Topamax è un farmaco di prescrizione venduto con il nome generico di topiramato. È più comunemente prescritto per il trattamento delle convulsioni e per la prevenzione dell'emicrania. Sembra anche aiutare con la perdita di peso. Ulteriori informazioni su come funziona Topamax e sugli effetti collaterali più comuni.
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L'uso principale di Topamax è per i disturbi convulsivi che si verificano come parte dell'epilessia, nonché per la stabilità dell'umore, il dolore nervoso cronico e la prevenzione dell'emicrania. Anche se riduce l'appetito, Topamax non deve essere prescritto esclusivamente a questo scopo poiché è un potente farmaco che può, anche se raramente, avere gravi effetti collaterali.
Come funziona
L'esatto meccanismo d'azione che spiega come funziona Topamax non è noto. Blocca i canali del sodio nel corpo che si aprono e si chiudono in risposta a livelli specifici di sostanze chimiche caricate. Migliora anche l'attività di un messaggero chimico o neurotrasmettitore chiamato GABA. Inoltre, interferisce con i recettori sulle cellule per una sostanza chimica chiamata glutammato. Inoltre inibisce un enzima chiamato anidrasi carbonica.
Chi non dovrebbe usare Topamax
Topamax non deve essere utilizzato in caso di gravidanza. Si consiglia cautela se si sta allattando. Potrebbe non essere il miglior farmaco da usare in caso di problemi al fegato, ai reni o ai polmoni. Non dovrebbe essere usato con alcol o altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (specialmente quelli che possono influenzare il cervello). Le persone nate con alcuni disturbi congeniti del metabolismo non dovrebbero usare Topamax.
Se ha una storia di depressione, specialmente con pensieri di suicidio, o una storia di calcoli renali (chiamata nefrolitiasi), deve essere usato con cautela. Si consiglia cautela anche se si hanno bassi livelli di potassio nel sangue (ipopotassiemia) o acidosi metabolica, soprattutto come parte della diarrea o della disidratazione da un ambiente caldo.
Il farmaco può non essere appropriato nei soggetti con epilessia trattati con una dieta chetogenica Si consiglia ulteriore cautela nel contesto dell'intervento chirurgico.
Effetti collaterali comuni
Come può accadere con l'uso di qualsiasi farmaco su prescrizione, esiste un potenziale rischio di effetti collaterali quando si utilizza Topamax. Sebbene la maggior parte delle persone non manifesti la maggior parte o nessuno di questi effetti collaterali, alcuni che possono verificarsi includono:
- Pensiero rallentato (che porta al soprannome "Dope-a-max")
- Stanchezza o sonnolenza
- Insonnia
- Cambiamenti dell'umore (depressione, nervosismo o ansia)
- Capogiri o instabilità (atassia)
- Cambiamenti della vista (inclusi nistagmo e visione doppia)
- Perdita di peso, alterazioni del gusto o perdita di appetito (anoressia)
- Perdita di capelli (alopecia)
- Nausea, disturbi di stomaco, mal di stomaco o diarrea
- Sensazione o formicolio ridotta o alterata (parestesia)
- Tremore
- Debolezza
- Febbre
- Infezione come infezione del tratto urinario (UTI) o sinusite
- Acidosi metabolica
Potenziali reazioni gravi
Ci sono anche effetti collaterali potenzialmente gravi che possono verificarsi con l'uso di Topamax. Queste reazioni gravi si verificano più raramente. Con l'uso di Topamax, alcuni dei potenziali effetti collaterali gravi includono:
- Grave acidosi metabolica
- Calcoli renali (nefrolitiasi)
- Cambiamenti della densità ossea (osteomalacia o osteoporosi)
- Diminuzione della sudorazione (oligoidrosi)
- Temperatura corporea elevata (ipertermia)
- Bassi livelli di potassio (ipopotassiemia)
- Encefalopatia iperammonemica (manifestata come confusione)
- Psicosi o suicidio
- Cambiamenti della conta delle cellule del sangue (leucopenia o anemia)
- Problemi di vista inclusi glaucoma, miopia acuta o maculopatia
- Gravi reazioni cutanee come sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica ed eritema multiforme
- Soppressione della crescita (nei bambini)
- Labbro leporino neonatale o palato (se utilizzato da donne in gravidanza nel primo trimestre)
- Convulsioni da sospensione con interruzione improvvisa
Precauzioni di sicurezza e monitoraggio
Come descritto in dettaglio sopra, ci sono alcune persone che non dovrebbero usare Topamax o che dovrebbero usarlo solo con cautela. Topamax richiede alcuni esami del sangue, con creatinina e bicarbonato controllati al basale e poi periodicamente.
Il farmaco può interagire con altri farmaci e tutti i farmaci devono essere esaminati attentamente dal medico e dal farmacista per evitare potenziali problemi. Inoltre, è importante identificare la depressione, i cambiamenti comportamentali e qualsiasi idea di suicidio poiché questi potrebbero richiedere l'interruzione del farmaco.
A causa del rischio di convulsioni, il farmaco non deve essere interrotto bruscamente senza consultare il medico.
In caso di difficoltà con l'uso di Topamax, è necessario essere in stretto contatto con il proprio medico di base.
