Hai appena passato un'ora nello studio del tuo dottore. Quando esci, ti viene consegnato un pezzo di carta. Ha minuscole parole digitate e molti piccoli numeri e può essere una parte di un modulo composto da più parti. A noi pazienti sembra la ricevuta di un appuntamento dal medico per i servizi. Il personale del tuo medico potrebbe definirlo un modulo di incontro, una ricevuta di fatturazione, un superbo o un riepilogo dopo la visita.
Le ricevute ospedaliere possono sembrare simili alle ricevute dei servizi medici di un medico, anche se molto più ampie. Non importa davvero che aspetto abbiano; le informazioni su entrambi i documenti saranno lo stesso tipo di informazione.
Puoi utilizzare la ricevuta dei servizi medici del tuo medico per comprendere i servizi che sono stati eseguiti.
Puoi anche utilizzare la ricevuta per aiutarti a confrontare i servizi eseguiti durante la visita del tuo medico con i servizi elencati nella Spiegazione dei benefici (EOB) della tua assicurazione sanitaria, per essere sicuro che non ti venga addebitato più denaro di quanto dovresti.
Informazioni che troverai sulla ricevuta dei servizi medici del medico
La ricevuta del servizio medico del tuo medico rifletterà tutto ciò che è accaduto durante l'appuntamento e ordinerà anche alcuni o tutti i test o trattamenti di follow-up che devono essere effettuati. Sullo scontrino troverai:
- Le tue informazioni personali, comprese le informazioni sulla tua assicurazione (non mostrate). Quando ti viene consegnata la ricevuta, assicurati che sia tua e non sia stata confusa con la ricevuta di qualcun altro.
- Nomi e codici CPT (terminologia procedurale corrente) per i servizi svolti
- Nomi e codici CPT per i test ordinati
- Codici di classificazione internazionale delle malattie (ICD), codici ICD-9 o codici ICD-10 (utilizzati per le diagnosi)
- Altre sezioni per elementi quali informazioni sui costi di pagamento e firma.
Dai un'occhiata ai servizi elencati
Trisha TorreyOgni tipo di pratica, che si tratti di cure primarie o cure specialistiche, avrà un diverso insieme di servizi e codici, a seconda dei tipi di servizi che svolgono e del sistema corporeo o delle malattie a cui si rivolgono.
Questo modulo è un modulo di assistenza primaria e può includere un'ampia varietà di servizi dai controlli di base, agli ordini di test di base, alle diagnosi di base.
Questo grafico mostra una piccola parte dei servizi elencati sulla ricevuta di questo medico. Se non sei sicuro dei servizi elencati, puoi visitare l'American Association for Clinical Chemistry per una spiegazione dei test medici o puoi utilizzare un dizionario medico online, come MegaLexia.
Dai un'occhiata ai servizi sulla tua ricevuta che hanno cerchi o segni di spunta o qualche designazione che sono stati eseguiti o ordinati. Ripensa al tempo che hai appena trascorso con il tuo medico e gli altri in ufficio per essere sicuro di essere d'accordo con la ricevuta. Ad esempio, se vedi "iniezione di allergia" spuntata e non hai ricevuto alcuna iniezioni, ti consigliamo di chiedere il motivo per cui hai ricevuto. Questo sarà ancora più importante in seguito, quando riceverai il conto del medico.
Ora diamo un'occhiata ai codici CPT, quei numeri a cinque cifre elencati accanto a ciascun servizio.
Vengono elencati i codici CPT
Trisha TorreyDopo aver identificato i servizi e i servizi di follow-up sulla bolletta, vedrai che ognuno è allineato con un codice a cinque cifre.
Questi sono chiamati codici CPT. Ogni singolo servizio che un medico ti fornirà (che si aspetta di essere pagato) si allineerà con uno di questi codici CPT.
