La psoriasi è una malattia autoimmune cronica caratterizzata dalla comparsa spontanea o dal peggioramento dei sintomi, noti come riacutizzazioni, seguiti da periodi di remissione. La causa dei razzi è scarsamente compresa, ma è noto che fattori scatenanti come traumi cutanei, freddo, stress e fumo preparano il terreno. Si ritiene che l'improvviso aumento dell'infiammazione provocato da questa psoriasi (sia locale che sistemica) riattivi la risposta autoimmune.
Quando ciò accade, il sistema immunitario rilascia composti chiamati citochine come se il corpo avesse incontrato una minaccia reale. L'infiammazione che ne deriva è ciò che causa lo scoppio dei sintomi, principalmente lesioni cutanee note come placche.
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Vivere con la psoriasi a placche
Per quanto frustrante possa essere la psoriasi, identificare ed evitare i trigger può ridurre significativamente il rischio di riacutizzazioni. Ecco otto trigger comuni che dovresti conoscere.
Trauma cutaneo
Una lesione alla pelle a volte può causare la riattivazione dei sintomi della psoriasi. Conosciuta come la risposta di Koebner, il fenomeno si verifica non solo con la psoriasi, ma anche con altre malattie come l'artrite idiopatica giovanile, il lichen planus e la vitiligine.
Le condizioni della pelle che possono innescare una riacutizzazione psoriasica includono:
- Tagli e abrasioni
- Lividi
- Attrito da indumenti
- Rasatura o graffio vigoroso
- Sunburn
- Morsi di insetto
- Edera velenosa o quercia velenosa
- Eruzione cutanea da farmaci
- Allergie alimentari
- Tatuaggi o piercing
In generale, possono essere necessari da 10 giorni a due settimane prima che i sintomi della psoriasi si sviluppino dopo un trauma cutaneo.
Per ridurre il rischio, tratta immediatamente tutte le lesioni della pelle. Evita di graffiare morsi o eruzioni cutanee, usando un unguento topico per ridurre il prurito, se necessario. Se all'aperto, usa un repellente per insetti.
Sole e temperature calde
Il sole e il caldo sono i fattori principali per i razzi della psoriasi. Da un lato, la radiazione ultravioletta (UV) del sole può aiutare ad alleviare i sintomi fintanto che l'esposizione è limitata. D'altra parte, troppo sole può surriscaldare la pelle e innescare un bagliore.
Anche l'umidità estrema è problematica in quanto favorisce la sudorazione, un altro fattore scatenante comune. Anche fare un bagno caldo può innescare un flare surriscaldando il corpo.
Per evitare i bagliori indotti dal sole e dal calore:
- Indossare la protezione solare per ridurre l'esposizione ai raggi UV (minimo 30 SPF).
- Indossare indumenti protettivi e cappelli quando si è all'aperto.
- Vestiti leggermente per evitare di sudare.
- Programma le uscite per le parti più fresche della giornata
- Limita le docce e i bagni a 10 minuti.
- Usa acqua calda anziché calda quando fai il bagno.
Temperature fredde e secche
Le temperature estremamente fredde e secche sono un altro fattore scatenante comune per la psoriasi, rendendo la malattia ancora più difficile da gestire nei mesi invernali. La combinazione di freddo e secchezza favorisce la screpolatura dello strato esterno della pelle, chiamato strato corneo. Questo induce l'infiammazione che innesca i razzi psoriasici.
Per evitare razzi indotti dal freddo:
- Idrata la pelle regolarmente per trattenere l'umidità e prevenire le screpolature. Ciò è particolarmente vero dopo il bagno, quando gli oli della pelle sono in gran parte rimossi dal corpo.
- Mantieni umida l'aria interna con un umidificatore impostato dal 30% al 50%.
- Scegli bagni caldi rispetto a docce calde, aggiungendo oli da bagno, sale Epsom o farina d'avena colloidale per eliminare delicatamente la pelle morta e lenire il prurito.
- Preparati con strati morbidi quando sei all'aperto. Vestirsi a strati ti consente di spogliarti quando diventi caldo, prevenendo la sudorazione.
- Mantieniti ben idratato. Ciò aiuta a mantenere la pelle umida e idratata.
