I pazienti con ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, possono sentirsi storditi (o addirittura cadere o svenire) quando si alzano in piedi dopo essersi seduti o sdraiati per un periodo di tempo. Questa malattia debilitante è relativamente comune e colpisce principalmente gli anziani. La diagnosi di ipotensione ortostatica richiede una diminuzione della pressione sanguigna di 20 mmHg sistolica, o 10 mmHg diastolica, entro tre minuti dal momento in cui ci si alza da una posizione seduta o sdraiata.
Mentre la maggior parte delle persone con ipotensione ortostatica manifesta sintomi immediatamente dopo i cambiamenti nella posizione del corpo, un piccolo numero di pazienti potrebbe non manifestare sintomi fino a cinque-dieci minuti dopo. Questa è chiamata ipotensione ortostatica ritardata ed è rara.
Hero Images / Getty ImagesCause
L'ipotensione ortostatica può essere causata da un'altra condizione di salute o anche da alcuni farmaci. Le condizioni neurologiche sono la causa più comune di ipotensione ortostatica, tra cui:
- Morbo di Parkinson
- Danno ai nervi diabetici
- Malattia da corpi di Lewy, una delle cause più comuni di demenza negli anziani
- Sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS)
- Sincope vasovagale
- Ipotensione postprandiale
Ma le condizioni neurologiche non sono l'unica causa. In effetti, diverse cause non neurogeniche della condizione includono:
- Infarto
- Stenosi aortica
- Vasodilatazione
I farmaci che possono causare ipotensione ortostatica includono:
- Diuretici
- Farmaci antipertensivi
- Antidepressivi triciclici
Trattamento
Poiché il problema specifico che causa il problema varia da persona a persona, non esiste un trattamento unico per l'ipotensione ortostatica.
A volte la soluzione è semplice come interrompere un determinato farmaco che stai assumendo o aumentare l'assunzione di liquidi per reintegrare il volume del sangue.
Altre opzioni di trattamento includono:
- Educazione del paziente su come portare e regolare le posizioni del proprio corpo
- Esercizio, per i casi causati da un sistema cardiovascolare indebolito
- Trattamento medico con agenti come fludrocortisone, fenilefrina o midodrina per regolare sia la pressione sanguigna che la funzione del sistema nervoso
Quando vedere un dottore
Anche un singolo episodio di svenimento dopo essersi alzati è un motivo sufficiente per programmare una visita dal medico. Poiché i sintomi dell'ipotensione ortostatica tendono a peggiorare nel tempo, è probabile che tu abbia i migliori risultati se vedi il tuo medico il prima possibile.
In assenza di sintomi che possano indicare un problema più immediato come un infarto o un ictus, il medico probabilmente eseguirà una serie di test che possono includere:
- Analisi del sangue
- Un esame fisico
- Un test di inclinazione
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