Cause e fattori di rischio dell'osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia ossea caratterizzata da una bassa massa ossea e da una disgregazione strutturale dell'osso, che alla fine rende le ossa fragili e aumenta il rischio di fratture di una persona. Sia gli uomini che le donne sono affetti da osteoporosi. La condizione, che è sia prevenibile che curabile, è più comune negli anziani, ma può colpire chiunque indipendentemente dall'età, compresi i bambini.

Negli Stati Uniti, fino a 54 milioni di persone hanno l'osteoporosi e una bassa massa ossea, il che aumenta il rischio di osteoporosi, questo secondo la National Osteoporosis Foundation. Alcuni fattori di rischio sono legati allo sviluppo dell'osteoporosi e aumentano il rischio di una persona per la malattia. Alcune persone svilupperanno l'osteoporosi e non avranno alcun fattore di rischio noto. Alcuni fattori di rischio possono essere controllati mentre altri no.

Ecco cosa devi sapere sulle cause e sui fattori di rischio per l'osteoporosi.

Cause comuni

L'osteoporosi è il risultato di squilibri tra la nuova formazione ossea e il vecchio riassorbimento osseo. Nel riassorbimento osseo, gli osteoclasti scompongono i tessuti ossei e rilasciano alcuni minerali che trasferiscono il calcio dall'osso al sangue. Con l'osteoporosi, il corpo può non riuscire a formare nuovo osso o troppo del vecchio osso viene assorbito. È anche possibile che si verifichino entrambi gli eventi.

Di solito la perdita di osso richiede molti anni prima che si sviluppi l'osteoporosi. Il più delle volte, una persona non saprà di avere la condizione fino a quando non subirà una frattura. A quel punto, la malattia sarà avanzata e il danno da essa può essere piuttosto grave.

Alcuni dei fattori di rischio e delle cause più comuni dell'osteoporosi includono età, sesso, ormoni, uso di determinati farmaci e alcune condizioni mediche.

Età

L'età è uno dei principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'osteoporosi: invecchiando, il tuo scheletro inizia a perdere più ossa di quante ne abbia accumulate. Inoltre, i minuscoli fori nelle ossa iniziano a diventare più grandi e lo strato esterno solido nelle ossa diventa più sottile. Ciò significa che le tue ossa sono meno dense. Le ossa dure diventano spugnose e le ossa spugnose diventano ancora più spugnose. Quando la perdita di densità ossea arriva a un certo punto, diventa osteoporosi.

Le ossa che non sono abbastanza dense hanno meno probabilità di resistere alle cadute e hanno maggiori probabilità di rompersi. La maggior parte degli esperti suggerisce lo screening per l'osteoporosi a partire dall'età di 65 anni, soprattutto per le donne, ma le persone di età inferiore ai 65 anni ad alto rischio di fratture dovrebbero iniziare lo screening prima.

Basso livello di estrogeni, menopausa e sesso

Secondo la National Osteoporosis Foundation, fino all'80% delle persone che hanno l'osteoporosi sono donne.Uno dei motivi principali dell'aumento del rischio è che le donne tendono ad avere ossa più piccole e sottili rispetto agli uomini. Un altro motivo è che l'estrogeno, l'ormone nelle donne che protegge le ossa, diminuisce bruscamente quando una donna raggiunge la menopausa.

La mancanza di estrogeni, una conseguenza naturale della menopausa, è nota per causare una riduzione della densità ossea. La menopausa è un periodo in cui una donna smette di ovulare e le sue mestruazioni si interrompono in risposta alla drammatica diminuzione del livello di estrogeni. Più a lungo i livelli di una donna rimangono bassi, minore sarà la sua densità ossea.

Ulteriori fattori che aumentano il rischio di osteoporosi di una donna includono:

• Menopausa precoce - prima dei 45 anni
• Passare molto tempo senza avere un ciclo mestruale
• Avere periodi irregolari, un'indicazione che una donna non sta ovulando correttamente.