I codici CPT sono importanti per il tuo medico perché determinano quanto sarà pagato per la tua visita. Sono importanti per te perché vuoi essere sicuro che si riflettano accuratamente sui tuoi record. I codici CPT sbagliati possono causare un effetto a catena che potrebbe finire nella diagnosi sbagliata per te, nel trattamento sbagliato e, in seguito, se hai bisogno di cambiare l'assicurazione, potrebbe causare una negazione dell'assicurazione per condizioni preesistenti.
Proprio come hai ricontrollato i nomi dei servizi e dei servizi di follow-up forniti, ti consigliamo di assicurarti che anche i codici CPT siano corretti. Link qui se desideri identificare i codici CPT per scoprire quali servizi sono rappresentati da quali codici.
Se trovi una discrepanza, dovrai collaborare con l'ufficio del tuo medico per correggere la tua cartella clinica.
Una volta coperti i servizi e i codici CPT, sarà il momento di dare un'occhiata alle informazioni sulla diagnosi.
La tua diagnosi è elencata
Trisha TorreyIn una sezione separata dai servizi e dai test, troverai un elenco di diagnosi. Come accennato in precedenza, queste diagnosi si troveranno su una ricevuta di assistenza primaria. Altri specialisti avranno diagnosi diverse sulle loro ricevute, a seconda del sistema corporeo e delle malattie con cui lavorano.
Per essere pagato dall'assicuratore, da Medicare o da un altro pagatore, il medico deve designare una diagnosi. Quando esamini il conto del tuo medico, capirai l'importanza di assicurarti che i servizi eseguiti siano in linea con la diagnosi che ti è stata data. Questo può diventare problematico per due motivi.
Il primo motivo è che potresti non essere stato ancora diagnosticato. Ciò significa che il tuo medico a questo punto farà un'ipotesi plausibile. Sfortunatamente, per problemi di salute più difficili da diagnosticare, questa ipotesi può influenzare la considerazione di qualsiasi altro professionista del vero problema.
In secondo luogo, questa diagnosi, anche se preliminare, verrà registrata nei tuoi archivi. Che sia corretto o meno, può avere un effetto sulla tua futura capacità di ottenere un'assicurazione se riflette la possibilità di una condizione preesistente.
Per questi motivi, ti consigliamo di ricontrollare che la diagnosi sia stata registrata nel modo più accurato possibile. Potresti scoprire che il tuo medico non ha spuntato una diagnosi nell'elenco; invece, potrebbe averlo scritto in uno spazio vuoto altrove sulla ricevuta.
Se trovi una discrepanza, dovrai collaborare con l'ufficio del tuo medico per correggere la tua cartella clinica.
Dopo aver visto le parole usate per descrivere la tua diagnosi, ti consigliamo di ricontrollare il codice ICD, un sistema di codice completamente diverso utilizzato dai medici.
Allinea i codici ICD-9 o ICD-10
Trisha TorreyI codici ICD sono i codici che designano la tua diagnosi. Questi codici cambiano nel tempo, quindi hanno un numero aggiunto per mostrare quale set di codici viene utilizzato. Il set di codici ICD-9 è stato sostituito dal set di codici ICD-10 più dettagliato il 1 ° ottobre 2015.
I codici ICD sono composti da quattro o cinque caratteri con un punto decimale. Li troverai accanto ai nomi delle diagnosi sulla ricevuta dell'appuntamento.
Come i codici CPT, le parole per la tua diagnosi e i codici per la tua diagnosi devono corrispondere.
Se abbini i codici ICD 9 o ICD 10 alle parole che il tuo medico ti ha scritto e pronunciato e trovi una discrepanza, chiamala immediatamente all'attenzione del tuo medico e chiedi la correzione dell'errore. Non puoi permetterti di replicare questi codici in documenti che potrebbero influire sulla tua capacità di ottenere le cure di cui hai bisogno o l'assicurazione di cui hai bisogno in futuro.
Ora che hai compreso le informazioni sulla ricevuta del servizio medico di questo medico, il prossimo passo sarà confrontare la ricevuta del tuo medico con la fattura del tuo medico e successivamente l'EOB che proviene dalla tua assicurazione sanitaria.
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