Fatica
Lo stress è noto per essere un fattore scatenante per i razzi psoriasici. Gli scienziati non sono sicuri del motivo per cui questo è, ma teorizzano che il rilascio di cortisolo durante lo stress aumenta l'infiammazione sistemica (di tutto il corpo) e la temperatura corporea, che agiscono entrambi come trigger indipendenti.
Lo stress ha una relazione di causa ed effetto con la psoriasi. Mentre lo stress può innescare i sintomi della psoriasi, la comparsa di lesioni sìindurrestress, perpetuando i sintomi della psoriasi.
Secondo una revisione del 2014 di studi dall'Europa, non meno del 50% delle persone con psoriasi riferisce che lo stress è uno dei principali fattori scatenanti della malattia.
L'esercizio di routine è uno dei modi più efficaci per controllare lo stress.Anche le terapie mente-corpo, come la meditazione, lo yoga, l'immaginazione guidata e il rilassamento muscolare progressivo (PMR), possono essere d'aiuto. Se non sei in grado di farcela, valuta la possibilità di consultare uno psicoterapeuta o uno psichiatra che possa fornirti gli strumenti per controllare meglio le tue emozioni.
Infezione
Le infezioni causate da un batterio o da un virus sono cause comuni di riacutizzazioni della psoriasi. Certamente, in cima alla lista ci sono infezioni batteriche come mal di gola e impetigine. Le cause virali comuni includono raffreddore, influenza, parotite e varicella.
I razzi indotti dalle infezioni sono più comuni nei bambini rispetto agli adulti, portando a una forma della malattia nota come psoriasi guttata.
L'HIV è un altro fattore scatenante che può indurre i sintomi della psoriasi. Sebbene l'HIV non aumenti la frequenza della psoriasi, può aumentare significativamente la gravità delle epidemie.
Il modo migliore per evitare i razzi è trattare immediatamente qualsiasi infezione. Se hai l'HIV, iniziare la terapia contro l'HIV può ridurre l'infiammazione che causa le riacutizzazioni acute.
Fumare e bere
Sia il fumo che il bere esercitano uno stress eccessivo sul corpo. Se stai lottando per gestire i sintomi della psoriasi, questi sono due fattori di rischio modificabili che puoi affrontare prontamente.
Secondo un rapporto del 2016 sulla rivistaPsoriasi,fumare non solo raddoppia il rischio di contrarre la psoriasi, ma aumenta la gravità e la frequenza delle riacutizzazioni se ce l'hai.
Il fumo provoca un'infiammazione immediata mentre costringe i vasi sanguigni in tutto il corpo. A peggiorare le cose, il rischio di razzi aumenta con il numero di sigarette che fumi al giorno.
Con l'alcol, il tipo di bevanda che bevi può avere un ruolo. Secondo uno studio del 2010 inArchivi di Dermatologia, la birra non leggera era più strettamente collegata ai sintomi della psoriasi rispetto alla birra leggera, al vino o ai liquori. Anche i forti bevitori sembrano essere maggiormente a rischio.
Per evitare i razzi psoriasici, la cosa migliore da fare è smettere. Ciò è particolarmente vero con il fumo. Per quanto riguarda l'alcol, astenersi o passare dalla birra normale alla birra leggera o al vino; ridurre l'assunzione a non più di due o tre bicchieri al giorno.
Farmaci
Esistono alcuni farmaci noti per indurre o peggiorare i sintomi della psoriasi. In teoria, qualsiasi farmaco ha il potenziale per indurre il flare, ma ce ne sono alcuni più propensi a farlo. Questi includono:
- Clorochina usata per trattare o prevenire la malaria
- ACE inibitori usati per trattare la pressione sanguigna alta
- Beta-bloccanti usati anche per trattare la pressione alta
- Litio usato per trattare il disturbo bipolare
- Indocin (indometacina), un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) da prescrizione
I corticosteroidi talvolta usati per trattare la psoriasi rappresentano un serio rischio se interrotti bruscamente. In questo caso, i sintomi della psoriasi possono rimbalzare, a volte in modo grave. Per evitare ciò, potrebbe essere necessario ridurre gradualmente i corticosteroidi sotto la direzione di un medico se non sono più necessari.
Il modo migliore per evitare le riacutizzazioni indotte dai farmaci è informare il tuo reumatologo di tutti i farmaci che stai assumendo, siano essi prescritti, da banco o ricreativi. Menziona anche tutti gli integratori.
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