Basso livello di testosterone

L'osteoporosi è comune negli uomini che hanno bassi livelli di testosterone, una condizione chiamata ipogonadismo. Quando i livelli di testosterone rimangono bassi, la massa ossea si perde nel tempo e alla fine porta a ossa deboli che sono suscettibili di fratture con traumi minori.

Un rapporto del 2017 inGiornale internazionale di endocrinologiariporta che l'osteoporosi negli uomini sotto i 70 anni è bassa, ma aumenta dopo di che fino a una prevalenza del 22,6% I ricercatori pensano che la maggior parte di questi casi siano legati a bassi livelli di testosterone. Tuttavia, la ricerca su una connessione ipogonadismo-osteoporosi è limitata a pochi piccoli studi che mostrano un rischio fino al 30%. Sono necessari studi più ampi per confermare questa connessione.

Farmaci

L'assunzione di determinati farmaci, inclusi corticosteroidi per via orale e iniettati a lungo termine, può aumentare il rischio di una persona di sviluppare l'osteoporosi. Se usata per periodi più lunghiditempo e in dosi più elevate, i farmaci corticosteroidi possono indebolire le ossa di una persona. Anche i farmaci per la tiroide, gli SSRI, i farmaci chemioterapici e altri possono portare allo sviluppo dell'osteoporosi. Naturalmente, questi farmaci possono essere essenziali nel trattamento di una serie di condizioni. Pertanto, non dovresti interrompere alcun trattamento o modificare la dose che prendi, senza prima parlare con il tuo medico.

Se hai altri fattori di rischio per l'osteoporosi, chiedi al tuo medico gli effetti collaterali e i rischi dei farmaci e degli integratori che potresti assumere. Chiedi come potrebbe essere influenzata la salute delle tue ossa e cosa puoi fare per ridurre il rischio di osteoporosi.

Alcune condizioni mediche

Alcune condizioni mediche comuni causano anche perdita ossea. Avere una qualsiasi di queste condizioni ti mette a maggior rischio di sviluppare l'osteoporosi.

L'osteoporosi causata da un'altra condizione è chiamata osteoporosi secondaria. Le condizioni associate all'osteoporosi includono diabete, malattie autoimmuni infiammatorie, condizioni della tiroide e sindromi da malassorbimento:

• Alcuni studi mostrano che le persone con diabete di tipo 1 tendono ad avere una densità ossea inferiore al normale e possono anche avere un basso turnover osseo e processi di formazione ossea inferiori.
• Le malattie autoimmuni infiammatorie, come l'artrite reumatoide e il lupus, sono condizioni in cui il corpo attacca i propri tessuti sani e causa infiammazioni in tutto il corpo.Si ritiene che le condizioni infiammatorie aumentino il rischio di turnover osseo. Le persone con queste condizioni assumono anche corticosteroidi, che sono una delle principali cause di osteoporosi perché potrebbero rallentare i processi delle cellule di costruzione ossea.
• L'ipertiroidismo e l'iperparatiroidismo sono entrambi noti per aumentare il rischio di osteoporosi. Entrambe le condizioni influenzano gli ormoni tiroidei. Questi ormoni svolgono un ruolo importante nel processo di rimodellamento osseo e sia l'eccesso che la carenza possono influenzare la massa ossea.
• Il malassorbimento può derivare da malattie intestinali, tra cui il morbo di Crohn e la celiachia. Queste condizioni riducono la capacità del corpo di assorbire correttamente i nutrienti dall'intestino, in particolare la vitamina D e il calcio. Il risultato è una riduzione dei livelli di calcio e vitamina D, che aumenta la perdita ossea e il rischio di caduta.

Un telaio di piccole dimensioni e peso ridotto

Le donne magre e minuscole sono un rischio maggiore di sviluppare l'osteoporosi.Una ragione è perché hanno meno ossa all'inizio rispetto alle donne con più peso corporeo e corporature più grandi. Allo stesso modo, anche gli uomini che hanno strutture ossee più piccole corrono un rischio maggiore di osteoporosi rispetto agli uomini che sono più grandi e più pesanti.

