Gli impianti di sostituzione rotante del ginocchio sono una scelta per la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio, una procedura eseguita per sostituire la cartilagine usurata dell'articolazione del ginocchio con un impianto di metallo e plastica. Lo sviluppo è in costante sviluppo per progettare un impianto di sostituzione del ginocchio che sia affidabile e duri a lungo.
Parte della progettazione di una protesi di ginocchio è una profonda comprensione dei materiali utilizzati per sostituire le normali superfici dell'articolazione del ginocchio. In secondo luogo, il progetto cerca di creare un impianto che replichi nel miglior modo possibile un ginocchio normale. In questo modo il paziente potrà partecipare alle stesse attività prima e dopo l'intervento.
Gli impianti di sostituzione del ginocchio rotante sono anche chiamati impianti a cuscinetto mobile o impianti a piattaforma rotante.
Peter Dazeley / Getty ImagesImpianti di sostituzione del ginocchio rotante
Gli impianti di sostituzione del ginocchio rotanti non solo oscillano avanti e indietro (come un cardine), ma il ginocchio può anche ruotare verso l'interno e verso l'esterno (un movimento di torsione). Poiché un'articolazione del ginocchio normale ruota una piccola quantità, le protesi rotanti del ginocchio hanno lo scopo di replicare più da vicino il normale movimento del ginocchio. Gli impianti rotanti del ginocchio generalmente costano di più rispetto ai tradizionali impianti a cuscinetto fisso.
Perché questa rotazione è importante?
La speranza è che agendo più come una normale articolazione del ginocchio, le protesi rotanti del ginocchio avranno meno stress sull'impianto rispetto alle protesi tradizionali del ginocchio. Con meno stress sull'impianto, la parte in plastica della protesi di ginocchio può durare più a lungo.
Tutte le sostituzioni articolari sono limitate in quanto tendono a consumarsi nel tempo. Le sostituzioni del ginocchio di solito durano almeno 20 o più anni, ma non durano per sempre. Questo è un problema per tutti coloro che si sottopongono all'intervento, ma soprattutto per chi si sottopone a protesi di ginocchio in giovane età (meno di 60 anni). Queste persone probabilmente consumeranno la protesi del ginocchio durante la loro vita.
L'American Academy of Orthopaedic Surgeons osserva che gli impianti mobili sono più spesso scelti per le persone più giovani, attive o in sovrappeso. Inoltre, è importante che la persona abbia un buon supporto dai legamenti e dai tessuti molli del ginocchio affinché un impianto rotante abbia successo.
Questi design hanno attraversato generazioni di sviluppo, con versioni più recenti introdotte e commercializzate nel corso degli anni. Ciò complica la questione se le protesi rotanti del ginocchio funzionino meglio o durino più a lungo rispetto alle protesi tradizionali del ginocchio.
Alcuni chirurghi sostengono che gli impianti rotanti sono peggiori, ritenendo che il movimento aggiuntivo possa portare a un'usura più rapida dell'impianto nel tempo. Uno studio del 2011 sugli impianti rotanti che dovevano essere rimossi dai pazienti a causa di complicazioni ha riscontrato un'usura delle superfici pari a quella degli impianti fissi.
I modelli più recenti possono durare più a lungo rispetto alla prima o alla seconda generazione di questi impianti, ma per essere sicuri è necessario attendere studi a lungo termine.
Dovrei avere la sostituzione del ginocchio rotante?
Ci sono alcuni studi che dimostrano che le protesi rotanti del ginocchio funzionano così come le protesi tradizionali del ginocchio, ma una revisione Cochrane del 2015 di 19 studi rileva solo prove di qualità da moderata a bassa e quindi non è stato possibile raggiungere una conclusione definitiva.
Fortunatamente, le protesi di ginocchio rotanti assomigliano e agiscono in modo molto simile alle protesi di ginocchio tradizionali. L'intervento è lo stesso e il recupero è lo stesso. Alcuni chirurghi ritengono che il bilanciamento del legamento di una sostituzione del ginocchio rotante sia più difficile di una sostituzione tradizionale del ginocchio, ma questo non è concordato da tutti i chirurghi.
Potrebbe esserci una differenza tra le protesi rotanti del ginocchio e le protesi tradizionali del ginocchio, ma è probabilmente una piccola differenza. Puoi discutere con il tuo chirurgo se questa è una differenza che dovrebbe essere importante per te.
