenimento di un solido regime di esercizio, al passo con le buone abitudini alimentari e garantendo uno stile di vita sano e positivo.

Tempistica di recupero

Anche se ci saranno alcune variazioni in base al trattamento specifico, così come al tuo caso individuale, il recupero da un intervento chirurgico a cuore aperto tende a seguire una sequenza temporale coerente. Nelle settimane e nei mesi successivi all'intervento, inizierai a riacquistare la capacità di svolgere attività quotidiane e ricreative. Ecco una breve descrizione di ciò che puoi aspettarti:

Le prime sei settimane

In questo periodo, sarai in grado di iniziare esercizi leggeri come camminare o andare in bicicletta, giardinaggio leggero e salire le scale. Non cercare di sollevare oggetti che pesano più di 10 libbre. Stai attento e consapevole. Fai pause di riposo regolari se prendi parte ad attività. Aspetta almeno 30 minuti dopo aver mangiato prima di fare una passeggiata o andare in bicicletta.

Puoi fare la doccia, ma dovresti tenere a bada i bagni fino a quando le incisioni non saranno guarite. A meno che tu non abbia sentito diversamente dal tuo medico, non dovresti guidare durante questo periodo (in genere, non prima di circa quattro settimane).

Con l'approvazione del tuo medico, puoi tornare a lavorare con una capacità limitata a circa quattro settimane, anche se molti richiedono almeno sei settimane.

Da sei settimane a tre mesi

Dopo sei settimane, sarai ampiamente guarito e sarai quindi in grado di riprendere i lavori domestici più pesanti e il giardinaggio, i viaggi d'affari o ricreativi, gli esercizi aerobici senza pesi, la guida e il dog walking.

L'aspettativa, più o meno, è che tu possa iniziare a muoverti verso livelli di attività preoperativi. Detto questo, non esagerare e cerca l'autorizzazione del tuo medico se vuoi provare qualcosa di più faticoso o nuovo.

Tre mesi e oltre

Dopo tre mesi, sarai in grado di impegnarti in esercizi e attività più rigorosi e pesanti. Come sempre, sii molto attento a come ti senti e cerca di non esagerare.

A questo punto, sarai in grado di partecipare a una gamma completa di allenamenti e sport, puoi affrontare progetti più faticosi in casa e in giardino (come spalare la neve, sollevare pesanti sacchi di terra e strofinare il pavimento).

In generale, prima di iniziare una nuova attività o di riprenderne una che facevi prima, chiedi al tuo medico se è sicuro. Non esitare a chiedere consiglio al medico e / o aiuto se qualcosa sembra fuori posto.

Affrontare il recupero

Come con qualsiasi trattamento medico importante, molte persone sentiranno una ricaduta emotiva dopo un intervento chirurgico a cuore aperto. Non è raro che chi si sta riprendendo provi ansia, tristezza, stanchezza eccessiva, incapacità di dormire e appetito ridotto.

Questo è particolarmente vero dopo che sei tornato a casa dall'ospedale, dove, per molti, può insorgere la depressione. Nella maggior parte dei casi, questi sentimenti diminuiranno man mano che ti riprendi nei primi due mesi; tuttavia, per altri, i sentimenti possono essere molto più intensi.

Cosa puoi fare se stai lottando dopo un intervento chirurgico a cuore aperto? Ecco alcuni suggerimenti rapidi:

