Disabilità per l'artrite psoriasica

I sintomi dell'artrite psoriasica (AP) possono interferire con le prestazioni lavorative di una persona e la sua capacità di svolgere alcune delle attività quotidiane più semplici, come vestirsi, indossare le scarpe, fare le pulizie o guidare. La ricerca mostra che un terzo delle persone con PsA presenterà una disabilità a breve o lungo termine a causa della perdita della funzione articolare.

Se i tuoi sintomi iniziano a influire gravemente sulla tua capacità di svolgere il tuo lavoro, potresti prendere in considerazione la richiesta di disabilità. Ecco cosa devi sapere sulla disabilità di PsA e su come rimettere in sesto la tua salute.

Cause di disabilità della PsA

L'AP è un tipo di artrite doloroso e debilitante. Tende a colpire le persone che hanno la psoriasi, una condizione infiammatoria cronica della pelle. L'AP è anche una malattia autoimmune cronica nota per l'attacco di cellule e tessuti sani della pelle e delle articolazioni del corpo.

L'infiammazione associata a PsA provoca dolore e gonfiore delle articolazioni e sovrapproduzione di cellule della pelle. Sia l'AP che la psoriasi peggiorano con il tempo e le persone che hanno queste condizioni sperimentano periodi di riacutizzazione - in cui l'attività della malattia è elevata - e periodi di remissione, i cui sintomi scompaiono o si riducono significativamente.

Artrite infiammatoria

Sebbene non esista una cura per la PsA, può essere gestita con farmaci e misure di stile di vita. La maggior parte delle persone sperimenta un miglioramento significativo con i trattamenti giusti. Tuttavia, alcuni possono sviluppare sintomi invalidanti nonostante il trattamento.

Quando la malattia non viene diagnosticata abbastanza presto o il trattamento non ha successo, è più probabile che una persona manifesti sintomi gravi e permanenti e danni alle articolazioni. L'infiammazione cronica può essere considerata una disabilità se un'articolazione è cronicamente infiammata e perde la sua funzione.

Grave affaticamento da AP, sintomi della pelle e dolori articolari possono diventare così gravi da influenzare la capacità di una persona di lavorare. Il livello di disabilità è spesso correlato alla disfunzione articolare piuttosto che ai sintomi della pelle e alla sola fatica. La gravità della disfunzione articolare può essere confermata utilizzando i raggi X e altre immagini delle articolazioni e delle ossa.

Chirurgia ricostruttiva

Alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento di chirurgia ricostruttiva alle ginocchia, alle caviglie o ai fianchi. L'obiettivo della chirurgia è alleviare il dolore e cercare di ripristinare la funzione in modo che la disabilità non influisca sulla capacità di essere impiegati o di prendersi cura di se stessi.

La chirurgia ricostruttiva non porta sempre al risultato desiderato e talvolta può peggiorare le cose portando a un'ulteriore disabilità e perdita dell'uso delle articolazioni. In effetti, la ricerca suggerisce che fino a un terzo delle persone che hanno subito una sostituzione del ginocchio o dell'anca continuano a provare dolore. Inoltre, uno studio del 2017 rileva che la sostituzione del ginocchio ha avuto "effetti minimi sulla qualità della vita", specialmente per le persone con meno artrite grave.

Disturbo della colonna vertebrale

Alcune persone con PsA subiscono danni alla colonna vertebrale a causa della condizione. Le lesioni spinali e i disturbi della colonna vertebrale sono considerati disabilità perché limitano il movimento e causano dolore significativo. Un tipo di PsA chiamato spondilite psoriasica è noto per causare infiammazioni e danni alla colonna vertebrale.

Disfunzione articolare

Un altro tipo debilitante di PsA è l'artrite mutilante (AM). Sebbene rara, è la forma più grave di PsA ed è nota per la distruzione delle piccole ossa delle mani. L'AM può causare disabilità permanente se non adeguatamente trattata.

Psoriasi delle unghie

La psoriasi ungueale è un tipo frequente e deturpante di PsA, che colpisce fino all'80% delle persone con PsA. Può causare disabilità a causa del dolore e menomazioni della funzione e della destrezza manuale. La psoriasi delle unghie è anche una fonte di stress emotivo.

La destrezza manuale è la capacità di una persona di eseguire movimenti utilizzando la coordinazione occhio-mano. Ciò include attività come scrivere, afferrare e rilasciare oggetti e assemblare e costruire compiti. Per molti adulti, il loro lavoro richiede destrezza manuale avanzata e la psoriasi delle unghie può influire sulla capacità di eseguire attività che richiedono una buona coordinazione occhio-mano.

PsA è imprevedibile

Il decorso della PsA è variabile e imprevedibile e varia da lieve a grave. A volte, l'AP può essere erosiva e causa deformità fino al 60% delle persone con questa condizione, secondo un rapporto del 2010 nella rivistaFarmacia e terapia.Inoltre, il rapporto afferma che i casi di PsA non trattati possono portare a "infiammazione persistente, danno articolare progressivo, gravi limitazioni fisiche, disabilità e aumento della mortalità".

Il carico di PsA e disabilità può essere notevole e il potenziale di disabilità e ridotta funzionalità sembra aumentare con l'aumentare del numero di articolazioni colpite. La riduzione della funzionalità può influire sulle prestazioni sul lavoro. Secondo l'analisi del 2019 riportata inReumatologia e terapia, l'attività della malattia, l'infiammazione e il dolore giocano tutti un ruolo nella riduzione della produttività sul lavoro, nella compromissione dell'attività e nel presenzialismo (un problema in cui un dipendente non funziona pienamente sul posto di lavoro a causa di malattia o infortunio).

