L'uso di FANS per il dolore cronico

Se leggi l'etichetta della maggior parte degli antidolorifici da banco, vedrai consigli su come contattare il tuo medico se il tuo dolore dura più di una settimana circa. Naturalmente, se soffri di dolore cronico, probabilmente è durato molti mesi o più. Ciò non significa che i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non siano appropriati per il trattamento del dolore cronico. In realtà, i FANS sono spesso usati per controllare i dolori muscolari cronici e l'artrite. Possono anche essere assunti in aggiunta ad altri farmaci antidolorifici come oppioidi o analgesici adiuvanti per gestire il dolore episodico intenso.

Molti FANS sono disponibili per l'acquisto da banco, sebbene le forme più forti possano richiedere la prescrizione del medico. Alcuni FANS sono disponibili solo in forza di prescrizione. Questi sono i FANS più comunemente usati per il dolore cronico.

FANS da banco per il dolore cronico

• Aspirina (Bayer): l'aspirina è uno dei più antichi FANS ed è in circolazione da più di 100 anni. È prontamente disponibile e poco costoso. L'aspirina è efficace contro mal di testa, dolori muscolari e dolori e dolore da artrite. L'aspirina è anche un anticoagulante; molte persone assumono regolarmente l'aspirina per ridurre il rischio di sviluppare coaguli, che possono portare a un attacco di cuore o un ictus. Tuttavia, la sua azione fluidificante del sangue significa che qualsiasi tipo di sanguinamento richiederà più tempo per essere sotto controllo. L'aspirina può irritare il rivestimento dello stomaco, sebbene siano disponibili forme tamponate per contrastare questo.
• Ibuprofene (Advil, Motrin): l'ibuprofene è un FANS spesso usato per trattare mal di testa, dolori muscolari e distorsioni (incluso il mal di schiena) e il dolore da artrite. Funziona bloccando alcuni enzimi che causano infiammazione nel sito di lesione o irritazione. L'ibuprofene è generalmente più forte dell'aspirina e spesso è meno irritante per lo stomaco. Tuttavia, le ulcere gastriche sono ancora un potenziale effetto collaterale dell'uso a lungo termine dell'ibuprofene. L'ibuprofene non è raccomandato per le persone che hanno malattie renali o epatiche, o per coloro che bevono regolarmente quantità moderate di alcol.
• Naprossene (Aleve): il naprossene è un FANS simile all'ibuprofene. Può essere usato per controllare mal di testa, dolori muscolari e dolore da artrite. Se stai assumendo naprossene da banco, tuttavia, potresti prenderlo meno frequentemente di quanto faresti con l'ibuprofene o l'aspirina. Il naprossene è generalmente più delicato sullo stomaco dell'aspirina, tuttavia, l'uso prolungato può ancora causare disturbi o danni gastrointestinali (GI).
• Ketoprofene (Orudis): Il ketoprofene è un FANS comunemente usato per controllare sia l'osteoartrosi che il dolore da artrite reumatoide; tuttavia, è anche efficace contro mal di testa e dolori muscolari. Il ketoprofene funziona in modo molto simile all'ibuprofene e al naprossene, sebbene possa essere più irritante per lo stomaco. L'uso prolungato di ketoprofene può causare danni ai reni o al fegato e non è raccomandato per le persone che bevono regolarmente quantità moderate (o più) di alcol.

FANS da prescrizione per il dolore cronico

• Meloxicam (Mobic): Meloxicam è un FANS prescritto che viene spesso usato per trattare il dolore da artrite, inclusa l'osteoartrite e l'artrite reumatoide. Il meloxicam è più delicato per lo stomaco rispetto alla maggior parte degli altri FANS, incluso il ketoprofene, che viene spesso utilizzato per le stesse diagnosi. Tuttavia, l'uso regolare di meloxicam può ancora metterti a rischio di sofferenza gastrointestinale.
• Celecoxib (Celebrex): Celecoxib è un FANS prescritto che aiuta a controllare il dolore articolare e artritico, dolori muscolari e dolori associati all'infiammazione. Come il meloxicam, è uno dei FANS più delicati per lo stomaco; tuttavia, l'uso prolungato di celecoxib può ancora portare a ulcere e sanguinamento gastrointestinale. Esiste anche un certo rischio di eventi cardiovascolari per le persone che assumono celecoxib per lungo tempo, come un infarto o un ictus.

Sicurezza dei FANS e dolore cronico

Tutti i FANS per il dolore cronico, compresi quelli acquistati da banco, ora includono avvertimenti della FDA per le loro potenziali complicanze. Nonostante ciò, continuano ad essere una delle classi più popolari di farmaci usati per trattare il dolore cronico.

I FANS prescritti per il dolore cronico possono essere raccomandati per l'uso a lungo termine se qualcuno ha un aumentato rischio di complicanze gastrointestinali. Questi individui possono includere anziani e chiunque abbia una storia di ulcere o altre complicanze emorragiche.

Se prendi FANS per il dolore cronico, non sorprenderti se il tuo medico controlla regolarmente il tuo sangue. La potenziale tossicità da FANS può essere evitata monitorando sia l'emocromo che i livelli di creatina. Se i tuoi livelli sembrano bassi, il tuo medico può cambiare il tuo farmaco o prescriverti farmaci aggiuntivi per contrastare eventuali complicazioni.