• Parla con il tuo medico. Fai sapere al tuo team medico se hai perso interesse per le attività preferite, ti senti vuoto dentro o sei scoraggiato per il recupero, o altre risposte emotive o sintomi di depressione. Potrebbero essere in grado di indirizzarti ad altri professionisti o prescriverti farmaci che possono aiutarti con questi problemi.
• Stabilisci una routine. Durante il recupero, aiuta a stabilire un programma regolare. Cerca di assicurarti di alzarti alla stessa ora ogni giorno, di rimanere regolare con i pasti e di vedere se non riesci a incorporare un regime di fitness quotidiano (purché sia ​​sicuro e entro i limiti della tua fase di recupero).
• Cerca il supporto di familiari / amici. La compagnia di amici e familiari può anche essere una fonte di conforto durante il recupero. Prima dell'intervento, assicurati di far sapere alla famiglia e agli amici cosa stai passando. Sottolinea che questo potrebbe essere un momento difficile per te e che potresti aver bisogno che ti difendano o ti sostengano.
• Stabilisci aspettative realistiche. La delusione per i tuoi progressi può essere tossica mentre ti stai riprendendo. Informati sul processo di recupero e, in base a questo, sii realistico su ciò che puoi aspettarti. Quando raggiungi una pietra miliare del recupero, non importa quanto grande o piccolo, fai qualcosa di carino per te stesso per festeggiare.
• Considera la consulenza. Se riscontri che la depressione, la tristezza o altri sintomi emotivi e psicologici persistono nonostante i tuoi sforzi, prendi in considerazione l'idea di ottenere un aiuto professionale. Molti terapisti e psichiatri si specializzano specificamente in coloro che sono stati sottoposti a cure mediche e possono aiutarti a combattere le ricadute.

Se tu o una persona cara stai lottando con la depressione, contatta la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.

Cura delle ferite

Indipendentemente dallo specifico intervento chirurgico indicato, potresti avere una o più incisioni che guariscono nel tempo successivo al trattamento. Garantire che queste ferite guariscano senza infezione è assolutamente fondamentale per un corretto recupero. Ci sono diverse cose che dovresti fare per prevenire complicazioni:

• Non rimuovere le bende per due giorni. A meno che la ferita non trasuda, Steri-strisce e bende devono essere lasciate e mantenute asciutte per i primi due giorni. Informa il tuo medico se ci sono scariche dal sito di incisione.
• Fai il bagno dolcemente. Dopo essere tornato a casa dall'ospedale e fintanto che non ci sono dimissioni, fare la doccia è sicuro fintanto che usi un sapone delicato. I bagni non sono consigliati mentre le ferite stanno guarendo. Sii molto delicato con le incisioni, non strofinare e asciugale tamponando delicatamente.
• Eseguire controlli quotidiani, durante tutto il corso della guarigione, tenere d'occhio le incisioni per i segni di infezione ogni giorno. Rivolgiti immediatamente al medico in caso di aumento della tenerezza o del dolore, arrossamento o gonfiore o secrezione di liquidi intorno all'incisione. Inoltre, la febbre può anche essere un segno di infezione.
• Proteggiti dal sole. Fino a un anno dopo l'intervento, assicurati di proteggere l'incisione e / o la cicatrice dalla luce solare diretta. Assicurati di far star bene il tuo medico prima di applicare la protezione solare poiché alcuni potrebbero non essere buoni da applicare su una ferita.
• Evita alcuni prodotti. Come ti dirà il tuo medico, non applicare creme, oli, lozioni o polveri sul sito della ferita fino a quando non avrai la loro approvazione.

In particolare, se la chirurgia a cuore aperto è stata utilizzata per eseguire l'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG), una vena dalla gamba può essere prelevata per essere utilizzata nella riparazione. In questi casi, tieni presente che anche la gamba avrà un'incisione. Anche lì vorrai tenere d'occhio i progressi. Ecco una rapida ripartizione di ciò che puoi fare per prevenire i problemi:

• Non incrociare le gambe
• Evita di restare seduto o in piedi per lunghi periodi di tempo
• Solleva la gamba interessata quando sei seduto
• Controlla il gonfiore delle gambe
• Se indicato, indossare calze a compressione quando non si dorme

Contatti immediatamente il medico se ci sono segni di infezione delle ferite chirurgiche o se ha dolore durante la minzione o sintomi sistemici come febbre o malessere.

Una parola da Verywell

Mentre la strada per tornare alla vita normale dopo un intervento chirurgico a cuore aperto può essere lunga e difficile, è una strada che molte persone hanno percorso con successo. Per quanto possa essere intensa la prospettiva di un intervento chirurgico al cuore, sappi che, dalla consultazione iniziale al follow-up finale, non sarai solo.

Oltre a specialisti dedicati e personale medico, non dimenticare che hai anche il supporto di persone care e amici. In questo senso, sarai solo una parte di uno sforzo concertato e collettivo volto a riportarti in salute e benessere. Data la posta in gioco, ne varrà sicuramente la pena.