Genetica

La tendenza genetica a contrarre l'osteoporosi può essere trasmessa attraverso la storia familiare. Una persona può avere maggiori probabilità di sviluppare l'osteoporosi se uno dei tuoi genitori ha la condizione. Alcuni gruppi etnici hanno anche un rischio maggiore per la condizione.

Tendenza genetica

Alcune persone hanno una forte tendenza genetica a sviluppare l'osteoporosi. In effetti, ci sono numerosi geni che una persona può ereditare che aumentano il potenziale di sviluppo della condizione.

Massa ossea

La massa ossea tende ad essere il più importante predittore di rischio di osteoporosi. La maggior parte delle persone di solito raggiunge il proprio picco di massa ossea, la massima massa ossea possibile, entro la fine dei vent'anni. Il picco di massa ossea è determinato anche dalla genetica.

Le persone che hanno una storia familiare e una tendenza genetica per la condizione raggiungeranno il picco di massa ossea molto prima. Anche la storia familiare gioca un ruolo nella massa ossea, e se i tuoi genitori hanno ossa forti, c'è una maggiore possibilità che lo farai anche tu.

Etnia

La razza gioca un ruolo nel determinare la massa ossea e nell'aumento del rischio di osteoporosi. Gli afroamericani tendono ad avere una massa ossea maggiore rispetto ai caucasici e agli asiatici. Inoltre, gli ispanici di solito hanno una massa ossea inferiore rispetto agli afroamericani, ma la massa ossea è ancora più alta per questo gruppo di quanto lo sia per i caucasici e gli asiatici.

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Ci sono molti fattori di rischio per l'osteoporosi che potrebbero essere fuori dal tuo controllo. Tuttavia, alcuni fattori di rischio legati allo stile di vita che sono sotto il tuo controllo possono includere anche il tuo rischio.

Non assumere vitamina D e calcio

È importante seguire una dieta ricca di calcio e vitamina D perché questi nutrienti lavorano insieme per promuovere la salute delle ossa.Il calcio incoraggia le ossa sane e la vitamina D aiuta il corpo ad assorbire il calcio in modo efficace.

Uno stile di vita sedentario

Essere attivi aiuta a mantenere i muscoli e le ossa forti e a scongiurare l'osteoporosi. Anche le ossa forti hanno meno probabilità di rompersi.

Fumo

Esiste un collegamento diretto tra il consumo di tabacco e la riduzione della massa ossea e ci sono diverse ragioni per questo collegamento. In primo luogo, le sostanze chimiche presenti nelle sigarette possono interferire con il funzionamento delle cellule nelle ossa. Inoltre, il fumo può inibire l'assorbimento del calcio. Può anche ridurre la protezione che gli estrogeni offrono alle ossa. Gli studi hanno dimostrato che il fumo aumenta il rischio di fratture e può anche rallentare la guarigione delle fratture.

Bere alcol in eccesso

L'alcol ha un effetto negativo sulla salute delle ossa. Uno dei motivi è che interferisce con l'equilibrio del calcio e l'assorbimento della vitamina D nel corpo. Il consumo eccessivo di alcol può anche causare carenze ormonali sia negli uomini che nelle donne. Il consumo eccessivo di alcol può anche uccidere gli osteoblasti, le cellule che producono ossa. Inoltre, l'abuso di alcol può influenzare l'equilibrio e l'andatura e portare a cadute che spesso provocano fratture dovute a ossa sottili e danni ai nervi.

Una parola da Verywell

L'osteoporosi e le fratture associate non sono una parte normale dell'invecchiamento. C'è molto che puoi fare per proteggere le tue ossa e non è mai troppo tardi per agire. Le abitudini che adotti ora e in futuro possono influire sulla salute delle tue ossa per il resto della tua vita.

Puoi proteggere le tue ossa assumendo abbastanza vitamina D e calcio e seguendo una dieta ben bilanciata che includa cibi buoni per la salute delle ossa, compresi frutta e verdura. Dovresti anche fare esercizio fisico regolare per mantenere forti ossa e muscoli. Infine, evita di fumare e limita il consumo di alcol.