Il disturbo della ruminazione è un disturbo caratterizzato da un rigurgito incontrollabile e frequente di cibo di un individuo. Il cibo rigurgitato viene rimasticato e ingerito o sputato.
È più comune vedere una diagnosi di disturbo della ruminazione nei neonati, nei bambini piccoli e nelle persone con disabilità intellettiva. Tuttavia, poiché è disponibile una maggiore consapevolezza sul disturbo della ruminazione, gli adolescenti e gli adulti vengono ora diagnosticati con maggiore frequenza. Non è considerato un disturbo comunemente diagnosticato.
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Il disturbo della ruminazione, noto anche come sindrome della ruminazione, è considerato un disturbo psichiatrico, classificato come disturbi dell'alimentazione e dell'alimentazione nel "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, edizione 5"(DSM 5), ma un gastroenterologo e altri specialisti sono tipicamente coinvolti nella diagnosi, in particolare per eliminare le cause mediche del rigurgito.
Cos'è il disturbo della ruminazione?
Il disturbo della ruminazione può essere differenziato da altri tipi di disturbi alimentari, come la bulimia nervosa, poiché le preoccupazioni sull'aumento di peso e sull'immagine corporea non sono centrali. Nel disturbo della ruminazione, il cibo viene rigurgitato senza sforzo e non viene vomitato attivamente. Gli individui con disturbo della ruminazione spesso mangiano un pasto e poi rigurgitano il cibo entro 30 minuti, eliminando il tipico sapore acido o amaro del cibo digerito che viene vomitato. Con il disturbo della ruminazione, un individuo può eruttare o ruttare dopo un pasto, portando al rigurgito.
Disturbo della ruminazione contro bulimia
Il disturbo della ruminazione non deve essere confuso con la bulimia nervosa. Nonostante siano entrambi classificati come disturbi dell'alimentazione e dell'alimentazione, il disturbo della ruminazione differisce dalla bulimia in alcuni modi. Ciò comprende:
- Nelle persone con disturbo della ruminazione, il rigurgito è semplice e non forzato.
- Sebbene le persone con bulimia nervosa stiano spesso cercando di raggiungere un tipo specifico di corpo, questo di solito non è il caso del disturbo della ruminazione.
Sintomi
La frequenza e la gravità del disturbo della ruminazione varia da persona a persona, ma in genere una persona rigurgita il cibo entro mezz'ora dal pasto. Il cibo rigurgitato non si è mescolato con l'acidità di stomaco e non ha un sapore sgradevole, quindi può essere masticato e ingerito o sputato
Altri sintomi possono includere:
- Rigurgito non forzato e non preceduto da conati di vomito
- Eruttazione o eruttazione prima del rigurgito
- Fastidio addominale, alleviato una volta che il cibo è stato rigurgitato
- Alitosi (alitosi cronica)
- Perdita di peso, anche se in genere non pianificata o intenzionale
- Labbra screpolate
Il disturbo della ruminazione può anche creare disagio psicologico e imbarazzo, soprattutto a causa della mancanza di controllo sul rigurgito. Nel tempo si possono riscontrare i seguenti sintomi:
- Erosione o carie dei denti
- Depressione
- Ansia
- Malnutrizione
- Saltare eventi sociali o social eating
Diagnosi
La diagnosi del disturbo della ruminazione può essere un processo complicato, soprattutto perché altre condizioni mediche devono prima essere escluse da medici specialisti, come i gastroenterologi. Anche procedure costose e test con lunghe liste di attesa possono rallentare il processo.
Sintomi che possono suggerire un disturbo della ruminazione:
- Assenza di soffocamento, conati di vomito o reflusso acido
- Mancanza di sapore aspro o biliare quando il cibo viene rigurgitato
- I tempi del rigurgito
Verranno effettuati test per escludere le cause gastrointestinali dei sintomi, tra cui acalasia (un disturbo della motilità dell'esofago), gastroparesi (in cui lo stomaco impiega troppo tempo per svuotare il suo contenuto) e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), in cui lo stomaco l'acido entra nell'esofago.
Alcuni dei test includono:
- Endoscopia
- Manometria esofagea
- Scansione di svuotamento gastrico
- Scintigrafia
Una volta che il medico ha eliminato le cause fisiche del rigurgito e dei sintomi correlati, un professionista della salute mentale, come uno psicologo o uno psichiatra, può diagnosticare il disturbo della ruminazione. La diagnosi viene effettuata sulla base dei criteri discussi nel DSM-5:
- Il cibo viene rigurgitato per un minimo di un mese, con o senza rimasticare e deglutire.
- Il rigurgito non è attribuito a nessuna condizione medica fisica
- Il rigurgito, o i sintomi correlati, non sono collegati ad altri disturbi alimentari, inclusi bulimia nervosa, anoressia nervosa o disturbo da alimentazione incontrollata.
- Se il rigurgito si verifica insieme a un altro disturbo di salute mentale, come l'ansia o un disturbo dello sviluppo neurologico, i sintomi devono essere abbastanza gravi per un'indagine e una diagnosi separate.
Gli studi suggeriscono che le persone con disturbo della ruminazione visitano una media di cinque medici in un periodo compreso tra 2,7 e 4,9 anni prima che venga raggiunta una diagnosi corretta.
Cause
Al momento, non esiste una causa nota per il disturbo della ruminazione. Per i neonati e i bambini più piccoli, si ipotizza che essere eccessivamente o sotto stimolati a casa possa contribuire al disturbo della ruminazione. Il rigurgito può anche essere un modo per affrontare il disagio emotivo e può quindi diventare un'abitudine difficile da rompere.
Trattamento
Il trattamento per il disturbo della ruminazione può essere diverso a seconda della gravità, dell'età del paziente e delle condizioni di salute mentale sottostanti. Uno psicologo comportamentale lavorerà spesso con un paziente per disimparare le abitudini, consce o inconsce, che portano al rigurgito.
Queste pratiche possono comportare:
- Esercizi di respirazione profonda, in particolare dopo i pasti.
- Formazione sull'inversione delle abitudini
- Tecniche di rilassamento
- Terapia dell'avversione
A volte un gastroenterologo fa parte del team di trattamento, nel qual caso possono essere prescritti alcuni farmaci per aiutare con il recupero. Alcuni farmaci che potrebbero essere prescritti includono Nexium (esomeprazolo) o Prilosec (omeprazolo) se c'è un danno all'esofago da rigurgito frequente.
Affrontare
Il disturbo della ruminazione è una complicata sfida per la salute che può portare a frustrazione e imbarazzo. Se hai la sindrome da ruminazione non c'è nulla di cui vergognarsi. Il disturbo della ruminazione è una condizione medica è una condizione medica, non una mancanza morale.
Avere un disturbo che non è familiare e complesso può portare alla solitudine e all'isolamento, ma è importante raggiungere e trovare supporto e sapere che ci sono aiuto e terapia per supportare la tua guarigione.
- Trova un gruppo di supporto di persona o online. Contatta il tuo team di assistenza o una linea di assistenza per i disturbi alimentari per suggerimenti, come il disturbo alimentare Hope al numero 1-855-783-2519.
- Partecipa alla terapia o alla consulenza
- Trova qualcosa che riduca lo stress, come lo yoga o l'escursionismo
- Registra o registra come ti senti
- Parla con il tuo medico se ti senti ansioso o depresso
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