La progressione della disabilità con PsA non segue uno schema specifico.

L'AP può essere stabile, migliorare o peggiorare e la funzione può variare. Ad esempio, un rapporto del 2018 della letteratura sulla menomazione fisica della PsA riportato su un'analisi longitudinale condotta su un periodo di 10 anni. In tale analisi, il 28% dei pazienti con PsA non ha manifestato disabilità durante il periodo di osservazione, ma i restanti pazienti avevano menomazioni o stati di disabilità fluttuanti, che erano frequenti per le persone che avevano PsA da almeno due anni.

Un secondo studio riportato dalla stessa revisione della letteratura ha mostrato una maggiore attività della malattia e un numero elevato di articolazioni infiammate erano predittori di disabilità.Inoltre, i ritardi nel trattamento erano associati a danno articolare e disabilità funzionale. Questa seconda serie di risultati sottolinea l'importanza della diagnosi precoce e del trattamento per limitare o prevenire la disabilità.

Il trattamento cambia con la disabilità?

La disabilità da PsA non cambia la necessità del trattamento. L'obiettivo del trattamento della PsA, con o senza disabilità, è aiutare a gestire i sintomi difficili. I farmaci, inclusi i farmaci antireumatici tradizionali modificanti la malattia (DMARD), come il metotrexato e i DMARD biologici, come Humira (adalimumab), possono trattare il dolore e il gonfiore e lavorare per prevenire ulteriori danni alle articolazioni.

Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita, come un'alimentazione sana, perdita di peso e smettere di fumare, così come terapia fisica e occupazionale, chirurgia o altri trattamenti. Il tuo medico selezionerà probabilmente una serie di terapie aggressive nel tentativo di avvicinarti il ​​più possibile alla remissione perché anche a questo punto, la remissione è ancora una possibilità.

Con grave PsA e disabilità, è una buona idea non esagerare con determinati compiti, come sollevare, spingere e torcere, poiché questi tipi di attività possono causare ulteriori danni alle articolazioni. Assicurati di stimolare te stesso, riposare e di essere al sicuro quando svolgi le attività quotidiane.

La PsA è una disabilità nell'ambito della previdenza sociale?

La PsA è una condizione fastidiosa per alcune persone, ma per altre può essere una malattia molto dolorosa e debilitante. Se la tua PsA ti sta causando un dolore articolare significativo e influisce sulla tua funzione quotidiana a casa e sul lavoro, potrebbe essere un motivo valido per presentare una domanda di invalidità della previdenza sociale.

L'artrite psoriasica rientra nella classificazione delle menomazioni del sistema immunitario della valutazione della disabilità sotto la previdenza sociale. Più specificamente, è elencata nella sezione 14.09 intitolata "Artrite infiammatoria". Se qualcuno soddisfa i requisiti di cui alla sezione 14.09, può essere approvato per i pagamenti di invalidità.

A volte, l'AP rientra in 1,00 "Sistema muscoloscheletrico - Adulto" nella valutazione della disabilità nell'ambito della previdenza sociale, nella sezione 1.02 Disfunzione maggiore di un'articolazione, o 1.04, Disturbi della colonna vertebrale, a seconda della natura della loro disabilità.

Anche se la tua disabilità PsA non rientra nelle categorie Disturbi del sistema immunitario o Disturbi del sistema muscolo-scheletrico, puoi comunque qualificarti se non sei in grado di mantenere un'attività lucrativa a causa della tua limitata capacità di lavorare.

Dovrai soddisfare i requisiti della lista di svalutazione per la quale ti stai candidando e dovrai dimostrare che la PsA ti limita. Puoi ottenere ciò fornendo informazioni dalla tua cartella clinica, tra cui imaging, una lettera del tuo medico, anamnesi medica e informazioni sulla tua storia lavorativa e sui requisiti funzionali dei lavori che hai svolto.

Puoi richiedere l'indennità di invalidità non appena i sintomi iniziano a interferire con il tuo lavoro, o non appena ti licenzi o sei terminato a causa delle tue condizioni. Non devi essere disabilitato per un certo periodo di tempo prima di poter fare domanda, ma devi dimostrare che la tua disabilità ti impedirà di tornare al lavoro per più di un anno.

La maggior parte delle richieste di invalidità viene negata a livello di domanda. Se ti viene negato il permesso, potresti prendere in considerazione l'assunzione di un avvocato specializzato in disabilità per aiutarti con il processo di ricorso.

Programmi di disabilità dei datori di lavoro

Il tuo attuale datore di lavoro può offrire prestazioni di invalidità che possono aiutarti se finisci per non essere in grado di svolgere il tuo lavoro a causa di un incidente o di una malattia. Indipendentemente dal fatto che la PsA sia la causa della tua disabilità o meno, la disabilità non deve essere correlata al lavoro.

Alcuni di questi piani richiedono che l'amministrazione della sicurezza sociale determini se sei effettivamente disabile. Inoltre, ciò che ricevi dalla previdenza sociale può ridurre qualsiasi beneficio di invalidità da un piano del datore di lavoro.

Una parola da Verywell

Se finisci per richiedere prestazioni di invalidità a causa di PsA, potrebbe essere una buona idea utilizzare il tuo tempo libero dal lavoro per esplorare nuovi trattamenti o ottenere una seconda opinione sul tuo attuale piano di trattamento. Dovresti anche dedicare del tempo alla cura di te stesso e all'apprendimento di strategie di coping efficaci. La disabilità di PsA non significa che la tua vita sia finita. Significa solo cercare di ritrovare la strada per tornare in buona salute.